高福强

讲解医师：高福强  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/骨科
一般来说，股骨头坏死是可以治愈的，早期是进行保守治疗，中晚期比较严重的时候需要进行手术治疗，还有你平时多吃炖汤，适当按摩活动患肢，增加活血功能，并服用补肝益肾、

脚趾痛在临床比较多见，原因较多，常见于以下原因：1、劳损性疾病：比如走路过多，会刺激筋膜或者肌腱的炎症或者骨膜炎症，需对症支持治疗，可以泡脚或者涂抹镇痛消炎的药膏，通常能够缓解；2、骨头本身病变：脚趾痛长期不能缓解或者走路、行走、站立时间较长，症状明显加重，这时需要到医院及时就诊，拍X光片，排除其他疾病，有利于脚趾疼的康复；3、外伤：在临床工作中，常看到部分病人是由外伤引起上述症状，比如走路多或者不慎踢到尖锐、较硬物品的表面，这时以休养为主，减少活动，促进脚趾康复。

强直性脊柱炎在临床较为多见，常见于中青年男性。脊柱关节病通常开始于骶髂关节，逐渐向近端脊柱发生竹节样改变。通常有较多改善方法，较重要为改善自身免疫力。因为强直性脊柱炎为自身免疫性疾病，通常患者需到风湿免疫科或中医风湿科进行治疗，可使用激素类药物、免疫抑制剂或生物活性药物调节疾病进展，还可使用镇痛消炎药物进行对症治疗。在临床上常见于疾病发展至晚期患者，此时脊柱关节发生融合、功能严重受限且疼痛明显，需进行相关矫形。同时建议患者到风湿科或中医风湿科，进行规范性、个体化抗强直性脊柱炎综合性治疗。平时患者需进行康复性训练措施，以预防脱壁畸形或关节融合畸形，延缓疾病进展。

若患者睡眠时感觉背部酸痛，属于临床常见症状，主要因腰背部保持同一姿势时间过长，导致肌肉筋膜长时间被拉伸。另外，可能由于背部肌肉劳损或着凉，导致肌肉筋膜炎。通常可给予对症治疗，应用镇痛消炎膏药或适当理疗、热敷，还需减少长时间保持相同姿势。此外，白天腰背部肌肉活动量过大或伏案时间过长、肌肉长期处于过度紧张状态，均会造成肌肉劳损。建议患者避免久坐或伏案作时间过长，0.5-1个小时可适当进行腰背部肌肉拉伸，以缓解肌肉紧张状态。对于部分运动员，过度运动也会引起肌肉损伤，应注意适度训练并进行休息以缓解症状。

腰椎间盘突出症，如果压迫坐骨神经，出现明显的坐骨神经痛，是否需要做手术，需根据具体情况判断，常见情况如下：1、保守治疗：80%的腰椎间盘突出症患者，尤其是第一次发作的病例，均需要保守治疗，比如卧床休息，用镇静消炎、营养神经药，通常均能够缓解；2、手术治疗：出现顽固性坐骨神经痛、坐骨神经受压，保守治疗无效，出现肌力下降或者坐骨神经痛伴有二便功能异常，即马尾神经症状出现后，需要及时做手术治疗。不同程度的腰椎间盘突出症患者，需要制定不同的个体化治疗方案，不能一概而论，具有手术指征的情况下才可做手术。做手术主要目的是解除由于腰椎间盘突出造成的神经压迫症状，患者需要及时到医院就诊，制定合理、科学的治疗方案。

肌肉萎缩症在临床中较为常见，通常不会危及生命。肌肉萎缩实际是横纹肌功能降低或营养不良，主要表现为横纹肌变细或变小，引起的肌肉容积变小，出现功能不良。在临床上常见的是神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩，肌肉萎缩后主要表现为肌肉无力，进而导致对肢体的支撑能力下降，可能会出现外伤。而肌肉无力比较严重时会出现肌肉瘫痪，如神经源性肌肉萎缩，还会继发肺炎、褥疮，少部分病人会出现延髓的麻痹症状，严重时则会影响生命。通常发生肌肉萎缩时，建议患者及时到神经内科、骨科和康复科就诊，早期发现、早期治疗、早期干预，通常不会危及患者的生命。

讲解医师：高福强  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/骨科
颈椎病检查不一定可以吃饭。如果颈椎病患者就诊过程中需要进行检查，并且检查项目只有CT、核磁共振等影像学检查，可以正常吃饭，不影响检查结果。但是如果有抽血检查项目

讲解医师：高福强  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/骨科
因为早期股骨头坏死症状不明显，所以患者常容易出现病情误诊的情况，但是随着病情发展，患者会表现为疼痛加重的情况。建议最好去医院就诊检查，遵医嘱给予非甾体类药物治疗

崴脚后遗症包含的内容很多，不同的后遗症，治疗的方法也不一样，康复的时间和康复的方式也不一样，不能一概而论。崴脚后遗症包括两个方面，一个是骨性结构的问题，再一个是软组织结构的问题。1、软组织结构的问题：慢性踝关节不稳通常是由于软组织问题带来的韧带损伤，存在慢性踝关节不稳定，走路时会经常崴脚，出现慢性踝关节疼痛、肿胀，建议到正规的医疗机构由专业医生给予判断，并给予针对性治疗。如果存在韧带撕裂伤，还需要做韧带的重建恢复；2、骨性结构的问题：如果崴脚之后没有及时拍片子，当时还有骨折的存在，治疗起来相对比较棘手，不同的骨折程度和类型，治疗的方式不一样。所以遇到崴脚之后，第一要及时地看，第二要做出正确的诊治过程。如果没有及时地看，残留后遗症，需要由专业的医生来作出正确判断和相应治疗。

髌骨骨质增生属于关节老化的退行性表现，治疗方法主要如下：1、药物治疗：使用营养软骨的药物，如氨基葡萄糖，如果出现疼痛，应使用镇痛、消炎的药物，来减少骨关节炎的症状，如疼痛、僵硬感等，部分患者会出现血管炎肿胀，还可使用消肿药物：2、改善生活方式：还需加强肌肉康复的训练，来增强股四头肌力量、膝关节的稳定性，同时注意避免生活上不良姿势或者不良运动，如减少蹲、跪，等动作，同时要避免爬山、爬楼的动作，更不能将此类动作当做锻炼。同时在此基础上要加强对自身肌肉康复的训练，来增加膝关节稳定性，避免由于长期不适动作、运动带来关节退变、关节老化。