霍亚平

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
耳朵闷胀感大多数是由于咽鼓管功能障碍所致的鼓膜内陷所造成，而咽鼓管功能障碍又是由于咽鼓管周围黏膜水肿、充血或者是新生物造成咽鼓管的功能障碍、通气受阻。急性鼻咽炎或者是过敏性鼻炎、鼻和鼻窦的炎症都可以引起咽鼓管功能障碍，还有就是小孩的增殖体肥大。如果比较轻，可以捏着鼻子鼓气，或是牵拉耳廓都可以。如果比较重，应该到医院去检查找病因，做一下治疗。最关键的是有闷胀感的同时有没有听力下降，如果某只耳朵有非常明显的耳聋。这种情况应该尽快的去治疗，以免是突发性耳聋，错过治疗时机而造成永久性的遗憾。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚出汗严重者可吃金匮肾气丸、右归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸等，并且可根据阴阳亏虚孰轻孰重，酌情加浮小麦、牡蛎、糯稻根须、乌梅、白薇、银柴胡、地骨皮、秦艽、附子、仙鹤草等。\n汗症可分为自汗和盗汗，自汗为气虚引起，而气属阳，自汗属阳虚，即肾阳虚可引起汗症。盗汗为阴虚，由于夜间属阴，肝肾阴虚产生内热，逼迫汗液在夜间异常流出，则称为盗汗。对于肾阳虚出汗轻者为肺卫不固、营卫不合，可给予玉屏风散、桂枝汤、甘麦大枣汤，出汗严重者可吃金匮肾气丸、右归丸等药物，以温补肾阳、止汗。对于肾阴虚出汗轻者可予当归六黄汤、麦味地黄丸等，出汗严重者可吃六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸和左归丸等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
日常常用的补肾阳药材如下：\n一、冬虫夏草：味甘，性温，归肺经、肾经，主要作用是补肺肾、止喘嗽，现代药理学证明具有调节免疫功能，用于治疗慢性支气管炎、咳喘、气短等症，还有显著的雄性样激素作用，可用于性功能低下，比如阳痿、早泄、遗精等病，有治疗的作用。\n二、肉桂：味辛、甘，性大热，归肾经、脾经、心经、肝经，具有温中补阳、散寒止痛的作用，可以健胃、止胃脘痛，用于肾阳不足、肾不纳气所致的咳喘证，还可以用于治疗慢性肾炎水肿、小便不利等。\n三、巴戟天：味辛、甘，性微温，归肝经、肾经，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的作用，可用于男子阳痿、早泄，女子月经紊乱、痛经，还可用于肾虚引起的腰膝酸软、下肢疼痛、双下肢痿软、行走困难，用于儿童肾病综合征表现有向心性肥胖、满月脸等症的治疗。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
过敏性紫癜肾炎患者85%由于病毒、细菌感染后引起体内产生免疫反应，导致免疫复合物沉积于肾脏，引发肾炎，很少一部分过敏性紫癜肾炎由于接触外界环境过敏物质，如装修房子，还的苯或食物，如海鲜、小食品等。\n因此过敏性紫癜肾炎患者，如果由感染或感冒后引起者，食物能吃的范围要宽泛些，无太多的限制，可以吃的蛋白有瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等，蔬菜有各种新鲜蔬菜及水果、米、面、油等。如果是由于接触过敏物或食物引起者，则要做过敏原检查，排除引起过敏阳性的食物后，即是能吃的食物。

对于急性肾功能衰竭少尿期，也可以采取： 1、纠正全身循环血流动力学障碍，然后补液、输注血浆、白蛋白，可以给予洋地黄类的药来纠正心衰，控制感染等，注意血压和尿量的变化； 2、避免用肾毒性的药物，比如氨基甙类的抗生素、磺胺类药物，还有非甾体的抗炎药、造影剂，还有重金属及顺铂、内源性的肾毒性物质。高尿酸血症可以加重肾的损害，还有预防肌红蛋白尿、血红蛋白尿，以及高钙血症等； 3、小剂量的给予多巴胺，加上利尿扩血管的药和血液透析，然后每天给30-40大卡的能量，葡萄糖摄入量不能少于100g/天。还可以给脂肪乳、热量高的营养品，对于并发症，做并发症对症支持治疗，尽快到医院抢救。

