高云磊

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
主要是指由于机体功能下降，储备原料减少，然后受到外界的刺激时给老年人带来的一系列并发症、不良事件、疾病等症状，称为老年衰弱综合征。它主要表现为跌倒、疼痛、肌少症、营养不良等，这些是因为机体储备能力下降，所以在有外界刺激时发生的一些不良的事件。举个例子：有一个门槛，正常人就迈过去了，但是老年人就很容易迈不过去，发生跌倒；正常人同样的三餐饮食，吃五谷杂粮、肉、奶、蛋、禽没有问题，不会营养不良，但是由于老年人吸收功能减弱自身的代谢能力下降，同样的食物，就会发生营养不良。这样的事件是老年人特有的，也证明是老年人衰弱的表现，统称为老年衰弱综合征。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
第一、非人为减肥的情况下，体重下降，每年下降4-5kg。第二、监测握力。男性下降到22kg以下，女性下降到14kg以下的时候，就有前期衰弱的症状。第三、步行的速度。正常人可以调整快慢、节奏，但是老年人如果男性小于39m/min，女性少于36m/min的情况下，就有衰弱的前期症状。第四、自我感觉疲劳，运动能力下降。只要具备以上几条的1-2个，说明已经有衰弱的前期症状，需要及时的监测，到医院就诊，进行相关的评估，根据衰弱的不同程度进行有效的防范，加强自我护理，延缓衰弱。很多研究表明衰弱的程度和老年人的病死率是相关的，衰弱得越快，病死率就会越高。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
老年人记忆力减退主要是因为大脑皮层功能逐渐下降、大脑皮层开始萎缩，所以记不住事，记忆力变弱，这是很正常的。那么能不能改善、提高呢？可能不能达到像年轻人或者小孩子那么好的记忆力，但是改善还是有方法的，比如集中注意力去做一件事情。第二、听力刺激。老年人都会反复说事情，比如经常听的歌曲或者是一些英文，这些东西听时间长了，因为听觉的刺激，记忆力也会加强。再就是充分利用大脑，强迫自己记忆。举个例子：今天要出去买五种菜，那就要想到，五种菜有什么呢？出门之前强迫自己记一下，到了菜市场门口再强迫记一下，也许记忆力逐渐就会恢复或者是得到很明显的改善。合理膳食，吃一些优质蛋白的饮食；保持乐观、积极的情绪对注意力和记忆力有很大的帮助；要好好的睡觉，改善睡眠质量，睡眠好了，记忆力自然就提高了。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
很多老年人由于吞咽和咀嚼功能的下降，会留置胃管，把胃管带回家，需要有一定的护理常识。首先，鼻饲的病人是不可以平卧位的，至少要抬高床头30°左右。为什么呢？（第一、）因为平卧位的时候很容易发生食物返流，老年人吞咽功能、喉反射障碍，会发生误吸，所以鼻饲的病人建议在家里抬高床头30°-45°；第二、要注意温度。准备好食糜的时候要测一下温度，温度以滴在手背上不烫为准，然后给病人进行鼻饲。鼻饲之前和鼻饲之后需要用20-30ml的温开水进行冲管，观察有没有不适反应,最后要把路里面的食糜推进去，以免堵管。注意保护好固定的位置，尽量不要让病人去抓，很多病人觉得不适，可能会拔管。一旦发现胃管不在固定位置或者尾端变长，一定要及时到医院就诊或者请专业的人士检查胃管是否在胃内，才能继续喂养，如果有偏差是不可以进行喂养的，因为很容易把食物呛到肺里，造成窒息，这是很危险的。

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就职单位：航天中心医院老年医学科
尿蛋白就是尿里面的蛋白含量，需要化验检查才能够看到。正常人24小时的尿中蛋白含量是0.5g-1g，如果尿蛋白是2g、3g、4g，那么尿中的蛋白含量就过高了，会有什么影响呢？第一、蛋白低会营养不良；第二、说明肾功能出现了严重的问题。因为肾功能减弱，蛋白从肾漏出去，跑到了尿里面。所以监测24小时的蛋白尿是判断肾功能是否受损很重要的临床依据；第三、出现水肿。因为蛋白丢失，身体里的胶原蛋白就少了、血浆渗透压出现变化，就会下肢水肿、眼睑浮肿等。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
可以立即平卧休息。如果血压过高不建议一次性把血压降得特别低，比如血压已经180mmHg，那么这个时候是不是应该把血压降到正常呢？不建议这样。在两小时之内180mmHg的血压会建议先降到160mmHg，两个小时稳定之后再降到140mmHg，然后降到正常血压。这么做是因为持续高血压的时候血管是收缩的，老年人很容易并发比如脑出血、脑卒中的问题。如果突然降下来，会造成脑供血不足，出现脑梗塞、肢体麻木等一系列症状，所以需要逐渐的降压。这是老年人平时自我护理要多注意的问题。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
风湿性心脏病的病人在饮食上应该尽量减少吃辛、冷、硬、辣等刺激性的食物；不要吃一些高脂肪、高胆固醇的饮食，这都是一些并发症的诱发因素。风湿性心脏病病人很重要的一点就是要控制水、钠的摄入，限制饮水的指标是以24小时的出入量平衡来确定，就是今天饮多少水排多少尿，但不是喝1000ml水就得排1000ml，因为食物里面也含有水，水分的排出不仅有尿液、汗液，还有呼吸。因为风湿性心脏病病人心功能不好，所以要限制水的摄入。再就是钠盐会加重心脏负担，所以风湿性心脏病病人都是低盐饮食，甚至是无盐饮食。要根据风湿性心脏病的心功能分级确定摄入的盐量。盐有无钠盐、钙盐、碘盐，种类也很多。一般建议限制钠盐，可以补钙盐、碘盐，但是总量要控制，不能超过4-6g。

讲解医师：高云磊  （主管护师）
就职单位：航天中心医院老年医学科
风湿性心脏病的病人在饮食上应该尽量减少吃辛、冷、硬、辣等刺激性的食物；不要吃一些高脂肪、高胆固醇的饮食，这都是一些并发症的诱发因素。风湿性心脏病病人很重要的一点就是要控制水、钠的摄入，限制饮水的指标是以24小时的出入量平衡来确定，就是今天饮多少水排多少尿，但不是喝1000ml水就得排1000ml，因为食物里面也含有水，水分的排出不仅有尿液、汗液，还有呼吸。因为风湿性心脏病病人心功能不好，所以要限制水的摄入。再就是钠盐会加重心脏负担，所以风湿性心脏病病人都是低盐饮食，甚至是无盐饮食。要根据风湿性心脏病的心功能分级确定摄入的盐量。盐有无钠盐、钙盐、碘盐，种类也很多。一般建议限制钠盐，可以补钙盐、碘盐，但是总量要控制，不能超过4-6g。