鲍世威

狐臭手术，即腋臭手术，会留瘢痕，皮肤切开会留瘢痕，没有瘢痕皮肤不能愈合，腋臭手术也一样。目前做的腋臭手术，切口在腋下，并非如传统手术需要切除所有皮肤，留的瘢痕较大，影响上肢活动。目前做的是小切口或微创腋臭根治手术，切口较小，具体长短需要根据腋臭治疗范围决定，范围大则切口长，可能需要做2道切口，范围小，1道切口即可。切口缝合较细致，用较细的线进行缝合，恢复以后不太明显，较多患者腋下有腋毛，基本上看不出来，也不会影响外观。

在月经期不建议患者祛痣，祛痣包括激光点痣、手术等，常见分析如下：1、祛痣手术：经期对手术影响较大，因为凝血功能会发生变化，凝血功能下降更容易出血。如果做痣切除手术，术中出血机会较大，术后容易形成局部血肿或感染。如果做手术祛痣，不建议在经期进行，最好等经期过去以后再做手术；2、激光点痣：经期对激光点痣影响较小，不到万不得已，也建议避开月经期。即使激光有碳化止血作用，但在点痣过程中出血、瘀青机会较多，水肿、瘀青后的吸收时间会延长。如果止血不彻底，可能有出血的情况，使结痂时间变长、变慢。

脸部缝针瘢痕可以通过手术或者激光治疗逐渐改善，通常术后3-6个月瘢痕逐渐恢复，可以进行手术或者激光修复。对于早期刚做完手术或者刚拆线的患者，出现缝针的瘢痕反应，需要有恢复时间，恢复期内不建议做有创干预治疗。上述患者可以使用药物，比如硅凝胶类产品促进瘢痕恢复，抑制瘢痕增生，通常随着时间推移，尤其是整形外科医生可以用美容针线进行缝合，瘢痕在3-6个月会逐渐淡化，6个月后可能无需再进行修复。如果缝合后瘢痕比较明显，可能会影响外观。建议在手术后3-6个月根据情况选择合适的治疗，可以重新切开用美容针线缝合，也可以采用激光磨削的方法达到治疗效果，具体情况需要到医院面诊医生后确定。

发际线低可以进行脱毛，目前激光脱毛，包括冰点激光脱毛效果较好。对于发际线低的患者，需要根据脱毛的宽度和脱毛量，设计新的发际线。毛发是并不能1次完全脱干净，需要多次脱毛才能干净，头发同理，越细的毛发反而越难脱，越粗的毛发越容易脱。腋毛可能需要3-5次才能脱净，唇毛较细，可能需要7次甚至多次。对于脱发际线来讲，绒毛可能要慢或者次数更多，而相对粗的毛发可能更容易脱。脱毛间隔时间通常是1个月，毛发生长的周期分为生长期、休止期和休眠期，激光只对生长期的毛发有作用，要等1个月休止期毛发进入生长期后，再做第2次。脱发际线要根据每个人毛发的粗细、浓密程度、范围，决定脱毛次数。目前冰点激光脱毛比较安全，做完以后当天局部有点红。通常第2天即可恢复正常，可以沾水，对工作和生活的影响较小。

双眼皮手术后，肉条感消失时间通常为3个月，多数肉条是由于局部水肿、瘢痕回缩造成，常见分析如下：1、局部水肿：做完手术以后，部分患者早期会有肉条感，通常由于水肿产生，因为局部有水肿、瘀青等，所以会使肉条感明显；2、瘢痕回缩：水肿在10-20多天逐渐吸收，吸收后瘢痕可能是肉条感的主要原因。通常在1个月时，瘢痕增生会逐渐明显，部分患者表现为肉条感明显。瘢痕在1个月时达到高峰，1个月后开始逐渐松弛、软化，肉条感又会逐渐改善。眼周围血液循环逐渐恢复，水肿和瘀青被吸收，再加上瘢痕软化，肉条感会逐渐改善。如果患者已经做完手术3-6个月，此时还有肉条感，则不能完全恢复，可能是由于眼轮匝肌去除不够或者其他手术问题造成，需要重新进行手术修复。

