韩前河

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
龟头流脓伴小便刺痛，通常由于急性化脓性尿道炎所致。如果脓液比较稠厚，多挤压时可以看见大量的脓性分泌物，通常是由淋球菌感染引起。可以使用头孢类药物进行治疗，效果良好。如果龟头的分泌物比较少、稀薄、透明，特别是晨起初次排尿时比较明显的伴小便刺痛，可能是由于衣原体、支原体或者霉菌等感染引起，需要口服左氧氟沙星、克霉唑等治疗，同时在治疗期间要多饮水。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
包皮过长，长期覆盖龟头，可以构成下列的影响： 第一、龟头的敏感性增加。因为包皮覆盖阴茎头，所以，龟头经常不外露，不能和内裤摩擦，会导致龟头的敏感性比较高。 第二、包皮过长，包皮腔内的分泌物不能及时清除，容易导致包皮龟头炎。 第三、包皮过长，反复发生包皮龟头炎，容易导致阴茎癌的发生率增加。所以，对于包皮过长，要经常上翻包皮进行清洗。 第四、包皮过长，如果包皮口比较窄，阴茎勃起后，包皮如果强行后翻，常常容易嵌顿在勃起的阴茎上面，导致龟头以及远端包皮的血液回流障碍，会引起包皮嵌顿，引起包皮、龟头的水肿。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
妊娠期间患了尿道炎，需要注意以下几个方面：第一、多饮水，增加尿量，促进炎性分泌物的排出，减轻症状。第二、禁食辣椒等刺激性食物，避免对尿道的过多刺激，加重症状。第三、抗生素的治疗，因为妊娠期间考虑到对胎儿的影响，所以抗生素的选择需要严格把握。常用的抗生素药物，目前对胎儿影响最小的是头孢类药物，避免应用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等，可能会对胎儿的软骨发育造成不利的影响。所以，抗生素的治疗，需要在医师的严格指导下选用。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
正常男性尿道，因为要有尿道腺体的存在，正常情况下都有少量的分泌物，只不过每天排尿由于尿液的冲刷，可以将尿道分泌物冲刷掉，所以日常看不到尿道的分泌物。如果尿道有白色的分泌物，而且比较浑浊，通常提示尿道存在有感染的情况。常见的原因有尿道衣原体的感染、尿道支原体的感染、解脲支原体和人性支原体的感染、尿道霉菌的感染、尿道滴虫的感染等等。出现了这种情况，如果还伴随有尿道刺痒，甚至尿道灼热等症状，就需要到医院进行相关的病原体的检查。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
急性尿道炎是由于致病微生物感染引起的尿道急性炎症，性别不同，导致急性尿道炎的原因也不同。1、男性急性尿道炎，患者常有不洁性生活史，在性生活的过程中获得致病微生物的感染，属于性传播疾病，常见的致病微生物有淋球菌、霉菌、衣原体、支原体等。2、女性急性尿道炎比较常见，常发生于蜜月期和绝经期后，主要和女性的解剖生理特点有关。女性尿道短而直，与阴道口和肛门的距离比较近，容易受到阴道炎或者肛门部位寄生菌的感染，特别是在过度劳累、过多食用辛辣食物、饮水少、憋尿等情况下诱发，常见感染的致病菌为大肠埃希菌。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
双肾结晶，通常是在做超声检查的时候，发现肾脏有少量的小亮点，不伴声影，通常意味着是结石开始形成的前期，这时候还没有形成结石。针对这种情况，要采取一些措施，防止结石的形成。首先要多饮水，增加尿量，可以促使肾脏内结晶的排出，增加活动。其次也可以通过多饮柠檬水或者口服药物，如枸橼酸氢钾钠等碱化尿液，以溶解结晶或者防止形成结石。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
肾结石的症状和结石的大小、数目有无并发症等有关。一般小的肾结石可以没有症状，大的肾结石或者有合并积水感染的可以出现相应的症状。包括腰痛、腰胀、血尿、寒战、发热等。肾结石的治疗也要根据结石的大小和有无合并症来采取相应的治疗方法。目前对于肾结石的治疗，小的结石可以采取药物排石的治疗方法。对于较大的结石，通常采取微创的方法来进行处理。目前常用的方法有体外冲击波碎石，经尿道输尿管软镜下肾结石的钬激光碎石取石治疗，经皮肾镜下肾结石的火激光或者气压弹道或者超声碎石取石治疗。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
正常情况下，夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上，称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况，由某些疾病导致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺，对后尿道以及膀胱颈口的刺激，而出现的刺激性夜尿增多。同时，夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多，多见于老年人，不分男女。主要由于随着年龄的增大，人体的内分泌功能发生改变，夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时，由于年龄大了，双侧下肢血液回流不好，日间活动的情况下，有一部分水分聚集在皮下，夜间睡眠以后，由于回流改善，这一部分水分进入血液循环，通过肾脏排出，两个因素相互叠加，导致夜尿增多。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
包皮环切手术后比较常见的一种现象是夜间睡眠时，由于手术局部的刺激，或者正常的生理性的勃起，常常会引起剧烈的疼痛，甚至痛醒，醒来后阴茎勃起很快消失疼痛即可缓解。 在临床实践工作中，以前行传统的包皮环切手术，因为阴茎的勃起可以引起局部的出血和疼痛，所以通常应用雌激素来抑制阴茎的勃起。但是现实的情况是，雌激素对阴茎勃起的抑制作用非常差，而且还存在导致男性精子质量的下降。 所以在目前的临床实践中，由于包皮环切手术方法的改进，原则上不用药物来控制阴茎的勃起，而且阴茎勃起也不会引起明显出血的增加。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
慢性前列腺炎的治疗，需要结合慢性前列腺炎所出现的症状，有针对性的治疗，往往会取得比较好的效果。比如，如果慢性前列腺炎合并有间断反复出现的尿道灼痛不适，通常意味着合并有尿道炎，抗生素的治疗，如喹诺酮类药物、头孢类药物的治疗效果比较好。如果慢性前列腺炎的症状是以排尿期的症状为主，比如尿等待、尿不尽、尿分叉、尿线变细无力，应用α受体阻滞剂来进行治疗，往往会取得比较明显的效果。如果慢性前列腺炎合并有阴囊潮湿，中成药的治疗往往会有比较好的治疗效果。