高志勇

现在年轻人都比较注重美，比较讲究瘦，常采取节食方式减肥。节食造成人体气血不足，中医讲人体气血不足，人体卵巢得不到充分营养，会导致月经量小，卵巢早衰，生殖功能下降。比如饥荒年代，好多妇女同志因为吃不上饭，月经都停止，节食减肥和这个作用差不多。节食减肥从中医角度讲有一定道理，但是如果有生殖需求，不建议进行节食减肥。因为节食减肥以后，生殖功能下降，可能会导致怀孕很困难。怀孕需要一定营养基础，而节食减肥中医讲气血不足，脾胃功能下降，人体只能维持基本需要，而不能充分营养生殖系统，造成卵巢功能下降，可能产生一过性早衰。

子宫腺肌症患者应该不影响怀孕，子宫腺肌症只是来月经时候疼痛比较剧烈，能来月经可以排卵，应该可以怀孕。子宫腺肌症是每次来月经时候瘀血排不出来，都窝在子宫里边，所以子宫越来越大，越来越大，可以怀孕但是对胎儿生长不利。曾见过一个患者子宫已经到脐眼下，非常大，CA125100U/mL多。子宫腺肌症的患者最好不要怀孕，因为子宫内环境不是太好。通过治疗，子宫腺肌病患者可以怀孕，子宫腺肌症患者每次来月经，子宫瘀血排不出来，所以局部越来越大，子宫就会越来越大，部分患者甚至可以达到怀孕4个月大。治疗就是活血，中医讲不通则痛，活血化瘀，促进瘀血排出，甚至部分病号针灸以后可以排出肉末样组织。

蛛网膜出血是临床上非常急促疾病，常见于脑出血以后流到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血康复很谨慎，病情稳定以后患者绝对要禁止下床，反复CT复查以后，出血消失可以逐渐进行康复。早期可以在床上做各个关节活动度维持，良肢位摆放。蛛网膜下腔出血一般尽量平卧，不能枕枕头，各个关节活动度维持。当稳定下来以后可以进行康复训练，蛛网膜下腔出血估计病程在1个月以后才可以进行康复训练，康复训练也应该循序进行，开始进行少量、轻微活动，逐渐往上增加力量。如果患者感到不适，赶紧停下来，循序进行，尽量避免加大运动量而出现各种不适。

枕神经痛可以自愈，人体有强大的自身修复能力，但是修复过程可能有长有短。枕神经疼痛比较剧烈，自我修复过程中，可能患者比较痛苦，比较遭罪，患者难以忍受。从解剖上看，枕神经痛是局部卡压、组织水肿，刺激枕神经而引起枕神经发炎，引起剧烈神经痛。患者常描述跟触电一样，最明显的感觉是患者头皮局部组织不敢触碰，触碰则有触电样感觉发生。从中医角度讲，是诸痛痒疮，皆属于心，心火上炎或者洗头以后受风，中医叫劳汗当风，风邪入里而致疼痛。 中医讲风为百病之长，风善数变而引起局部疼痛。西医治疗一般都用止痛药，像非甾体类消炎药，卡马西平之类，而有时疼痛剧烈，可以采用局部注射类固醇药物、神经营养药物，解除卡压，解除炎症。按照中医理论，诸痛痒疮，皆属于心观点，可以采用局部针刺、局部放血或者肘关节即心经循行部位脉络放血或者局部、全身针刺。

卵巢早衰现在比较常见，患者主要表现为卵巢功能下降，如月经量少、月经周期延长或者不来月经，通过运动可以提高整体机能，减缓卵巢早衰发生。除运动以外，还应该改变生活习惯、饮食习惯或者不良习惯，尽量少吃凉东西如冰箱拿出来东西，中医讲心寒阴冷伤于肺。不要受凉，多穿衣服，特别不要穿露肚脐眼的衣服，露脐对于腹部也是很重要损害。早睡早起，不要熬夜，身体上养成习惯，尽量保持良好生活习惯。如果发生卵巢早衰也不要害怕，特别不要焦虑。一般不要紧，可以到正规医院生殖科或者妇科检查，查完以后可以到针灸科、中医科，采取相应治疗，一般都可以怀孕。

