韩红蕾

中耳炎疾病也包括太多类型，比较简单的如急性中耳炎和慢性中耳炎，其症状如下： 1、急性中耳炎的表现可能就是疼痛、听力下降，可以有耳朵流脓、耳朵闷，所以一般治疗也是抗感染治疗； 2、慢性单纯性中耳炎，在不发病的时候可以没有任何表现，发病的时候可以如急性中耳炎样，有耳朵疼、流脓、听力下降； 3、如果是慢性肉芽性中耳炎，除了耳朵疼、流脓、听力下降之外，可能在流脓的时候有臭味； 4、如果是慢性胆脂瘤型中耳炎，一般流脓时会有比较明显的臭味，甚至如果胆脂瘤破溃到半规管，破溃到颅中窝，可以会有伴随症状，比如有眩晕、颅内感染的问题。 除了一般常见的急性和慢性中耳炎之外，还有分泌性中耳炎、放射性中耳炎等等。不同的中耳炎都有不同的表现，需要临床非常严格的鉴别。

扁桃体炎高烧不退的处理方法如下： 1、因为抗感染的治疗，通过给予药物让人体跟细菌在作战，如果扁桃体炎高烧不退，可能是细菌毒力很强，或者细菌对药物不敏感，或者患者的身体一般状况太差，抵抗力太差，所以可能会有高烧不退。这种情况，一般要升级抗生素的级别，把药物级别提高，有条件可以根据扁桃体脓的细菌培养，选择对细菌敏感的药物，这样才能把感染控制，把烧退下来； 2、有时扁桃体发炎，可能是全身性疾病的表现，比如有全身血液病，如白血病、淋巴瘤这一类，或者是全身非常衰竭患者，可能有全身菌血症、败血症的问题没有解决。此时要加强全身的治疗。所以高烧不退，先找出原因，再针对原因处理。

感染的发生是人体和细菌较量的结果，扁桃体发炎的原因有： 1、感染：一般在劳累、着凉或者是某些因素造成全身抵抗力下降的情况下，细菌或者病毒就会趁虚而入。这些细菌和病毒可以是外来的，比如与有上呼吸道感染的人有比较亲密的接触导致；也可以是空气中或者口腔中常见细菌在抵抗力下降后趁虚而入，可能会出现感染； 2、周围器官感染：比如周围咽炎、鼻炎，咽鼓管、耳朵发炎，周围器官发炎以后也可以造成扁桃体发炎； 3、有全身疾病：患者抵抗力下降时可以出现菌血症或者败血症，就可以引起全身各个器官的感染，扁桃体也可能会受害。

任何手术都是有风险的。做鼻中隔偏曲的时候，大部分时候要选择麻醉，一般情况下会选择全麻，全麻本身有一定的风险，手术也会有一定的风险。麻醉可能会引起麻醉意外、心脑血管意外，多见于麻药过敏之后可能引起的心跳、呼吸的骤停，需要及时的抢救，但发生的几率很低。 鼻中隔手术是鼻腔里比较小的手术，几乎没有并发症，常见的就是出血，有个别人可能会有感染，但是通过用抗生素，一般也没有风险的发生。 鼻中隔手术完成后，在愈合过程中可能会形成血肿或者脓肿，甚至脓肿感染之后可能会出现鼻中隔的穿孔，几率其实非常低。而且鼻中隔穿孔即使发生，对于患者来，一般情况下没有伤害，所以不需要过度紧张。

首先要明确鼻中隔偏曲并不见得100%都需要治疗，因为大概有50%的鼻中隔偏曲是生理性偏曲。所谓生理性偏曲就是虽然有鼻中隔偏曲，但是对患者没有造成任何伤害，不需进行处理。如果鼻中隔偏曲造成一侧鼻腔的狭窄，或者是黏膜过于的菲薄，容易出现鼻出血，或者是偏曲影响到头疼，因为偏曲骨质有可能会顶到下鼻甲或者中鼻甲上，有些人可能会有疼痛，这种情况下只有一种选择就是鼻内镜手术。 在鼻内镜下把过度偏曲的骨质去掉，这一侧鼻腔的通气会缓解，黏膜也会回归正常，能解决所有的不舒服。千万不要针对鼻中隔偏曲做各种各样的药物治疗，因为偏曲是骨头或者软骨突出药物解决不了，所以不要做任何没有意义的药物治疗。

