黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的病人最有效的治疗手段是选择根治性切除手术。如果选择传统的开放手术，在三级医院整体的费用大概在2万-3万之间，而如果选择腹腔镜下的手术治疗，那么费用还会翻倍，因为涉及到具体的器械的消耗，能量平台的应用等。 而如果病人在手术以后出现相关系统的并发症，常见的有并发切口感染、腹腔脓肿、吻合口漏，以及吻合口狭窄、梗阻、水肿等相关并发症时，会导致病人住院时间延长，在这种情况下，病人的花费自然而然的就会增强。 所以对于胃癌来说，手术费用每个人都有明显的差异性，需要根据具体的病情来进行详细的制定。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹疼痛可以见于很多种疾病，包括泌尿系统的结石，像如左侧的输尿管结石表现为活动后的肉眼血尿，伴有疼痛，疼痛的性质为绞痛，并向会阴部放射，超声检查通常可以明确，叮嘱患者多饮水，排石治疗。另外，还有肠道的恶性肿瘤，如降结肠或者乙状结肠癌，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、排便习惯的异常，包括排便不成形、排大便带血以及食欲下降、体重减轻，纤维结肠镜可以明确诊断，病理类型腺癌比较多见。因为肠道的恶性肿瘤中年人和老人发病率比较高，确诊之后通常需要进行手术治疗，可以选择传统的开放手术、结肠癌根治术、腹腔淋巴结清扫，将横结肠与直肠进行端端吻合，手术后还需要进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
中药不能够让甲状腺肿瘤彻底消失，必要的情况下需要选择手术治疗。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，尤其是恶性病变，具体的包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。这些疾病最有效的治疗手段是手术，必要的情况下术后需要进行补充放疗或者化疗等。甲状腺的良性病变可以通过介入治疗的方法，尤其是小于4cm的良性肿瘤和孤立的病变，可以选择介入射频消融，创伤很小，对于病人的影响也没那么大。对于甲状腺疾病，平时也需要定期进行甲状腺功能的测定，以及甲状腺的彩色超声检查。有些病人是由于食物中缺碘导致，所以要注意补充碘盐、含碘的食物等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
如果感觉口腔发苦，最常见的就是胆囊炎这类疾病，出现胆汁的反流，也会感觉有发苦的症状。胆囊炎多发生于中老年患者，主要是由于平时进食太多油腻、高胆固醇的食物，并且病人多数是肥胖的体质，发作的时候还会有明显的右上腹疼痛，向右侧肩背部放射。另外，有特殊性的原发性胆汁性肝硬化的患者，也会导致有局部疼痛，甚至有胆汁的淤积。继发胆囊的炎症或者肝内胆管的感染，反复发作的胆囊炎，应该及时的进行手术治疗，将胆囊切除，并且在手术以后也需要合理的进行调节饮食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚子疼痛老是想去大便，是直肠刺激症状的一种表现，可以见于直肠黏膜下脓肿，病人还会伴有发热、肛周明显的肿痛，发生原因是由于肛腺的炎症反复感染不愈所导致；化验血象也会明显增高，最有效的治疗办法是选择手术切开引流。也有一部分病人是由于直肠或者结肠的恶性肿瘤所导致，病人也会表现为腹痛、里急后重感、排便带血、大便不成形。对于大肠的恶性肿瘤，发生原因考虑是和息肉恶变或者良性溃疡恶变相关。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗，通常是根治性切除，可以选择开放手术或者腹腔镜下手术治疗，在手术以后还需要根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗预防复发和转移。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
颈部淋巴结肿大的原因主要包括两个方面：第一、感染因素，颈部或者颌下的软组织感染以及口腔的感染，会继发局部浅表淋巴结肿大，病人还会有明显的疼痛以及发热症状，局部有红肿的表现，需要进行系统的抗感染治疗。如果出现了明显的急性化脓性淋巴结炎，需要进行切开引流手术。第二、肿瘤所致，尤其是恶性肿瘤，发生于鼻咽部、甲状腺或者其他部位的肿瘤转移到颈部，最常见的就是胃肠道来源，很容易出现左侧锁骨上淋巴结的肿大。肺组织的恶性肿瘤很容易转移到右侧锁骨上淋巴结，病人会有明显的原发病变症状，如咳嗽、咳痰、进食后腹痛、腹胀、腹泻或者恶心、呕吐以及吞咽困难等表现，需要系统的治疗原发病或者选择放化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
早上起来发现有胸部疼痛，偶尔一次考虑和劳累相关，尤其是短期之内过度的活动或者体育运动，也会导致胸部疼痛的发生。反复出现的胸疼应该积极的进行检查和治疗，不同的年龄段疾病也有差异，中老年患者应该进行心电图和心脏彩色超声检查，尤其是表现为左侧心前区疼痛，心肌缺血导致的可能性比较大，平时应该注意饮食调理、药物治疗。而对于胸背部疼痛，常年吸烟的病人还会伴有明显的咳嗽和咳痰，尤其是年龄大于40岁的病人，也不除外是肺组织的肿瘤所导致，应该进行胸部CT的检查，如果早期诊断肺肿瘤，应该积极的选择手术治疗，并且也需要定期随访和观察。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左侧下腹部有硬块考虑肠道疾病可能性较大，主要发生于降结肠或者乙状结肠的肿瘤，尤其对于中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，大便不成形或排便带血，会伴发出现食欲下降、体重减轻。\n对于降结肠的恶性肿瘤，容易并发肠梗阻，表现为恶心、呕吐、停止排气、排便。查体局部包块会有明显的压痛，化验发现有贫血改变，应及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，早期应选择手术治疗。\n而肠道的恶性肿瘤发生原因和不合理的饮食结构相关，尤其是晚餐吃得过饱，进食过多肉类的食品，肠道蠕动减慢，容易诱发肠道溃疡或息肉形成，甚至出现癌变。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胸口的部位出现抽痛见于很多种原因，第一、心脏疾病、心肌缺血的患者，主要的症状是心前胸口的部位疼痛，劳累或者情绪波动、暴饮暴食后都可诱发，心电图检查可以确诊，中老年病人的人群中发病率较高，可能有基础的高血压疾病的病史；第二、纵隔疾病也会出现胸口部位的疼痛，比如胸腺的肿瘤、纵隔的脂肪瘤以及纵隔囊肿，还有些特殊的情况，比如纵隔气肿的病人也可表现为胸口的疼痛，还会伴有呼吸受限，进行CT检查可以明确诊断；三、有些肿瘤的病人也会出现胸部疼痛，比如肺组织的肿瘤或者神经源性肿瘤都会出现胸部疼痛的表现，必要时需要手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腋下有个硬疙瘩，应该进一步结合腋下彩色超声检查，原因有很多常见的是发生腋窝淋巴结增大；老年病人常见的是乳腺肿瘤所导致，表现为乳房内无痛包块以及乳头皮肤异常改变、乳头溢液等。 考虑是乳腺的恶性肿瘤可能性比较大，也很容易出现腋下淋巴结转移，也需要进一步行乳腺钼靶摄影等相关检查，早期选择手术治疗；也有些患者乳腺增生之后会出现继发淋巴结增大。 劳累、外伤也会导致局部软组织挫伤，出现腋下淋巴结无菌性炎症而表现为疼痛，可以通过物理治疗的方法进行热敷等。