霍亚平

根据肌酐清除率以及症状、体征分为四期： 1、代偿期，也就是GFR是在50-80ml/min，血肌酐是在133-177μmol/L之间，临床没有症状； 2、失代偿期，GFR是在20-50ml/min，尿素氮是≥7.1mmol/L，血肌酐是186-442μmol/L，并且伴随着消化道的症状，比如恶心、呕吐以及贫血； 3、肾衰竭期，GFR降到10-20ml/min，尿素氮是17.9-28.6mmol/L，血肌酐达到451-707μmol/L，并且有水电解质、酸碱平衡的紊乱，以及体内各个系统的症状； 4、尿毒症期，GFR≤10ml/min，血肌酐是≥707μmol/L，尿素氮是＞28.6mmol/L，并且有各系统的明显的症状的加重。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
鼻腔黏膜由于长期受到不良因素的刺激，比如反流性胃炎、胃酸的刺激以及不良的因素，包括有害的气体或者有害的粉尘长期的刺激咽腔黏膜，以及咽腔黏膜反复的急性炎症等等，这些因素都会造成咽腔黏膜及黏膜下组织的增生，而形成淋巴滤泡。这些滤泡虽然多，但不会恶变，可以不予理睬不用管它，如果有些人滤泡特别的多，自主症状又比较严重，比如异物感、阻塞感等等，也可以做治疗，比如等离子、微波以及激光，都可以将滤泡给处理掉，如果主要的原因没有解决，过一阵子还会复发，治疗只是治标，而不是治本。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
耳朵闷胀感大多数是由于咽鼓管功能障碍所致的鼓膜内陷所造成，而咽鼓管功能障碍又是由于咽鼓管周围黏膜水肿、充血或者是新生物造成咽鼓管的功能障碍、通气受阻。急性鼻咽炎或者是过敏性鼻炎、鼻和鼻窦的炎症都可以引起咽鼓管功能障碍，还有就是小孩的增殖体肥大。如果比较轻，可以捏着鼻子鼓气，或是牵拉耳廓都可以。如果比较重，应该到医院去检查找病因，做一下治疗。最关键的是有闷胀感的同时有没有听力下降，如果某只耳朵有非常明显的耳聋。这种情况应该尽快的去治疗，以免是突发性耳聋，错过治疗时机而造成永久性的遗憾。

对于肾功能检查，如果要是病人想全面的检查，价格不一样，检查也不一样。如果检查肾功能最贵190多元。检查内容除了肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力，还有尿酸以外，还有小分子的蛋白，血里的小分子物质，比如胱抑素C、溶酶体酶、抗核抗体酶。即α1、β2-微球蛋白化验。对于家庭条件比较好，而且还要求要全面的查，可以做以上检查。 对于这种经济状况比较紧张，没有医保的患者，只要做能起到对疾病观察的检查就可以，就做肾功能4项。肾功能4项里含的内容主要就是二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐，还有尿酸。一般情况检查肾功能，主要也就是以上几个指标。但是如果要了解肾功能的早期损害，要做全面检查，需要前面的检查。

肾功能受损以后可以恢复。一般如果对于急性肾衰，在纠正加重因素以后，比如控制高血压，还有控制感染，补足肾的循环量，然后避免用肾毒性药物，停止用肾毒性药物，比如氨基甙类抗生素、磺胺类药物，还有造影剂的使用，肾功能减退可以恢复。 但是如果对于慢性肾功能损伤，很难以恢复。在这个时候要注意要保护肾功能，要给予病人清除毒素的中医辨证施治，还有降血压，把血压控制好，使血压达标，一定要控制在130/80mmHg以下。避免电解质紊乱以及肾的血容量的不足，以此保护肾功能，使得慢性的肾衰进程延缓，远离透析尿毒症期。

男人尿痛的原因一般是有两个： 1、泌尿系感染：如果是尿道感染，伴有的症状是尿急、尿频、尿痛，然后化验尿有白细胞、红细胞，泌尿系彩超可以确诊。如果是尿道感染时，要适当多饮水，告诫病人勤排尿，可以口服3-5天的消炎药； 2、肾结石：排到尿道口、尿道，导致的尿道疼痛，可以伴随尿道口出血。如果是尿道里头有结石，小结石可以通过服用中药，金钱草、海金沙、鸡内金等中药，清热、排石通淋。还有大量的喝水、多运动，然后使得石头排出体外。如果结石比较大，要通过膀胱镜将结石取出，以缓解尿道的疼痛。所以对于男性同志尿痛，引起泌尿系感染的原因，大多数是由于不洁的性生活史，个人卫生，所以要告诫病人，要注意个人的卫生，检点自己。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
导致尿毒症的药物有氨基糖苷类，如庆大霉素、链霉素。非甾体类抗炎药及解热镇痛药，如吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、非那西丁、萘普生、氨基比林、对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、阿司匹林等。\n造影剂，如含碘造影剂、含卡造影剂；免疫抑制剂，如环孢素A；抗肿瘤药，如阿糖胞苷、硫唑嘌呤；ACEI类，如卡托普利；含马兜铃酸中药，如广防己、关木通、青木香、天仙藤、寻骨风等；其他中药，如草乌、贯众等；还有矿物类、金盐、铋盐等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
吃冬虫夏草、山药、枸杞子、菟丝子、黄芪、茯苓可以降尿蛋白。\n冬虫夏草味甘、性温，归肺、肾经，可以补肺益肾，具有调节免疫功能、抗炎的作用。山药味甘、性平，归脾、肺肾经，可益肺肾，有降低尿蛋白、抑制肾炎的作用。枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，有养阴补血、益精明目的作用，可以改善肾功能、降低尿蛋白，菟丝子、黄芪、茯苓熬粥喝有降低尿蛋白的作用。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾气恢复表现有幼年齿根增长，男女房事如常，女子月经来潮、经期不伴有腰膝酸软、腹痛等症，记忆力增强，老年人行走有力、尿频不明显、排尿较以往有力、尿量正常，老年人无漏尿或腰困，还有能早睡早起、夜里按时入睡、半夜无早醒、一觉可睡到天亮等情况。\n部分发白转黑，色泽光鲜、润泽，头发较以往增多，浮肿较前减轻，还有大便成形、体暖不畏寒、呼吸均匀、无气喘、听力增强、无耳鸣、视物较以往清晰、语声洪亮等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
女性吃金匮肾气丸能治疗尿频，尿频多见于女性泌尿系炎症、膀胱过度活动症、老年尿道综合征。泌尿系炎症多由于下焦湿热引起，但膀胱过度活动症和老年尿道综合征多由于肾虚导致的肾与膀胱气化无力，水道不通，存在排尿障碍而引起尿频。\n金匮肾气丸是由附子、肉桂等温肾壮阳药，还有山萸肉、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓，即六味地黄丸滋补肾阴药组成。因为据阴阳的互根互用及其相互转化属性，在温阳用药时酌情加用滋阴药，即阳气得到阴液的帮助和支持则生化无穷。反过来，滋阴补肾用药时酌情使用温阳药，则阴液由于阳气的蒸腾气化，有助于肾阴的不断补充和丰富。因此，金匮肾气丸即通过附子和肉桂温补肾阳，同时适当加用滋肾六味地黄丸，能助膀胱气化，达到治疗尿频的作用。