黄凌飞

泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见。其主要是由于鼻泪管的狭窄或堵塞，加上细菌感染引起的病变、化脓或渗出。当压迫泪囊腔时，在鼻部内侧上下的点，会有脓性分泌物或液体流出来，称之为泪囊炎。泪囊炎症状主要是溢泪。溢泪和流泪的差别较大，流泪是因为激动或刺激引起的泪液分泌增加，而溢泪则是因为眼泪排不出去，漫出眼眶以后再流出来。

泪囊炎需要手术治疗，泪囊炎一旦发生，容易造成泪腺管粘连、鼻泪管粘连，狭窄的地方很难第二次通畅，即使用探针探，再冲洗，之后还是会流眼泪，泪总管、鼻泪管还是会堵塞，因此需要做鼻腔泪囊吻合手术。手术以后泪液直接通过上下内切点流到泪囊腔，再流入到中鼻道，手术效果较好。泪囊炎手术后，不但能够保持鼻腔的湿润，并且能够保持眼球的无菌环境，另外也使溢泪症状消失，患者预后较好。

白内障超声乳化手术对多种白内障均适用： 1、年龄相关性白内障，又称老年性白内障； 2、外伤性白内障，由外伤引起的晶状体混浊，导致视力下降或者失明； 3、高度近视或色素膜炎等引起的白内障； 4、发育性白内障； 5、先天性白内障，既婴儿出生后发现晶体混浊，这类白内障非常特殊，一般要求在出生6个月内尽早手术。

白内障超声乳化手术后，单纯的白内障一般不会复发，但手术后经过一段时间，有可能因为炎症或上皮细胞增生，从而导致后囊膜的混浊，此时只要在YAG激光下，在后囊膜中心打一个3mm左右的圆孔，视力即可迅速恢复。如在白内障超声乳化手术后，发现以上问题需及时复诊，在医生指导下，一般三个月以后，便可以进行激光治疗。

白内障超声乳化手术，一般患者在手术中会有轻微胀痛，但并没有明显疼痛。手术采取局部麻醉的方式，用眼药水点1-2次，最多3次麻药，患者在手术中一般可以耐受，即使是70-80岁，年龄非常大的患者，或者全身有较多病变的患者，在手术中也可以耐受。患者一般都能够很轻松的做完手术，并且手术一般都可达到较满意的效果。

白内障超声乳化手术，手术时间很短，通常在5-20分钟即可完成。手术切口小并且非常整齐，一般到第2天患者既可恢复大部分视力。其中有些患者第二天视力即可就达到0.6-0.8，甚至1.0。但是要恢复至相对稳定需要一周左右，要达到最终稳定需要3个月。因为选择人工晶体测量的度数不是百分之百准确，因此患者需要术后3个月以后到门诊验光师处验光，来最终确定手术效果。

青光眼是因为人眼球的神经血管系统对存在的眼压不耐受，而引起视神经、神经纤维及血管萎缩，从而造成视功能的障碍。青光眼分较多种，其早期症状如下： 1、急性闭角型青光眼：因为前房角狭窄，引起眼压急剧升高，造成患者眼睛红、视力急剧下降、头昏头疼、恶心呕吐； 2、正常眼压型青光眼：患者视力早期无明显损害，视野有轻微损害，患者一般感受不到； 3、慢性闭角型青光眼：视力呈缓慢下降，下降过程中患者逐渐适应，当发现看不到时可能已经失明； 4、开角型青光眼：患者早期几乎无任何症状。

急性闭角型青光眼是由于眼睛前房角狭窄，引起房水流出通道堵塞所导致的眼压急剧升高。急性闭角型青光眼眼压在短时间内可升高至50mmHg以上，正常眼压是10-21mmHg，当眼压升高在50mmHg以上，眼球压力非常高，会引起患者剧烈的头疼头昏，视力急剧下降，可降至0.1左右。严重者24小时内视力可下降至0.1以下。

穿透性角膜移植术本身就是一个较大手术，角膜移植后引起的青光眼非常严重： 1、穿透性角膜移植术其中一个很大风险就是排斥反应，即青光眼，因为一般手术中缝针都会达到16针，术后如眼压升高，伤口则可能会漏水，造成伤口不易愈合； 2、眼压过高可导致角膜移植片的内皮细胞损坏，从而使角膜移植片今后不易恢复正常及恢复透明，从而导致角膜移植片产生排斥反应。

青光眼的手术费用，如果按目前单病种国家规定的费用，在5000-6000元左右。由于青光眼手术，尤其急性闭角型青光眼入院后不能立即手术，入院后手术前5天要控制眼压，让眼球压力及眼球的充血减轻，以保证手术成功率。手术后患者需继续住院观察7天左右直至病情稳定，因此青光眼患者一般住院时间为12天左右，所以相对来说费用会高些。