马玉峰

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
轻度的椎管狭窄、颈椎间盘突出，可以保守治疗，比如按摩、针灸、理疗，重度的压迫了脊髓，出现下肢无力，踩棉花的感觉，持物不稳，就必须进行手术干预。一般从前路把突出椎间盘摘除，把骨化的喉咙韧带骨质清除，然后上cage融合，上钢板。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
这个治疗费用不好确定，为什么呢？手术费用根据手术的不同，如果选择射频消融，可能1万多一点。如果选择椎间孔镜，可能两万多一点。各个医院，各个地区，收费标准不一样。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
理疗方法非常多，比如中药的外敷，中药的超声触透，中频的触透，还有一些功能锻炼方法等。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
腰间盘突出是腰椎间盘的退变，压迫神经根或马尾神经引起的一系列症候群，自觉腰间盘突出。腰间盘突出和腰间盘突出症要进行鉴别，腰间盘突出有突出，但没有临床症状，而腰间盘突出症，就说明出现临床症状。因此要区分开腰间盘突出和腰间盘突出症这两个概念。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
治疗颈椎病的方法非常多，首先要作出一个正确的诊断，是哪一类型的颈椎病。颈椎病一般分五个类型：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型，有的书上还增加颈型颈椎病，只有一个正确诊断，才能给一个正确的治疗方法。中医有牵引、拔罐、针灸、针刀、手法按摩、中医正骨等。需要去专业的中医医院或者中西医结合医院进行治疗。西医可以做一些颈椎的微创手术，比如椎间孔镜、射频消融手术等。如果压迫脊髓引起了脊髓压迫症状，可能需要开放性手术，椎间盘摘除、植骨融合等。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
颈椎病压迫神经手麻木需要判断颈椎哪一节出现了压迫，是压迫了颈5神经根，还是压迫了颈6神经根，还是压迫了颈7神经根或者第8神经根，哪个手指麻木，麻木的程度以及保守治疗的效果。如果保守治疗有效的话，那就继续保守治疗，如果经过严格的保守治疗而麻木没减轻或者缓解，可能需要手术治疗。保守治疗除了口服药物，比如口服营养神经的药物甲钴胺，肌肉注射酰胺、钴胺等以营养神经。再做理疗，用中药的外敷或者中医的手法按摩、针灸、小针刀这些治疗。但是要根据压迫的程度进行，由专业的医生去选择。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
首先患有髌骨软化症的青壮年要减肥，减轻体重，才能减轻膝关节的负荷，从而保护髌骨软骨。第二，锻炼股四头肌的肌力，比如在床上进行股四头肌的等长收缩，或者做一个长30公分，宽10公分的砂布袋，里边放上大米、小米，放在踝关节上，患者躺平，膝关节伸直，小腿抬高30度，进行锻炼，每天三组，一组20个，进行抬高30度，每一个坚持10秒钟左右。第三，要避免深蹲。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
一般吃营养神经、脱水、刺激改善微循环的药物，也可以口服一些中医的活血化瘀的药物，尤其是老年人可以再口服一些补益肝肾的药物，具体吃什么药物，要根据临床具体用药，请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
腰间盘突出的治疗费用跟选择的治疗方案，椎间盘突出的程度，患者的年龄，医院的条件等有关。如果进行简单的保守治疗，针灸、按摩，治疗费用可能比较少，如果进行椎间孔镜治疗，通过椎间孔镜把椎间盘突出的那面摘出来，那可能花1万多到两万左右。如果进一步要进行一个开放手术，椎间盘突出比较厉害，又伴有椎体的失稳，椎体的滑脱，可能需要内固定，要4万到5万左右。所以治疗费用不一，根据病情而定。

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
严格意义上讲，软骨损伤不可逆，很难修复，因为软骨细胞很难自我修复。第一，可以通过口服氨基葡萄糖胶囊修复软骨，减缓退变的速度。第二，可以关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。第三，平时要减体重、多骑单车、游泳等无负重活动，锻炼股四头肌的力量。第四，要中药外洗，减轻软化滑骨炎症等等。