鹿小燕

肌酸激酶偏高的常见原因如下： 1、肌酸激酶增高常见于平常不锻炼的人突然剧烈运动，第二天出现肌肉酸痛，因为大量酸性物质分泌，比如乳酸、丙酮酸分泌，会产生疼痛感觉，查血可能会发现肌酸激酶升高，肌肉过度疲劳导致无氧代谢产生的酸性物质堆积，从而出现肌酸激酶升高，休息后会慢慢缓解； 2、肌酸激酶增高可能是因为心肌炎或者心梗、心肌缺血缺氧引起，需要到医院就诊治疗； 3、部分严重代谢性疾病可能会出现肌酸激酶升高，如甲亢时可能有的患者也会出现肌酸激酶升高的情况，需要到医院治疗； 4、临床上肌酸激酶升高还会是部分药物引起，比如口服降脂药，降甘油三酯的非诺贝特，或者降胆固醇的他汀类降脂药，都可以引起肌酸激酶升高。这些药物会导致药物性肌肉损害，一般停药之后慢慢会恢复。

临床上心率增快或有早搏时会不由自主觉得心慌，好多人还会表现坐卧不安。如果出现上述现象不用害怕，一般分为两种原因，生理性原因以及病理性原因。如最常见熬夜、喝酒，或者喝咖啡、喝浓茶，服用特殊饮品或者酒类会导致心率增快。 有人在过量运动或者情绪激动时候也会引起心率增快，只要把诱发因素解除，心慌自然会缓解。病理性原因最常见老年人冠心病、缺血性心脏病，其次可能还有病毒性心肌炎、心肌病，另外也可以常见于高血压性心脏病。内分泌失调也会引起心率过快，如甲状腺功能亢进时候心率也会增快。临床上发热时候心率会增快，贫血比如有人有消化道大出血病史，也会代偿性地引起心率增快。病理性情况只要找到原因，对症处理，心悸可以缓解。

低压100mmHg、高压160mmHg是否严重还要区分是初发高血压还是之前就有高血压，然后有没有合并高血压靶器官损害，比如心脏、大脑、肾脏的问题，结合危险因素判定是低危、中危、高危或者是极高危人群。 临床上高血压分三级，低压100mmHg、高压160mmHg属于高血压2级。高血压1级血压在140/90mmHg-160/100mmHg之内，1级高血压通常不建议患者用药。一般通过饮食生活方式调整，先让患者控制饮食、适当锻炼、减少钠盐摄入。如果通过上述生活方式调整2-3个月之后血压还降不下来，血压超过160/100mmHg，这时候才开始进行规律药物治疗。

心脏跳得快要分析是紧张焦虑、熬夜，还是喝咖啡、喝酒、喝浓茶引起。如果是紧张焦虑引起来，要做深呼吸，多次深呼吸之后可能紧张情绪可以得到缓解，然后情况会缓解。如果是喝酒、咖啡、浓茶引起来，把上述东西戒掉症状可能缓解。 如果有其它器质性原因，得把器质性原因解除，比如缺血性心脏病必须得改善心肌缺血。如果是甲亢，需要给予相应药物控制心率、调节甲状腺激素水平。如果是贫血引起症状，要纠正贫血。如果是发热引起心率加快，退烧之后心跳快也会缓解。当然临床上要区别生理性原因还是病理性因素。

心脏跳动快是心率增快，有人可能会觉得心慌，原因如下： 1、外在因素：如饮酒、喝咖啡、喝浓茶等都是会引起心率增快，会刺激心跳增快。近期内有没有服用过治疗其它疾病药物，当然药物有很多种，部分药物副作用就是会引起心率增快。如果上述原因都找到之后，可能心率增快症状会缓解，主要表现为心悸、心慌； 2、病理性心率增快：常见到比如缺血性心脏病、发热时候心率会代偿性增快，严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病，可能都会引起心率增快。如果是病理性因素引起心率增快，要仔细询问患者合并症，然后根据合并症情况决定到哪些科室，比如到心血管科、内分泌科或者消化科做相应检查和诊断。

