颜文娟

左侧下腹部主要为直肠、乙状结肠、降结肠。左侧下腹痛通常提示降结肠以下部位存在疾病，常见为感染性肠道疾病，包括急性肠炎、细菌性肠炎，需要注意老年人易患缺血性肠病、非特异性肠炎，年轻人易患炎症性肠病，主要累及直肠、乙状结肠、降结肠、左半结肠；若长期固定左下腹疼痛，需完善结肠镜、腹部CT、大便检查，以明确诊断。

讲解医师：颜文娟  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
结肠溃疡只能说是结肠镜下的一种表现，在内镜下可以看到肠道出现单个、孤立的或者多发的溃疡。结肠溃疡并不是疾病的诊断。目前认为肠道的疾病包括几个大的方面：包括炎症性的、动力方面的、肿瘤性的、血管性的，这几大类当中所有种类的疾病都有可能在内镜下表现为结肠溃疡。所以结肠溃疡这样一种表现在不同的疾病，甚至在不同的患者，都会出现各种不同的症状，包括腹痛、腹泻、黏液便、血便或者腹部包块。

贲门是胃的解剖学一部分，胃入口与食管下段相连接的部位，解剖学认为贲门与食管下段组织类型相似，因此贲门炎产生原因与食管炎相似，甚至贲门炎在临床表现、治疗方式上均与食管炎类似，其主要表现为反酸、烧心等症状。临床常使用抑酸剂、保护胃黏膜药物、促胃动力药物进行治疗，治疗疗程、治疗方法与食管炎相同，同时注意生活作息规律以及饮食调理。

贲门炎的治疗与食管炎类似，主要通过药物治疗，药物种类包括： 1、抑制胃酸类药物：如PPI，包括奥美拉唑、泮托拉唑； 2、黏膜保护剂：如铝碳酸镁、瑞巴派特、前列腺素PGE1； 3、促胃动力药物：如莫沙必利、伊托必利。 除药物治疗外，改善不良生活习惯更为重要，建议患者注意生活作息规律，避免吸烟、饮酒，以及过饱饮食，餐后不应立即平卧。具体用药需结合临床，由医生面诊为准。

轻度腹痛、腹泻表现为每日腹泻2-3次单纯水样便，可以考虑使用缓解腹泻症状的药物，如蒙脱石散类药物，症状严重者表现为脐中或右下腹隐痛、左侧下腹疼痛，排泄血便，合并恶心、呕吐、发热等症状，需到医院进行相关实验室检查、治疗，与缺血性肠病类疾病进行鉴别，切忌自行购买药物进行治疗，避免延误病情，给后期治疗增加一定难度。

讲解医师：颜文娟  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
肠易激综合征是非常常见的一类疾病，它从本质上来说属于功能性肠病当中的一种。首先要注意的是，肠易激综合征是不能够随便进行诊断的，它是一个排他性的诊断，首先要到专科来就诊，排除器质性肠道的疾病，才能够下肠易激综合征或者功能性肠病的诊断。一旦确诊了之后，要注意避免损伤胃肠道的不良生活习惯，刺激性的食物容易损伤胃黏膜的药物；包括吸烟和饮酒；甚至情绪上也都要注意，既不要特别紧张、过多地关注疾病和躯体的症状。肠易激综合征虽然是功能性的疾病，不会影响到患者的寿命，但是会影响生活质量，会在生活中产生很多的不便之处。要在医生的引导下进行相应的诊治。

讲解医师：颜文娟  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
结肠溃疡只能说是结肠镜下的一种表现，在内镜下可以看到肠道出现单个、孤立的或者多发的溃疡。结肠溃疡并不是疾病的诊断。目前认为肠道的疾病包括几个大的方面：包括炎症性的、动力方面的、肿瘤性的、血管性的，这几大类当中所有种类的疾病都有可能在内镜下表现为结肠溃疡。所以结肠溃疡这样一种表现在不同的疾病，甚至在不同的患者，都会出现各种不同的症状，包括腹痛、腹泻、黏液便、血便或者腹部包块。