高海涛

过敏性鼻炎的患者不可以通过跑步治愈过敏性鼻炎，但是跑步可以增强患者体质，提高机体免疫力，对于过敏性鼻炎的治疗有一定辅助作用。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的一种疾病，可以分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两大类。对于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，都是首选药物治疗，患者鼻腔局部可给予鼻喷激素，或者抗组胺鼻喷剂进行治疗。鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎首选的一线用药，常用的是氮卓斯汀鼻喷剂，患者再有可以通过口服抗组胺类的药物，或者是糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。抗组胺的鼻喷剂，常用的是白三烯受体拮抗剂，改善过敏症状。抗组胺药物一般常用氯雷他定、西替利嗪等，以及白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特，用得比较多。大多数过敏性鼻炎患者，经过鼻腔局部或口服药物治疗以后，症状能够缓解。如果症状不缓解或者加重，建议患者到正规医院的耳鼻喉科进行就诊。

鼻炎会引起头痛、头晕。鼻炎是耳鼻喉的常见病、多发病，根据致病因素、疾病发生快慢，鼻炎的种类也各不相同，如过敏性鼻炎、药物性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎等。无论哪种类型的鼻炎，由于长期的鼻炎刺激，会导致鼻腔黏膜肿胀、充血，可能会引起鼻窦窦口的引流不畅，从而引起反射性的头痛、头晕等表现。如果鼻炎患者症状比较明显，一定要给予治疗，但根据病因不同，治疗方案也不一样，具体如下：1、过敏性鼻炎：建议到正规医院的耳鼻喉科查找过敏原，明确病因，进行对因治疗。如果没有明确过敏原，可以给予抗过敏治疗，如鼻腔局部可以给予鼻喷激素或者抗组胺的鼻喷剂，还可以口服抗过敏药；2、急性鼻炎：由病毒感染引起，为鼻腔黏膜的急性传染性疾病。治疗是抗病毒治疗，可以口服抗病毒口服液、清开灵胶囊等。由于急性鼻炎患者鼻部症状也比较重，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，还可以给鼻腔局部应用减充血剂，或者鼻喷激素来进行治疗；3、慢性鼻炎：是鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，可以给予口服中成药制剂，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等，鼻腔还可以局部给予鼻喷激素来进行治疗。无论哪种类型的鼻炎患者，经过药物治疗以后，大多数症状均会得到缓解。

中耳炎耳朵置管常见于分泌性中耳炎患者的治疗，如果要取出置管，需要到正规医院皮肤科，或手术操作的科室取出置管。在直视下，或通过耳内镜照射的情况下，用中耳钳或镊子，夹住耳朵置管留存在耳道的一端，往外一拽即可取出。中耳置管常见于反复发作的分泌性中耳炎患者的治疗，分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能不良等，各种原因引起的咽鼓管功能障碍，比如急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、变态反应等，导致鼓室负压，进而出现鼓室积液。早期通常采用药物治疗，多数患者经过药物治疗后，分泌性中耳炎症状会逐渐减轻，直至缓解。如果药物治疗效果不明显，可做鼓膜穿刺，但穿刺不能反复进行，鼓室积液较顽固的情况下，建议做中耳置管手术，中耳置管可代替咽喉管功能，保持鼓室与外界压力趋于平衡，置管通常要保持6-9个月，等咽喉管功能恢复后再取出置管。

中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，建议患者到正规医院的耳鼻喉科就诊，如果医院规模较小，无独立耳鼻喉科，可去五官科进行检查。到医院后，可以进行以下检查：1、一般检查：检查患者外耳道是否有病变、充血、肿胀、分泌物等。透过外耳道可以观察鼓膜是否有穿孔，如果有穿孔，鼓室内是否有积脓等情况；2、耳内镜检查：某些患者外耳道较窄，或外耳道弯曲，可能看不见耳膜，或看不清耳膜全貌，需要做耳内镜检查。耳内镜检查外耳道深部、鼓膜病变较为方便，通过耳内镜可以清楚看到鼓膜病情；3、中耳乳突CT：可以了解中耳鼓室、乳突内是否有病变；4、血常规检查：对于急性中耳炎患者，可做血常规检查，通过血常规可以看到白细胞、中性粒细胞分类是否升高。如果白细胞或中性粒细胞升高，考虑是急性感染性中耳炎。

中耳炎患者可以使用棉签掏，但不能掏得过深。中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，化脓性中耳炎患者会出现中耳流脓、流水的现象，这类患者通常有鼓膜穿孔，中耳脓性分泌物或水样分泌物，顺着鼓膜穿孔区域流到外耳道，流出外耳道口，此时可以用棉签擦拭。在使用棉签擦拭外耳道时，不要伸得过深，外耳道内有狭窄区域，棉签可能会损伤外耳道皮肤，此时外界细菌、病毒会顺着破损部位感染，引起外道炎。中耳炎如果有流脓、流水现象，建议局部给予用药治疗，可用3%双氧水滴耳液清洗外耳道，清理中耳鼓室脓性分泌物或水样分泌物。清洗干净后，局部可给予抗生素滴耳液治疗，常用氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液，通过局部给予抗生素滴耳液，改善患者流脓、流水现象。