压差即收缩压和低舒张压两个数相减得到差值叫压差。压差正常值是20-60mmHg，如果压差是70mmHg，则提示压差较大。如果没有明显症状，没有头晕、乏力、胸闷、憋气症状，可以暂时不用处理。如果症状非常明显，这时候要到医院进行相关检查，除外合并其它因素，比如甲状腺功能亢进、严重贫血、缺血性心脏病等疾病。 压差大主要是跟动脉弹性相关，最常见于老年人，因为老年人随着年龄增长，动脉弹性逐渐减弱，然后硬度增加，这时候回弹功能会比年轻人要差，合并高血压或者其它动脉粥样硬化疾患者群更常见。老年人会出现单纯收缩期高血压，可以看到低压在正常范围内，高压到170-180mmHg，这时候如果低压还在正常，高压这么高，脉压差则会超过70mmHg。

正常人早上血压会高，因为正常人24小时内血压都会有波动。一般早晨起床时候交感神经系统开始兴奋，这时候会引起心率增快，然后血压增高。当然一般正常人血压再高不会超出140/90mmHg。 通常在上午8-9点大部分人会有血压第一个高峰，到下午5-6点会有第二个血压高峰，到下午6点之后血压又开始缓慢下降，夜间大概凌晨2-3点时候血压会降到最低水平，白天的血压和晚上的血压波动会在10%左右。但是一般收缩压即高压波动会比舒张压即低压波动幅度相对要大，所以正常人在一天24小时之内，血压会有正常波动。有时候大量运动之后，尤其有人早起跑步，血压有波动，只要不超过正常范围，则没有问题。

心脏供血不足也要分清楚具体情况。比如因贫血、血容量不足引起来心脏缺血，这时候要纠正贫血原因，比如有人是缺铁性贫血，这时候要补铁，增加含铁丰富食物摄入，血色素升高后，心脏缺血也会改善。 如果心脏供血不足是器质性心脏病，比如冠心病、心肌炎或者高血压性心脏病等引起，积极地治疗原发病，饮食上没有特殊要求。如果没有合并高血压、高血脂或者糖尿病等，饮食以营养均衡、清淡为主，还要摄入优质蛋白。 如果合并糖尿病、高血脂、高血压，要低盐、低脂、糖尿病饮食即每天主食摄入量不能超过5两。如果又合并肾病，这时候不能够摄入大量蛋白质，应该是低蛋白饮食为主。所以临床上心肌供血不足患者饮食应该结合具体情况，要除外贫血、器质性心脏病等原因，不同对待。

临床上65岁以下人群，连续三次不同时间测血压均不超过140/90mmHg则不能诊断高血压。如果三次不同时间测量都超过140/90mmHg，能诊断高血压。 和年龄大人相比年轻人血压大部分偏低，因为随着年龄增长血管弹性要减低，血管硬度逐渐增加，所以导致回弹减弱，这时候表现为收缩压会高，但是舒张压可能会低或者在正常范围内，这也是随着年龄增长血压可能会逐步增高。 在临床上如果年龄超过65岁以上，65-75岁老年人，甚至更高年龄老年人，血压不能以正常人标准要求，血压应该尽量不低或高于150/90mmHg，前提是患者没有明显症状，如头痛、头晕或者眼睛胀。如果20岁以内年轻人血压超过140/90mmHg，这时候要考虑有没有合并继发性因素，需要在临床上做相关检查，除外继发因素之后才能诊断为原发性高血压病。

高密度脂蛋白胆固醇是血脂中一项成分，也通俗地称为好胆固醇。因为高密度脂蛋白胆固醇类似于血管清道夫，可以帮助清除血管内垃圾，保护血管内皮，具有抗氧化功能。一般情况高密度脂蛋白胆固醇指标正常范围是1.0-2.2mmol/L，如果在正常范围内，越高越好。 如果有患者该指标太高，已经超过正常值范围，可能会见于某些疾病，如冠心病、糖尿病或者外科手术。上述疾病可能高密度脂蛋白胆固醇会趋向于向炎症方面发展，这时候会变成一种有害物质，可能就会对血管造成一种损伤。所以在正常范围内越高越好，如果超过正常范围内偏高，要警惕有没有合并其它疾病。