埋线双眼皮手术可以改成全切手术，如果埋线双眼皮手术后，患者因为形态不满意或者双眼皮变窄，或者出现其他并发症，可以进行全切双眼皮手术。全切双眼皮手术切开后会把埋置的线尽量取出，有些线不能完全取出，但对手术影响基本可以忽略不计。所以重新做全切手术相对可以去除眼轮匝肌、眶隔脂肪和多余皮肤，而埋线双眼皮无法做到。大部分患者更适合做全切双眼皮手术，埋线双眼皮适合于少数患者。部分患者可能因为手术方式选择不当，本来不适合做埋线手术，但仍旧做了埋线手术，术后效果可能不佳，可以改成全切双眼皮手术。虽然全切双眼皮手术有切口问题、恢复时间较长，但是大多数患者恢复后上睑切口不明显，且去除多余皮肤和肿泡眼，对上睑提肌进行调整和改变形态，所以手术后的相对效果比埋线双眼皮好。

如果第一次双眼皮手术失败，需要做第二次手术，需要等3-6个月。为安全起见，让局部得到更好的恢复或者风险更小，建议等6个月以后再进行第二次手术，原因如下：1、双眼皮手术后早期需要恢复时间，包括皮肤瘢痕以及切口充血、水肿，所以3个月内可能恢复不到最终形态。如果在此期间修复会影响判断，比如是否手术失败或者最终恢复的程度如何，如果判断不准确会较难制定准确的修复手术方案；2、如果3个月内进行修复手术，伤口未完全恢复，瘢痕未完全稳定，所以再次发生出血或者严重损伤的可能性较大，会给第二次修复手术造成困难，增加二次手术并发症的几率，所以要给第一次手术充分的恢复时间。第一次双眼皮手术失败是因为形态或者其他问题，而没有因为手术影响功能，比如无法闭眼睛而造成暴露性角膜炎，则不需要紧急手术，所以建议等3-6个月，再考虑做二次修复手术。

脖子上的脂肪堆积，能否吸脂，应根据脂肪堆积的情况分析，具体如下：1、脂肪较厚：一般可以吸脂，但在脖子的中下部，较少有大范围的脂肪堆积，更多的是堆积在上缘下颌骨部位，即双下巴比较多见。若求美者脖子气管或气管两侧部位，有脂肪堆积，且较厚，可以进行局部吸脂或激光溶脂；2、脂肪较薄：颈部有较多重要组织，包括气管、大血管等，吸脂时，也要保留一部分脂肪，若求美者脂肪厚度较薄，或未超过1cm，实际上不建议吸脂，必须有多余的脂肪堆积，才能进行吸脂，相对不会损伤重要结构。颈部脂肪堆积，要根据堆积的具体部位，以及堆积程度，决定做溶脂还是吸脂手术。建议求美者在医生面诊下，进行触摸、按压，评估脂肪厚度，根据实际情况，选择具体的手术治疗方案。

大腿吸脂手术以后当天即可下床活动，但要控制活动量，不能负重走路，简单走几步或者做完手术从医院回家，通常影响较小。手术后局部会进行压迫包扎，患者可能会穿弹力服或者弹力套，不能剧烈活动，可以简单走路，但是不能频繁行走。此外，大腿吸脂后建议休息1周再投入工作，尤其是工作需要频繁走路的患者，1周后再工作相对更安全。同时还要注意做完吸脂术避免绝对卧床，不利于局部恢复，适当活动可促进下肢水肿。建议睡觉时适当抬高下肢，以有利于恢复。所以患者做完吸脂手术以后要谨遵医嘱，适当走路、按时换药，坚持穿弹力服、弹力裤等，如果有缝针还要进行拆线处理。

鼻子整形术后的恢复时间，需要3-6个月的时间，每个人的情况不同，恢复时间也不同。鼻子整形的手术分为传统的假体植入隆鼻，包括现在做得较多的综合鼻整形，即鼻综合手术。单纯的假体植入隆鼻恢复比较快，只是从鼻缘切一个小切口，将假体植入即可，相对而言一般1个月左右即可恢复自然，水肿、淤青恢复较快。如果进行综合鼻整形，即鼻综合手术，除了植入假体以外，还要移植软骨，要从耳软骨或肋软骨切取鼻综合需要的软骨。除了垫鼻梁以外，还要垫鼻尖，修复鼻小柱，进行鼻翼缩小，进行鼻头缩小，还要垫鼻基底，相对而言手术时间比较长，手术比较复杂，创伤也比较大，相对恢复时间比较长，可能需要恢复3-6个月左右，瘢痕也比单纯的假体隆鼻更加明显，但是鼻综合手术的效果更好，鼻子形态更加美观，因此具体的情况需要到医院，咨询专科的医生进行确定。