鲁利群

智力发育迟缓可以治疗，对于智力发育迟缓首先需要明确原因，明确小儿与其他同龄儿童是否存在差异，是否需要进行相应治疗。治疗的前提是明确原因，对于遗传代谢性疾病，例如先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等，若治疗已经延误，此时患儿的智力发育迟缓可能较为严重。如果患儿出生时存在缺氧、缺血、产伤、颅内出血等问题，相对预后较差，治疗则较为困难。 对于智力发育迟缓需要判断病情轻重、分析原因，综合判断治疗的难易程度。主要治疗方法是语言、听力等方面的训练，通过康复治疗逐渐恢复。患儿的预后则需要根据儿童病情严重程度、发病原因、心理因素、社会因素等决定。对于生长环境较单一、没有感觉到亲情的福利院儿童，智力发育可能比同龄儿童迟缓，此类儿童通过后期的康复训练可以好转。但如果是遗传代谢性疾病、器质性的疾病的患儿，可能恢复较差。

小儿腹胀常见原因如下： 1、器质性腹胀：如麻痹性肠梗阻或肠道堵塞问题造成的机械性肠梗阻，需要通过腹部平片或腹部B超检查加以明确； 2、功能性腹胀：可由于食用放置时间较长的食物引起消化不良导致； 3、其他原因：肾脏、肝脏功能差，甚至腹部其它器官炎症、肿瘤会导致出现腹水，患者腹腔内部可存在液体。医生通过触诊、听诊可以判断患者有无腹水，还可通过B超检查判断液体量。 当出现较严重的腹胀时患者需要去医院就诊，咨询专业医生并进行相关检查，从而判断引起腹胀的原因。

幼儿尿少首先需明确病因，常见情况如下： 1、摄入过少：如饮水过少； 2、排出过多：天气炎热、出汗较多，由于水分排出过多，可导致排尿减少； 3、腹泻、呕吐：水分以其它方式排出过多，也可出现排尿减少； 3、肾脏病变：除排尿减少外，常合并眼睑浮肿、双下肢浮肿、精神差、食欲差、面色差等问题，此时需要综合判断导致尿少的原因。

不能单纯将眼睛肿认为是肾脏出现问题，有时蚊虫叮咬、结膜炎等也会出现此类症状。儿童眼睛肿时需要判断水肿类型，具体可以分为眼睑浮肿和上下眼睑均出现水肿。因为眼睑部位组织相对较为疏松，水肿与很多因素有关，例如晚间饮水较多、体位问题等均可导致儿童早上起床后自觉眼睛较肿。 儿童眼肿如果因肾脏问题引起，严重时患儿首先会出现眼睛肿，如上眼睑浮肿。同时患儿可能出现下肢浮肿，甚至少尿、血尿、蛋白尿等表现。

小儿川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，该病属于一种免疫性疾病。患儿可出现皮疹，早期可出现口唇黏膜发红，并且出现杨梅舌或草莓舌，淋巴结方面最常见的是颈部淋巴结肿大。患儿最主要的表现为发热，可出现持续5天以上的发热并且抗生素治疗无效。 川崎病最主要的危害是冠状动脉发生变化，例如冠状动脉炎、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等。所以，川崎病的主要表现是发热、皮肤黏膜改变、双手双脚的指尖硬肿。前期可出现发红、硬肿，后期可出现脱皮，并且肛周会阴部的皮肤也会出现黏膜的发红和脱皮。

小儿咳喘治疗如下： 1、病因治疗：明确导致小儿咳喘的病原菌是病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体，针对病原进行抗炎治疗； 2、对症治疗：对于咳嗽需要止咳化痰、祛痰平喘。对于咳喘可应用常见的雾化吸入药物，扩张气管、减轻喉喘鸣，甚至应用祛痰药物。如果喉喘患者出现明显的缺氧表现，可能需吸痰、吸氧甚至拍背将痰震出。

小儿哮喘明确病因后可进行对应治疗。通过肺功能检查、吸入一氧化氮监测判断是否为哮喘，从而可制定相应诊疗方案，包括联合使用多种药物。如果进行正规治疗，即由固定医院或医生持续进行治疗方案的调整，家长或儿童的依从性较好，在配合治疗的情况下完全能够控制病情，此时可认为相对好治。 但有时哮喘相对较为难治是因为存在很多因素影响，例如存在过敏因素或气道发育畸形，儿童及家长的依从性较差，不定期去哮喘门诊就诊、不遵循医生的医嘱等。哮喘属于慢性疾病，需要作为慢病管理。

一岁小儿的肺炎可以由呼吸道感染，如病毒感染、细菌感染引起，还可以由支原体等其他病原微生物感染导致。 肺炎可以分为小叶性肺炎和大叶性肺炎，其中小叶性肺炎即为小儿最容易发生的支气管肺炎。虽然一岁的小儿患有支气管肺炎的可能性较大，但间质性肺炎等同样需要考虑。 一岁小儿的肺炎在原因明确后一般治疗并不困难，但对于重症肺炎以及并发症，家长、医生都需要特别关注并且进行对症处理。

常见的儿童肾炎分为急性肾小球肾炎和肾病综合征。肾小球肾炎一般和肾病都会表现为浮肿、少尿，但存在很多区别，需要专业的儿科医生进行判断。 小儿肾炎的治疗需要分类，根据分类进行具体判断。对于发病时间较长或较严重的肾炎患儿需要进行肾脏的病理检查，通过取肾脏组织判断病理分型，再进一步明确用药。发病初期需要根据尿常规等尿液的相关检查，在结合血常规检查进行综合判断后给出治疗方案。

智力指认知功能和社会适应能力。5岁以上的儿童可以进行智力评估测评，而判断3个月的新生儿智力需要和他同年龄、同性别的孩子进行比较。如3个月的婴儿一般可以笑，甚至可与人有眼神的交流回应、肢体动作等。 如果与同年龄的婴儿相比并无上述表现，家长需要带患儿去医院就诊。因为每个儿童都存在个体差异，部分儿童可能发育较早，认知功能可能提前表达。而部分儿童可能发育较晚，但只要在正常范围内均可接受。