高燕菁

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
甲钴胺片没有明确的服药时间规定，说明服药时间对药效影响不大，饭前或者饭后吃都可以，最佳服药时间需要根据问题具体分析。甲钴胺片的有效成分甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，主要治疗周围神经病。用药过程中偶有患者发生恶心、呕吐，服药后可引起大便变黑、口腔内带有铁味等消化系统症状，一般症状较轻微且为一过性，不会影响治疗。\n饭后服用可以减少对胃肠道的刺激作用，一般建议饭后服用。如果服药后没有什么不良反应的发生，短期使用饭前吃也可以。需要注意的是，一旦确定服药时间，要在整个服药期间保持基本固定时间吃药，对维持稳定血药浓度非常重要。此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用，遵医嘱用药。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，通常建议饭后服用。阿莫西林药代动力学资料显示，此药口服后吸收迅速，约75%-90%的药物自胃肠道吸收，食物对药物吸收影响不显著，说明服药时间对药效影响不大，饭前或饭后吃都可以，最佳服药时间需要具体问题具体分析。\n阿莫西林对胃肠道有一定刺激作用，通常胃肠道反应会表现为恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等，饭后服用可以减少药物对胃肠道的刺激作用，有效降低药物不良反应的发生率。饭前服药的优点是可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物生物利用度，让药物更好的发挥作用。如果服药后没有什么不适出现，理论上饭前服用药效较好些，可以根据实际情况确定适合的服药时间。需要注意的是，一旦确定服药时间，在整个服药期间需保持基本固定时间吃药，对维持稳定的血药浓度较为重要。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
吃了阿奇霉素不排除可能出现过敏的可能，所以说明书明确指出，对阿奇霉素、红霉素或其它任何大环内酯类药物过敏者禁用。\n正常情况下，当外来物质进入人体，如果被机体识别为有用或无害的物质，则这些物质将与人体和谐共处，最终将被吸收利用，或被自然排出。如果有些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立刻作出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。\n免疫应答是人体的防卫体系重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常的范围，即免疫系统对无害物质进行攻击时，这种情况被称为过敏反应。出现过敏反应时，应立刻停药，情况严重者立即去医院进行治疗。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
盐酸西替利嗪上市后的不良反应报告显示，此药不良反应轻微且为一过性。使用过程中会出现困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等不良反应出现，偶有天门冬氨基转移酶轻度升高，如果出现严重的身体不适，需要去医院就医，对此药过敏者禁用。\n盐酸西替利嗪属于非处方药，按照说明书推荐的剂量和疗程使用比较安全，长期或者过量服用会增加不良反应发生的频率和程度，因此不可擅自超说明书用药。注意，服药期间不得驾驶飞机、汽车、轮船、从事高空作业、机械操作及操作精密仪器，服药期间应谨慎饮酒，肾功能不全患者应该在医生的指导下使用。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
氯雷他定片不是激素药，而是高效、作用持久的三环类抗组胺药，属于选择性外周H1受体拮抗剂。其有效成分氯雷他定是第二代的抗组织胺药物，和第一代抗组胺药相比，它的一大特点就是没有瞌睡作用，但具有选择性拮抗外周组胺H1受体的作用，其起效快、效果强且持久，比阿司咪唑、特非那定的作用都强，而且没有镇静作用，对乙醇无强化作用。\n氯雷他定片是耳鼻喉科、皮肤科用药类非处方药，按照说明书推荐的用法、用量使用比较安全，如果擅自超说明书用药，会增加不良反应发生的频率和程度，给身体造成伤害。注意如正在使用其他药品，请使用前咨询专业人士。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
积雪苷霜软膏属于皮肤科外用药，在医生的指导下合理使用还是比较安全的，上市后的不良反应报告显示患者大都耐受性良好，副作用较少，偶有患者用药局部会出现瘙痒和刺激反应，如果出现不良反应需要立即将药物洗净，情况严重者需要立即就医。\n积雪苷霜软膏的有效成分是从天然药用植物积雪草中提取得到的，有促进创口愈合的作用，可以用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、瘢痕疙瘩及硬皮病，可以用于治疗各种原因和疾病引起的皮肤溃疡，特别是糖尿病、静脉曲张等。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，对此药过敏者禁用，注意在烧伤或者严重创伤没有愈合前，是不能使用此药的。

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就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
益母草颗粒是非处方药，上市后的不良反应报告显示，按照说明书推荐剂量和疗程，辨证的合理使用比较安全。患者耐受性大都良好，不良反应较少，偶见患者出现头晕、恶心、呕吐等不适，一般症状较为轻微，停药后症状就可以消失，饭后服用可以减少胃肠道不良反应的发生率。\n极少数患者可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，对此药过敏者禁用。需要注意由气血两虚引起的月经量少、色淡、质稀，伴有头晕、心悸、疲乏无力等症状的患者，不宜选用此药。孕妇禁用，青春期少女及更年期妇女应在医生的指导下服用。各种流产后腹痛，伴有阴道出血的患者，服药一周无效者，应去医院就诊。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
健儿消食口服液具有健脾益胃、理气消食的功效，主治小儿饮食不节、损伤脾胃引起的纳呆食少、脘腹胀满、手足心热、自汗乏力、大便不调，以及厌食、恶食的症状。\n健儿消食口服液是由可以补脾升阳、益气固表的黄芪；燥湿健脾的白术；理气和中的陈皮；下气消食的莱菔子；助脾健胃的山楂；清热燥湿的黄芪；滋阴润燥的麦冬组成的纯中药制剂。此药属于非处方药，用药前需要仔细阅读药品说明书，按照说明书推荐的用法用量使用比较安全，注意服药期间患儿应少吃巧克力及带颜色的饮料，以及油腻、不易消化的食物。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
氨茶碱也会引起过敏现象的，比如皮肤出现瘙痒和丘疹、皮肤有发红等属于过敏症状的特征，但发生的几率比较少。过敏是指当外来物质进入人体后，被识别成为有害物质时，机体的免疫系统立即会作出反应，将其去除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。但是如果这种应答超出了正常范围，则免疫系统对无害物质进行攻击时，这种情况被称为变态反应。变态反应是一种疾病，因为无端的攻击也会损伤正常的身体组织。甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏，对人体的健康非常不利。如果出现过敏反应，需要停药，严重者需要到医院进行对症处理。

讲解医师：高燕菁  （主任药师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院药剂科
氨曲南具有免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点，属于β内酰胺类抗生素中比较安全的，说明书中没有明确规定使用前需要做皮试，但也不排除有过敏情况。尤其是有些患者有青霉素过敏史，或者平时就是过敏体质的患者，应用氨曲南时也有可能出现过敏。因此过敏体质及其它对β内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素有过敏反应者慎用，如需使用，为用药安全考虑也可以进行皮试。此外，氨曲南还有恶心、呕吐、腹泻、血象改变、转氨酶升高、中枢系统反应以及肌肉疼痛等不良反应。