黄建

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
急性应激反应一般不会变成精神病。急性应激反应发生的主要原因是患者遭遇重大的生活事件，例如遭遇重大车祸、被强暴、亲人的突然去世等，在很短的时间内出现精神和行为的异常。患者经治疗后一般在比较短的时间内能够缓解，效果较好。

面对孩子的叛逆，许多家长非常紧张、焦虑和痛苦，因为越教育越叛逆，最终也无法使其完成学习，甚至产生不当的行为习惯，包括打架、逃课、沾染恶习。面对叛逆的孩子，作为家长建议采取如下措施： 1、稳定孩子的情绪。因为叛逆的孩子非常有能量，并且具有创造力、想象力、自己的方向等，因此可以理解为叛逆的孩子也具有优秀的方面，值得去尊重； 2、在和孩子相处的过程当中，多一些思考。因为叛逆背后反映出来的不单单是孩子本身的问题，也是亲子关系的问题。家长需要不断的去学习如何陪伴孩子成长，在孩子的不同阶段，去尊重成长规律。即当孩子在婴幼儿、幼儿园、上小学、上初中、上高中的不同时期，需要学会断奶、分床等，适当情况下保持相对的距离和界限。家长不应该盲目的干预和满足孩子。而对于孩子的需求，在其需要帮助的时候也需要学会拒绝。面对叛逆期的孩子，需要尊重成长的规律，从而才能够保持良好的亲子关系。 而在尊重孩子的同时，使其拥有良好的健康心态和完善的性格，最终达到能够自我教育，能够拥有良好的方向、目标。使其在成长过程当中，不单单去学习文化课的知识，还能够懂得礼貌、懂得帮助他人、懂得为家庭和社会做出贡献。上述即为非常良好的理想教育过程。而对待叛逆期的孩子，家长应该采取上述的策略，最终引导孩子健康快乐的成长。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
自闭症的症状通常在他们生病的第二年表现出来，严重的患者在一岁之内出现异常，稍微轻一些的孩子在两岁以后，会表现出和同龄孩子的明显的差异。那自闭症孩子的早期表现有哪些呢？首先是一个发育障碍。孩子的早期表现有两个方面，第一个就是精神发育迟滞，孩子的语言交流比较缓慢，在一岁左右咿呀学语的时候，这些孩子和同龄的孩子比起来，不会说话，有一些非语言的交流也表现的比较异常，就是当我们去逗他，去陪他玩的时候，表现的对我们不搭不理，漠视，没有目光的对视，没有眼神的交流，我们张开双臂去抱他的时候，也缺少相应的回应，叫他的名字，没有反应，有时，大人还会怀疑他们是不是存在着耳聋的情况。精神发育迟滞还表现为社会交往的迟缓，这些孩子会独自享受一个人内心世界的活动，他们自己可以几个小时的去玩一个玩具，不参与别人的活动，他可以不哭不闹，专注的去看电视，或者去玩一个同样的玩具。自闭症孩子的早期表现还有发育的倒退，有些孩子在一两岁的时候，发展出了一些语言，但是慢慢的又消失了，比如曾经会叫爸爸，妈妈，但是后来不叫了，会说一句话、两句话，后来慢慢的就不说话了，这是语言的倒退。还有一些社会交往技巧的能力的倒退，我们在去和他互动的时候发现很困难，变的越发的孤独和以自我为中心，自己玩自己的，这些都是早期的表现，当出现了发育迟缓，发育倒退，都应该引起我们家长的关注，警惕自闭症的可能性。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
老年抑郁症应该看精神科或心理科。抑郁症临床主要表现为情绪的障碍，例如情绪的低落、开心不起来、对事物不感兴趣，还可以出现生物性的表现，例如便秘、早醒等临床表现，该病属于精神心理科的诊治范畴。精神心理科诊治范围除了抑郁症，还有双相情感障碍、焦虑症、强迫症等精神心理疾病。

