鲁盈

各个年龄段都会出现紫癜，以及紫癜性肾炎。如果分三个阶段而言，总体上儿童的预后要好过于成年人和老人。如果成年人和老人得了紫癜，一般与慢性肾炎一样，即很难治愈。有很多病人紫癜康复后再也没有出现过，但是肾炎无法康复，即一旦体内的免疫的机制被触动，开关很难关掉，炎症反应一直会存在。对于小孩子而言，预后总体的会比成人要乐观一点，但是还是一定要积极治疗，因为有时候紫癜肾炎会非常重。 作为家长，儿童出现紫癜时，对于尿常规好的患儿不要放弃观察。部分患者在小时候得过肾炎，后来好了，其实这可能是缓解期，而不是自愈期。所谓缓解期，患者病根是留着的，后来又开始发病。所以对儿童而言，父母亲还是要提高警惕，尽管半年以后还是好的，也需要在今后不定期的给患儿查尿常规，看一下尿常规有没有出问题。因为即使皮肤紫癜完全消失，可能体内的免疫开关根本没有关住，还会引起肾脏的损害。

肌酐和尿酸是两个不同的指标，血肌酐高往往提示肾功能受损，即肾功能开始衰竭。根据血肌酐分1-5期，1-2期往往肾功能正常，肌酐不会超标，3期开始肌酐轻度超标，4期明显超标，5期就是尿毒症期。所以肌酐代表着肾脏的滤过功能，即肾小球的功能受到损害。 血尿酸可以代表代谢，尤其是嘌呤代谢是否出问题，比如痛风。高尿酸血症、痛风病人有很大一部分人肾功能良好，但血尿酸超标，血肌酐为正常。这些病人往往是嘌呤代谢引起的异常，如果没有关节痛，医生可能诊断为高尿酸血症；如果有关节痛，则可能是痛风。血尿酸往往是痛风的判断指标，属于嘌呤代谢异常。 部分病人两种指标都高，因为尿酸通过肾脏从尿中排泄，肾功能不好导致排泄减少，血中尿酸升高，所以肾功能不好的病人大多会尿酸偏高。部分病人尿酸偏高，但肾功能良好，这部分病人往往是代谢出问题，可能是痛风。还有一部分病人肌酐偏高，尿酸可能不高，这部分病人也是肾脏出问题，肾小管重吸收功能受到影响，也就是肾脏功能受损。所以肌酐高和尿酸高有交叉情况，但又不同，要根据病人的具体情况来定。