中耳炎是耳鼻喉科的常见病，中耳炎打吊瓶(静脉注射)多久见效，应根据中耳炎类型常见分析如下：1、分泌性中耳炎：如果需要进行静脉注射治疗，通常3天左右可以见效。分泌性中耳炎患者主要是耳朵闷、听力下降，有些患者会出现耳朵疼，尤其是儿童比较多见，如果静脉注射3天，患者症状会逐渐减轻，但对于疾病的治疗，并不是减轻就结束，这时可以改用口服药物进行治疗，需要1周左右，分泌性中耳炎能够基本上治愈；2、急性化脓性中耳炎：患者静脉注射需要5-7天才能见效，这类患者是由于细菌或病毒侵入到中耳鼓室，引起中耳鼓室黏膜的急性感染性疾病，通常继发于急性上呼吸道感染，因此这类患者应足量、足疗程给予抗生素进行治疗，如果治疗不及时，容易导致鼓膜穿孔。

中耳炎用双氧水冲洗，通常需要用1-2周的时间。中耳炎是耳鼻喉科的常见病，对于化脓性中耳炎的患者，由于中耳鼓室炎症性疾病会产生脓性分泌物或水样分泌物，流出外耳道，这类患者需要进行双氧水清理分泌物。化脓性中耳炎患者的分泌物清理干净后，才能给予抗生素滴耳液进行治疗，临床通常用3%的双氧水滴耳液清洗外耳道，以及中耳鼓室的脓性分泌物或水样分泌物。患者外耳道分泌物清洗干净以后，应给予氧氟沙星滴耳液等局部消炎，多数中耳炎患者经过局部用药以后，症状会逐渐减轻，1-2个月中耳炎患者症状可以得到改善。中耳炎产生脓性分泌物或水样分泌物，不要用棉签去掏，可以用棉签在外耳道口或比较浅的部位，轻轻擦拭流出来的分泌物，但不要伸得过深，如果伸得过深，容易损伤外耳道皮肤，会引起外耳道炎。

中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，中耳炎患者需要静脉注射消炎针进行治疗，具体时间应根据中耳炎类型进行判断，常见分析如下：1、分泌性中耳炎：通常静脉注射3天消炎针能明显见效，患者耳朵闷、听力下降的症状会减轻，然后可以改用口服消炎药进行治疗；2、急性化脓性中耳炎：患者静脉注射消炎针的时间较长，通常需要注射5-7天消炎针，急性化脓性中耳炎主要是由细菌或病毒感染，引起的中耳鼓室黏膜急性炎症性疾病，常见葡萄球菌、链球菌引起的感染。此类患者如果治疗不及时，可能会引起鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后会加大治疗难度，在治疗炎症的同时，应对鼓膜穿孔进行治疗。如果鼓膜穿孔不能愈合，后期可能需进行手术修补，对于化脓性中耳炎患者，应足量、足疗程静脉注射消炎针进行抗感染治疗。

游泳容易使患者得中耳炎，游泳时呛水，容易引起分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎。如果患者有慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，也可能导致慢性化脓性中耳炎急性发作，因此游泳时应预防中耳炎的发生，常见预防措施如下：1、戴鼻夹、鼻塞：对于由于呛水引起的中耳炎，患者可以戴鼻夹、鼻塞，防止水呛入到鼻腔内，呛水通常是通过咽鼓管途径引起中耳炎，如果由于呛水引起咽鼓管咽口，以及咽鼓管部位的水肿、炎性病变时，会引起分泌性中耳炎。如果呛水以后，带有细菌病毒的污水，通过咽喉管途径进入到中耳鼓室，会引起中耳鼓室黏膜的急性感染性疾病，引起急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎如果处理不及时，容易导致鼓膜穿孔；2、戴耳塞：慢性中耳炎患者如果有鼓膜穿孔，游泳时脏水携带的细菌病毒会进入到外耳道，进而进入到鼓室，引起中耳鼓室黏膜炎性改变，对于这类患者可以戴耳塞，减少污水进入到外耳道的机会，但通过耳塞并不能完全避免游泳池里脏水进入外耳道，因此有穿孔的患者，建议少游泳，以免通过外耳道途径引起中耳炎。

中耳炎耳朵痒如何止痒，要根据引起耳朵痒的原因而定，常见分析如下：1、炎症或分泌物刺激外耳道：此时可以给予抗炎治疗，外耳道局部用双氧水清洗分泌物，再给予氧氟沙星滴耳液，或左氧氟沙星滴耳液等，进行局部抗炎。还可以让患者口服抗生素，比如罗红霉素、阿莫西林、头孢氨苄片等。经过治疗后，如果患者炎症消退，分泌物减少，患者发痒的症状也会逐渐缓解；2、真菌感染：患者受到分泌物长期刺激，或长期给予氧氟沙星类抗生素滴耳液治疗后，可能会继发真菌感染，此时需要抗真菌治疗，可在耳镜下彻底清除外耳道，以及中耳鼓室分泌物或真菌菌丝，保持外耳道的干燥、清洁。可用抗真菌药物，比如氟康唑或酮康唑溶液等，冲洗外耳道，让患者做硼酸酒精滴耳液点耳治疗，多数患者真菌感染的症状能得到缓解。