马敏

若踝关节扭伤涉及骨折，则愈合时间较为缓慢，约为1个月，3个月后即可恢复正常负重。临床中多数扭伤仅为外侧韧带损伤，修复约需3周，6周即可恢复到最佳强度。因此，建议踝关节扭伤后及时佩戴护具，3周内避免下地负重。3周后到门诊复诊，观察时候有进一步损伤的发生，并观察韧带恢复情况，若韧带回复不佳，则需限制活动6周；若韧带恢复较好，则可开始进行踝关节非负重功能训练，逐步过渡至部分负重、完全负重，到6周左右即可使踝关节完全负重。

膝关节置换手术史当前认为治疗膝关节骨性关节炎较为有效的治疗方法，临床应用逐年增多。一般情况下，第一次膝关节置换手术约需1小时即可完成，整体住院时长约为1周。手术多为入院次日进行，术后48小时后拔除引流管，可下地活动，进行3-7天的膝关节功能康复训练。此外，患者离院后1个月左右还应佩戴助行器下地行走至恢复正常步态。

骨关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎症，均可由炎症介导疼痛的产生，故关节炎口服药物推荐如下： 1、非甾体类消炎药：即非激素类消炎药，此类药物可通过缓解、消除炎症，达到缓解疼痛的目的； 2、硫酸软骨素、氨基葡萄糖类药物：此类药物可起到营养软骨、轻度消炎的作用，以缓解关节疼痛； 3、激素类药物：适用于免疫性疾病，如类风湿性关节炎的急性发作期。 除口服药物外，患者还可选择透明质酸钠、玻璃酸钠等药剂向关节腔内直接注射，既可润滑关节软骨，又可在一定程度上起到消炎的作用。

造成肩膀疼的原因如下： 1、肩周炎：由关节内周围软组织产生炎症导致，病因尚未明确，好发于50岁以上人群，故又称为五十肩，其症状主要为肩部疼痛夜间显著，伴随前屈、上举、外展、后伸等肩关节活动受限表现； 2、颈椎病：由颈椎间盘突出、韧带肥厚、关节蜕变、骨质增生压迫或刺激神经根导致，表现为上肢疼痛，或颈肩背部疼痛、麻木、酸胀、无力； 3、其他原因：如心肌梗死、胸背部肌肉病变，表现为左肩部疼痛或疼痛向肩部放射。