对于肾脏萎缩，治疗主要是如下： 1、限制蛋白饮食，以0.6g/(kg·d)的蛋白摄入，对于肌酐清除率在10-20ml/分钟的时候，必须60%是含必需氨基酸的蛋白，尽可能少用植物性蛋白。对于必需氨基酸的应用，给予是α-酮酸，每天3次，一次4-8粒； 2、给予降全身的血压以及肾小球囊内压，选用ACEI和ARB类降压药，比如依那普利5-10mg/天。据患者不同肾功能以及并发症的情况，给予辨证施治中药，给予结肠透析。如果结肠透析保守治疗还不行，肌酐已经达到尿毒症的状态，出现消化道症状、高钾血症等，需要血液透析、腹膜透析，进一步清除毒素。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
吃冬虫夏草、山药、枸杞子、菟丝子、黄芪、茯苓可以降尿蛋白。\n冬虫夏草味甘、性温，归肺、肾经，可以补肺益肾，具有调节免疫功能、抗炎的作用。山药味甘、性平，归脾、肺肾经，可益肺肾，有降低尿蛋白、抑制肾炎的作用。枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，有养阴补血、益精明目的作用，可以改善肾功能、降低尿蛋白，菟丝子、黄芪、茯苓熬粥喝有降低尿蛋白的作用。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
1岁多的宝宝，既不会说话又不会表示，如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，会在穿孔之前耳朵疼、哭闹、会摇头甚至发烧，穿孔以后会从外耳道里流出脓液，就知道鼓膜穿孔了。但是，如果是外伤性的穿孔，不会表示也无从知晓，只有到医院做检查，才能发现鼓膜是否穿孔，所以对小宝宝来说，如果有什么不适应该及时到医院。如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，就抗炎治疗，注意不要进水，不要感冒，一般只要不反复发作，可能会自动愈合的；外伤性鼓膜穿孔也是，只要不感染慢慢会愈合。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
枸杞子能治肾虚，因为枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，能滋阴养血、益精明目。肝肾阴虚可引起视物昏花、视力减退、双眼干涩、眼部充血，枸杞子与熟地、菊花、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓等药合用，代表方有杞菊地黄丸，治疗上述病症可收到良好疗效。\n此外，枸杞子可与熟地黄、天门冬同用，如枸杞丸在《古今录验方》中用于动脉硬化导致的肾虚、腰膝酸软、头昏、耳鸣等肝肾虚损、精血不足证，也有很好的疗效。枸杞子与何首乌、菟丝子、牛膝等配伍，比如七宝美髯丹，可治疗早期衰老症表现肝肾不足引起的须发早白、牙齿松动、腰膝酸软等症。枸杞子还可以单用或与其他药配伍使用，治疗慢性肝胆疾患、性功能低下，还有糖尿病表现为肝肾阴虚证者。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚盗汗通常给予知柏地黄丸治疗，以滋阴降火。如果为产后盗汗，则加当归、龙眼肉、制首乌、黄精等，以滋阴养血、壮水之主，以制阳光。如果津少汗多，则加五味子、乌梅，可以生津止汗。如果汗多湿衣被者，加牡蛎、糯稻根须，固涩敛汗。\n如果伴有低热者，可加白薇、地骨皮、鳖甲、龟板等。如果肝肾阴虚，出现眼干、眼涩、视物模糊者，可以加决明子、菊花、生地、枸杞子。如果为产后虚汗者，加浮小麦、仙鹤草。