魏永祥

门牙或者牙齿并不像皮肤组织或者黏膜组织破损后过几天会自动愈合，牙齿是不可逆转的。只有通过后期的修复方式才能恢复外形跟美观功能，牙不能自行修复，后期可通过一些方式治疗，主要取决于缺损的范围。缺损范围较小，只是累及到切角或者不重要的部分，并无伤害到牙神经，牙齿相对较好修复，后期可通过树脂充填或者贴面的方式修复。如果累及到牙神经就先要进行根管治疗把牙神经去掉，消炎后再行后期的冠修复。如果缺损范围较大已经累及到牙根，在牙根下方较深的地方无法法修复，需要把牙齿拔除，后期等愈合好之后再选择适当的修复方式。

大门牙磕掉了一块证明牙受到一定的损伤，此种损伤有时是可逆的，有时为不可逆。不可逆时牙齿出现变黄，提示这颗牙出现炎症，需进行消炎治疗，在后期选择冠修复将牙齿修复。如果牙齿变黄而不治疗，牙齿里存在炎症不处理，炎症在身体抵抗力差时就会爆发、增大，累及牙根形成根尖周炎，牙齿会慢慢松动最后导致脱落。牙齿变黄只是病变的初级阶段，这时干预会达到较良好的治疗效果。

残冠是否需要拔除取决于两个方面，首先是剩余的牙体组织，其次是牙根状况，就是牙根是否存在炎症。具体如下： 1、剩余的牙体组织如果已经到龈下2-3mm，后期修复会有较大困难，即使勉强冠修复，因为牙龈较深处会容易发炎，不建议保留残冠； 2、牙根炎症较重，而且在Ⅱ度松动以上的牙齿，也不建议保留牙齿，根尖炎症较难控制； 3、如果牙体组织量较多在牙龈以上，而且也并无较严重的根尖炎症，残冠可以保留，应对残冠进行相应的消炎处理，处理完后期要进行桩冠修复。

残冠就是牙冠剩余的牙体组织量较少而且较薄弱，特别要注意薄弱的牙体组织的保存，修复后与正常的牙齿不同，承受的咬合力会比其它的牙齿小，在使用这颗牙齿时尽量避免咬过硬的东西，比如螃蟹壳、骨头尽量不要去咬。残冠修复后口腔卫生也是十分重要，做好残冠周围的清洁卫生也较重要，平时除了要把牙齿刷干净之外，还要通过辅助工具比如牙线、冲牙器，辅助把牙齿的邻面清干净维持长期的健康。定期到医院检查，如果出现状况要及时处理，避免出现拔除牙齿的后果。

残冠的形成主要见于两个方面： 1、因为患者牙齿烂了没有进行相应的治疗，牙齿继续烂下去牙神经坏死，患者没有感觉也没有进行修复，牙齿就变成残冠，残冠表面会有大量的腐质； 2、患者把牙齿咬崩了没有进行修复，牙齿也就变成为残冠。多见于根管治疗后的牙齿，做完根管治疗的牙齿非常脆也易咬崩，建议做牙套，如果没有做牙套咬崩了就形成残冠。 残冠也分两种，首先是没有症状，一般是因为牙神经已经坏死但是没有波及到根尖，根尖无炎症牙齿不会有感觉。其次是牙齿感觉到咬合时会疼痛或者有活动感，主要是因为残冠里的炎症已经波及到根尖，根尖炎症会表现出一定的症状。