儿童多动症，又称为注意缺陷多动障碍，好发于12岁以前的儿童，多数患儿往往在婴幼儿时期过于活泼好动，不听指令。儿童多动症患者主要表现为注意力唤起、维持困难以及行为多动、冲动，可导致患病儿童情绪障碍、人际交往障碍、适应环境障碍以及学习障碍等。仅部分患者随年龄增长，症状有所改善，大部分患者受影响颇深，建议尽早治疗。

强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为，强迫思维又可以分为强迫思想、强迫表象及强迫冲动；强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知不合理，却不得不做，比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法，相应的就会去反复检查门窗确保安全。患者往往具有反强迫的意识，却不能有效控制其症状，因而内心非常焦虑。

尘肺病患病没有统一的时间，因为患有尘肺病主要与接触粉尘的种类、接触粉尘的时间、接触粉尘的浓度和分散度、自身体质有关。部分人接触高浓度二氧化硅粉尘3-4个月即可患有矽肺；部分人在有效防护措施下接触煤尘或者电焊，几十年可能都不患有尘肺病。 多长时间患有尘肺病取决于多方面因素，并没有一定的时间限制。对于暴露在粉尘环节的工人，接触了一定时间的粉尘，建议其在半年到一年内定期到医院进行胸片或CT检查，以及时、及早发现尘肺病并及早干预。

轻微尘肺在胸片上不易发现，但是在CT检查尤其是高分辨CT检查时，可早于胸片发现。但是在尘肺病的诊断过程中，通常不通过CT影像明确诊断，而是以高千伏X线摄片作为诊断依据。所以轻微尘肺可于胸部CT发现，但是并不能作为尘肺的诊断依据。 尘肺病诊断必须在取得资质的相关医疗机构进行，并且需进行高千伏胸片才能明确诊断。所以对于存在粉尘暴露的人群，如果胸片没有发现矽肺，可进行胸部CT或者高分辨CT检查，提早发现尘肺病，并及时干预、及早治疗，以免延误病情。

好动是孩子的天性，一个孩子如果不好动，特别安静，反而让人担心，面对好动儿童的教育如下： 1、尊重孩子的天性，欣赏孩子的活泼，同时根据这种特点制定更多的体育运动，让孩子进行活动，给予更宽广的空间，发挥特点； 2、适时引导，由好动转变成恰当的活动和平静，引导过程一定要循序渐进，比如从10分钟到半小时逐渐过渡。好动的孩子通常可以遵守规律，但前提是一定要设计出相对较有趣的游戏和奖赏，多加鼓励； 3、建立规则意识，一定要存在规则，需要提前告诉孩子制定的规则、怎样遵守。如果完不成规则或者破坏规则，一定要存在适当的惩罚措施，此时好动的孩子才能逐渐养成对规则的识别功能，也能逐渐约束自己的行为，不单单感受自己的感受，不单只是为了满足自己的好动，同时也能顾及到别人的感受，顾及到团队的意识； 4、如果有些孩子确实属于多动症，此时需要家长更多的关心，甚至需要寻求专业的心理医生、心理咨询帮助，进行专注力训练，培养自信心。严重时还需要药物干预，需要精神科医生根据孩子的情况进行药物的调整治疗。 无论是多动症的孩子还是好动的孩子，干预越早效果越好。通过积极的教育，通过良好的策略，这些孩子最终都能形成好的行为习惯，自信心也会建立起来，孩子的天性、创造力、想象力也能得到尊重。

癔症在精神心理科称为分离转换障碍，有时被俗称为歇斯底里发作。在症状上表现复杂，严重时可类似癫痫大发作，如突然倒地、口吐白沫、全身抽动，为癔症大发作，其它症状包括腿疼、胳膊麻木、失明、不会说话、听不见声音或者不会写字，均为癔症的症状表现。 所有的癔症患者出现躯体症状，到医院进行各种躯体检查时，功能上出现问题，但是没有任何器质性问题，所以属于一种心理疾病。所有症状发生之前往往存在明显的诱发因素，即往往存在不愉快的体验经历，和人吵架压抑、生闷气，或压力较大、工作不愉快等症状，上述诱发因素之间有明显的先后关系。出现癔症表现之后，首先需要进行器质性检查，判断有无器质性病变。如果没有器质性病变，再结合诱发因素，从而进行诊断。