马豫茜

肠易激综合征患者首先要做肠镜检查，排除肠道息肉、肿瘤等炎症系列病变。其次，部分有便秘的患者，可能为盆底肌痉挛所导致。针对病情，需要进行盆底肌肌张力的测定。另外，还需要进行腹部B超或CT检查，这些检查也是为了排除肠道器质性病变；除此之外，还需要进行大便常规检查、大便潜血检查，其目的也是为了排除肠道器质性病变。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
结肠炎和肠易激综合征，有时候表现的症状很像，比如腹痛还有腹泻，结肠炎主要是肠道有炎症、病变引起来的，除了有腹痛、腹泻症状，它有可能会出现血便，或者是脓便，非常恶臭味的大便都有可能会出现。肠易激综合征肠道黏膜是没有病变的，不会出现血便或者是脓便改变的，还有内镜检查也可以发现肠炎、肠黏膜充血水肿，甚至是糜烂溃疡，肠易激综合征的患者，肠道黏膜是很正常的，没有任何异常。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
肠镜是必须要做的，目的不是要检查出肠易激综合征，而是要排除肠道器质性病变以后来诊断肠易激综合征。比如做肠镜，可以看是否里面有肿瘤、炎症，或者有些有溃疡或血管性病变息肉等，如果都没有看到这些问题，在排除大便检查、腹部B超、CT等检查，我们就可以诊断是肠易激综合征。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
上消化道出血大便的改变，主要分为：出血量不是很大，每天的出血量才50ml-100ml，可能会表现为黑便的改变。如果一次量大，超过了胃容量200ml以上，可能会出现呕血、咖啡色液体或者有血凝块。这个时候大便可能会变成芝麻糊样改变，或者经常说的修路柏油样改变，这都是消化道出血大便的特点。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
上消化道出血禁食多长时间其实不一定。比如消化性溃疡的患者，出血量经过药物处理以后比较稳定，没有活动性出血。怎么判断有没有活动性出血？大便次数越来越少，大便的颜色越来越浅，由开始的水样便、烂便变成成条大便，都是出血已经停止的指征。生命体征稳定以后，可以循序渐进地进食，开始可以冷流质饮食，冷流质没有任何影响，可以再进行半流质的饮食，然后再慢慢过渡到普通的饮食。一般进食的时候，尽量要少量多餐，不要一次吃太多，避免刺激病变处引起再一次出血。具体的时间，一般情况2-3天就可以进食了，对于出血量大，或者病变很严重，溃疡很大，或者侵犯血管比较大的病变，要建议进食时间稍微长一点，会要4-5天甚至到1个星期左右。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
结肠炎和肠易激综合征，有时候表现的症状很像，比如腹痛还有腹泻，结肠炎主要是肠道有炎症、病变引起来的，除了有腹痛、腹泻症状，它有可能会出现血便，或者是脓便，非常恶臭味的大便都有可能会出现。肠易激综合征肠道黏膜是没有病变的，不会出现血便或者是脓便改变的，还有内镜检查也可以发现肠炎、肠黏膜充血水肿，甚至是糜烂溃疡，肠易激综合征的患者，肠道黏膜是很正常的，没有任何异常。