韩宏彦

烟雾病的症状包括： 1、头痛、头晕：颈内动脉逐渐狭窄，出现脑供血不足； 2、记忆力下降：长期脑供血不足导致脑功能下降，认知功能下降； 3、短暂性脑缺血发作：患者出现突然不能言语，一侧肢体无力、偏瘫、失语或者脑积水； 4、癫痫发作。

烟雾病的主要治疗方法是手术治疗，通过新型联合血管旁路手术治疗烟雾病效果更好。烟雾病的病理改变是颈内动脉逐渐变薄、变细、变脆，通过服用中药治疗烟雾病的可能性较小，但是可以通过服用一些活血的中药来改善脑缺血的症状。如果是只通过服用中药来治疗烟雾病，治愈率较小。

烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式，如果患者选择了适当的手术方式，即使颈内动脉逐渐狭窄闭塞，在脑底部没有发生改变，在上面形成了良好的人工旁路血管，也可以让患者长期生存。虽然烟雾病本身没有治愈，只是改善了患者脑部的供血，不影响患者生存时间，烟雾病就相当于达到治愈。

烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。新型联合血管旁路手术比单纯的搭桥手术效果更好。直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效；直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效，而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳而不推荐使用。

烟雾病的治疗方法主要是手术治疗，烟雾病外科手术可以分为直接搭桥、间接搭桥及两者结合这三种方式，新型联合血管旁路手术是将直接搭桥手术和间接搭桥手术两者结合起来，新型联合血管旁路手术比单纯的搭桥手术效果会更好。

烟雾病患的发病原因尚不清楚，与高血压、高血脂没有直接关系，所以在饮食上，没有特殊的饮食禁忌，患者平时合理饮食即可。平时可以多吃水果、蔬菜，对身体有一定的好处。如果患者出现血压、血脂的异常，需要在饮食上适当注意，避免高脂饮食，以清淡饮食为主。

讲解医师：韩宏彦  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
如果烟雾病得到适当的治疗，通过手术能让它形成良好的旁路血管，这些旁路血管能给脑组织供应足够的血液，这些病人可以长期存活，因为日本做烟雾病时间比较长，有的病人从很三岁做手术，一直活到很大的年龄都是没有问题，但前提一定要得到适当的治疗，形成良好的旁路血管，有的手术方式虽然也能够治疗烟雾病，但是形成的旁路血管不够或者很少，虽然有一点效果，但不足以完全代偿脑部的供血，这些病人将来可能还会出现一些脑血管的问题，会影响寿命长短，所以建议病人选择一种适当的手术方式，尽量一次手术能够形成更多的旁路血管，这样一个病人，健康长寿可能都不是问题。

讲解医师：韩宏彦  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
烟雾病的病因并不是很明确，但是发现了一些因素可以导致烟雾病，比如基因的改变是一部分烟雾病的原因，因为与基因有关系，所以就有一定的遗传性。根据文献报道，烟雾病遗传的可能性有7%-21%，平均大概在15%左右，所以对烟雾病有家族史的病人，家里面的一些近亲成员最好能够做筛查，做磁共振或者CT血管成像来筛查一下，看看有没有烟雾病，因为有一定的遗传性，另外一个就是家里面不管是大人还是孩子有烟雾病以后，也没有必要过分紧张，因为它遗传的概率还是很低，做一个筛查就可以。其他的病因，包括与烟雾病有关的一个是感染，就是颅内感染或者外伤，还有一些其他免疫性因素导致烟雾病。有的病人可能是全身系统的问题，比如脑子这块血管有问题，全身的心脏包括锁骨下动脉，这些地方血管都可能有病变，这些病因不清楚，也可能与免疫有关系，也可能与基因有关系，总的来说病因是不清楚的。

讲解医师：韩宏彦  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
关于烟雾病的护理可以分为这几种形式：一种，烟雾病还没有发病，没有出现梗塞或者出血，只是有一些轻度的缺血，比如头疼、头晕，或者记忆力下降这些情况，平时还没有做手术之前要注意，不要太劳累，另外一个不要熬夜时间太长，如果太劳累或者熬夜时间太长，有可能会诱发脑出血，脑出血以后果是比较严重的。对于已经发生脑梗塞或者脑出血这样的病人，肯定要住院，在医院的护理肯定是比较全面的，包括生命体征、康复方面的肢体活动等等。如果住院以后回家了，要注意病人的血压，因为烟雾病人血管状况病变以后，对血压波动的耐受会很小，所以要经常监测病人的血压。

讲解医师：韩宏彦  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
烟雾病供应脑的主要血管已经闭塞，没有供血，所以要人工建立一些血管给脑供血，人工建立血管就叫做脑血管搭桥术，一般脑血管搭桥术通常叫直接搭桥术，就是血管搭桥。还有一个是间接搭桥术，就是贴敷手术，还有一种叫做直接跟间接联合叫联合搭桥术，直接搭桥术跟间接搭桥术都有各自的优点跟缺点，两者联合就可以克服彼此的缺点，然后把两者的优点联合起来，所以联合的方法比单纯的搭桥或者贴敷效果都会好一些。新型联合血管旁路效果更好于以往的传统的联合血管旁路手术，这种新型的联合血管旁路手术，也叫做脑血管搭桥，加上多因素贴敷至少要提四个因素。