一般卵巢早衰患者，经过治疗大部分都可以怀孕，因为通过治疗提高卵巢功能，提高卵巢功能以后能促进排卵，促进内环境，是针灸治疗最终目的。但过程可能需要一段时间，有人很快，有人很慢，但都需要一个过程，大部分人可以怀孕。卵巢早衰患者通过针灸、中药治疗以后，不光能提高卵巢的功能，患者脾胃功能、气色、面色、形体都会感觉很轻松或者面色红润、胃肠功能比较好、者睡眠好。中医讲肾气可以提高到很大程度，促进怀孕。局部治疗或者整体功能改善都会有很大帮助。卵巢早衰患者就诊以后，大部分心情都很复杂，很焦虑，通过房氏十三针治疗，可以缓解紧张情绪，放松心情，吃得好睡得好，逐渐心情不紧张了，就可以怀孕。

卵巢早衰都会出现雌二醇低，雌二醇低是卵巢早衰一个表现。通过妇科B超看卵巢功能、卵巢形状、卵巢大小有没有变化等诊断卵巢早衰。月经第一天来医院化验性激素六项会出现雌二醇低或个别指标高的表现，诊断很明确。 治疗方面可以选择中药或者针灸提高卵巢功能，通过改善局部盆腔血液循环，而促进卵巢局部周围血液循环，提高卵巢功能。针灸和中药里可以加点平肝潜阳、疏肝药物，可以缓解情绪，卵巢早衰大部分可以治愈。

好多子宫腺肌症患者临床检查时候都会出现一个指标叫CA125高。CA125是一种癌症指标，但是在子宫腺肌病患者大可不必担心，因为这不是肿瘤一种表现。 子宫腺肌症患者正常也会出现该指标升高，肯定不是恶性肿瘤，是因为长期炎症刺激而引起CA125高，有人还高得很厉害。一般，如果子宫腺肌病缓解以后再复查，CA125会下降。 CA125高也是子宫腺肌病诊断标准，做B超可以查出子宫腺肌增厚或者内膜增厚，可以化验血查出CA125指标高均可诊断子宫腺肌症。 经过治疗以后大部分腺肌症患者，如果连续几个月症状消失，来月经不痛，可以再复查CA125，看CA125变化，一般也会出现下降趋势。

子宫腺肌症表现是比较厉害的痛经。有的人上吐下泻比较严重，轻者没事，重者要做B超，可以查出子宫腺肌病。子宫腺肌病有个很明显特点即临床发现有明显家族史，患者大部分有双胞胎史。也有人没有家族史，也没有双胞胎史，可能是剖腹产导致，或者不明原因引起来疼痛比较剧烈，月经来之前疼1周，来完之后还疼1周，作为女同志比较受罪，比较辛苦。子宫腺肌病痛，中医讲通则不痛，不通则痛，临床怎么止痛各有观点。西医可以吃非甾体类消炎药缓解疼痛，中医可以发挥祖国优势，采取局部治疗和整体治疗明显缓解疼痛，使患者平安度过月经期。

如果疼痛比较剧烈，可以分阶段治疗，分层次治疗。按西医讲可以吃非甾体消炎药如布洛芬、扶他林，大部分症状可以缓解。 如果还实在不能缓解可以做曼月乐，慢性释放药物，药效能持续好久，有人效果也很好。如果还不行，要把子宫端掉，这是最后一步。 中医角度子宫腺肌病相当于经行腹痛，治疗可以用针灸、中药。最简单方法即热敷，效果就很好，最关键是避免发病原因，经期别受凉、别洗澡、别吃凉东西。 特别夏天到来患者不要吃冷饮，月经过后再吃，月经期不要吃冷饮很关键。针灸以八髎穴为主，特别是次髎穴，一般针灸可以扎到腹腔去。