激光的好处是通过激光的热效应可以封闭血管，所以在临床会比较常用于鼻出血的治疗。对于鼻出血的治疗，效果也非常确切，但是任何治疗都不是万能的，都要选择合适的患者。激光治疗鼻出血一般适用于出血不是很多、出血的范围不是很大、出血血管压力不是特别大的患者，止血效果非常好。 如果血管比较粗大，尤其是动脉的血，或者是出血的面积很宽，或者是鼻腔的黏膜状态不好，止血效果可能不好。也跟患者的全身状况有关系，如果患者有全身血液系统的问题、凝血的问题，任何一种治疗方式可能止血效果都不是特别好。总之，激光治疗鼻出血疗效确定，但是一定要选择合适的患者，并不是适用于所有患者。

耳朵出水、有异味见于很多种情况，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道炎、外耳道湿疹和外耳道的真菌感染，这些疾病都可能造成耳道出水，有异味，但是治疗完全不同。外耳道炎和外耳道湿疹一般主要是用含激素的药物治疗，如果是真菌，不能用含激素的药物，要用抗真菌的药物； 2、如果是中耳的问题，可以是中耳的炎症，也可以是中耳肿瘤，都可能造成耳朵出水、有异味。 对于临床大夫，遇到这种情况的患者要先做常规检查，一定要在显微镜下清晰的分辨是湿疹还是真菌，因为细菌感染和真菌感染截然不同，如果分辨不清，可能会起到相反的作用，在区别不同的病因之后，湿疹和真菌给予不同的治疗，这样就会达到理想效果。

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，引起慢性咽喉炎的原因较多，包括急性咽炎（反复或治疗不彻底）、咽喉周围器官疾病（鼻炎、中耳炎、肺炎等）、消化道疾病（咽喉反流）、环境因素（粉尘、雾霾）、不良生活习惯（抽烟、喝酒）。患者需在医生指导下，根据病因进行治疗。

咽喉老是有异物感包括以下几点原因，如下： 1、咽喉部并没有真正的异物，咽喉部因为任何原因造成炎症的时候，组织会发生肿胀，质地会变硬。做吞咽时，尤其是吞咽口水的时候会有明显异物感，中医叫梅核气；有相当一部分比例的患者是反流造成，不见得一定有胃食管反流的症状，但是可以有咽喉的异物感，很不舒服，一般要根据病因给予相应的药物治疗； 2、部分患者可能是咽喉部有异物，这一类患者的比例要相对小，有可能是如吃东西时有异物，而且患者一般会能回忆起来； 3、小部分患者是咽喉部或者咽喉周围有肿瘤，虽然几率很低，但是需要排除。 咽喉老有异物感要去耳鼻喉科做喉镜明确诊断。

嗓子总感觉有东西堵着可见于如下情况： 1、临床最常见的是中医的梅核气，即有异物感，但是实际上并没有东西，这是最常见的一种类型。喉咙因为各种原因发生了炎症以后，组织会比平时肿、厚，这时候咽口水时会觉有东西梗塞，但实际上并没有东西，只是一种感觉，但往往很多人在这种情况下会频繁去咽口水，越咽，感觉会越严重，觉得很恐慌。实际上不需要担心，只是需要明确引起肿胀的原因； 2、咽喉或者是食道肿瘤也会产生异物感，异物感不仅见于吞口水的时候，往往在吃东西的时候也会有异物感，此时要非常警惕，要及时处理； 3、还有极少见的可能，就是吃东西卡住，如骨头或者鱼刺卡住，这种情况下也可以有异物感，需要及时就诊。