雷燕

调节月经不调的药物主要如下：1、中成药：如乌鸡白凤丸、坤灵丸、桂枝茯苓胶囊等，可用于排除病理性疾病后月经量较少的女性；2、短效避孕药：如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)、优思悦(屈螺酮炔雌醇片Ⅱ)、妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)、优思明(屈螺酮炔雌醇片)等，可用于多囊卵巢综合征或排卵期出血的年轻女性，还可用于息肉或息肉摘除后的患者，可进行巩固治疗；3、孕激素：如达芙通(地屈孕酮片)、黄体酮胶囊或黄体酮片，也可用于调经治疗。部分年轻女性的内膜组织较厚，可在月经后半周期或连续服用孕激素，使内膜薄化而达到使月经规律来潮的目的。对于部分围绝经期的女性，月经较紊乱，可能会使用妇康片。还有肌瘤术后的女性，为防止月经量过大，可服用米非司酮类药物调节月经，从而减少月经量。

卵巢囊肿手术的大小取决于囊肿的性质、病变范围，如果是良性囊肿，一般不是大手术，在妇科属于中型或小型手术，如果是良性粘连，也不是很严重，一般很快就可以结束，将囊肿从卵巢上面剥离即可。但如果卵巢囊肿考虑是恶性或术中发现恶性，在妇科手术中属于比较大型的手术，因为要做分期手术，切除的范围较广泛，淋巴结的清扫，甚至有网膜也要切除，部分患者阑尾也需要切除，整个原发病灶都要切除，手术的时间较长且创伤较大，所以恶性手术是比较大的手术。部分手术比如深部子宫内膜异位症的手术，虽然不是恶性，是良性疾病，但如果是深部子宫内膜异位症，可能会侵蚀到输尿管，甚至是肠管、直肠，侵犯到周边的组织，甚至侵犯到膀胱。为了解除患者的疼痛症状，有时手术范围较大，甚至要做输尿管的移植，部分的肠管的切除也属于妇科大手术，所以卵巢囊肿手术的大小要根据性质、病变范围的不同决定手术是大手术还是小手术。

白带异常的原因通常有以下几种：1、阴道炎症：阴道炎症是临床上最常见的白带异常原因，部分患者出现霉菌感染，表现为豆渣样的白带；细菌性的阴道病，出现白带的异味；混合性的感染，表现为白带增多，白带变黄、发绿；2、老年性阴道病：绝经后，出现脓性白带，甚至是脓性分泌物，需要去医院甄别，仔细检查。是由于老年性阴道病引起，还是宫腔流脓，是否是恶性肿瘤；3、排卵期正常生理现象：单纯白带量较多，没有颜色的改变，没有异味，清亮，出现打湿内裤的现象。排卵期白带会自然增多，黏性、拉丝度较大，部分女性白带量也会表现为明显的增多、变稀。

患者做完宫外孕手术后，吃的食物主要如下：1、通常术后第2天早上可以喝少许清水，不加入其它物品。通常现在宫外孕手术都是腹腔镜手术，第2天早上可能胃肠道功能尚未恢复，患者可以先喝点水，随后起身走动一段时间后，可能出现排气；2、出现排气后，有时会让患者喝少许米汤、面汤。主要是因为胃肠道在麻醉作用下蠕动变慢，要让胃肠道恢复正常的蠕动，则需循序渐进给少许食物刺激。开始需避免大鱼大肉，应以流质食物为主，如米汤、面汤或者鱼汤，但要需要少油，保持饮食清淡；3、若患者没有不适，而且出现排气后，随后也可以吃稀饭、面条。如果精神状态好，也没有胃胀气情况，在吃稀饭、面条的时候，可以适当吃蒸鸡蛋，还有鱼肉、易消化的食物都可以。开始时可以少量添加，少吃多餐，不要吃过多，因为还要观察胃肠道的恢复情况；4、如果后期走动后，恢复比较好，可以逐渐向普食过度。但初期也需避免过油和辛辣的食物，以清淡、易消化食物为主。基本上在医院可以吃的食物主要是稀饭、面条、稍软的白米饭、番茄炒鸡蛋。部分菜只要逐渐加好消化的肉，患者没有胃肠道不适，即可逐渐恢复到术前的正常饮食，仍需注意循序渐进地进行恢复。

如果患者已经在医院做过检查，预约好人流手术，需要做以下准备：1、准备卫生巾：因为做完人流后阴道会有出血，需要在内裤上垫卫生巾；2、穿着宽松衣物：需要穿比较宽松，容易穿脱的裤子，现在多数患者选择无痛人流，人流做完后穿裤子是由护士来做，如果裤子太紧，则不太利于操作，如果夏天穿裙子则更方便；3、家属陪同：如果患者需要做无痛人流手术，需要带家属陪同，因为无痛人流需要打麻醉，麻醉后可能需要一段时间才能够清醒。如果回家或者走路建议有人陪同，避免部分患者因为其他原因突然昏倒，比如低血糖。

一般而言无痛人流的手术时间大概20分钟，一般而言麻醉诱导的时间可能为1-2分钟，整个手术的时间可能为10分钟左右，这是比较顺利的手术时间，还要加上患者复苏的时间。部分患者可能由于自身的某些原因，例如子宫极度前倾、前曲或者后倾、后曲，甚至有的患者有先天的子宫畸形，例如完全纵隔子宫、双子宫、不全纵隔子宫、鞍状子宫等，都会由于手术难度的增加，导致手术时间的延长。医生在处理较为复杂的宫腔时，需要通过B超进行引导，进行手术时要求在吸掉了孕囊的情况下，还要将周围增生的蜕膜组织同时进行处理，确保不会出现残留和术后阴道点滴出血时间过长的情况。如果患者的子宫位置较为复杂，或者整个宫腔的情况较为复杂，可能手术时间会出现延长，极个别患者，进行无痛人流的手术时间可以达到40-50分钟，甚至达到1个小时以上，此种情况较为少见，大多数患者的手术时间在20分钟左右。

宫腔镜下取环具体需要卧床休息几天，取决于手术难度，常见分析如下：1、如果环比较容易取出，没有明显嵌顿，手术比较顺利，基本不需要卧床休息，在门诊进行手术后当天可以自行回家。如果腹部出现坠胀、不适，可以在家里适当休息2-3天再去上班，患者不需要卧床休息，正常休息即可，一般可以正常吃饭，也可以进行轻量家务、散步等；2、如果取环比较困难，比如宫腔粘连比较严重，环嵌顿比较深，部分患者出现穿孔现象，环已经穿出宫腔，取环后一般建议卧床休息2-3天，在医院进行观察。环如果穿出宫腔之外，有时不清楚是否扎到比较重要的脏器，比如膀胱、肠管等，如果脏器有损伤，后期需要通过观察进行鉴别。如果观察2-3天没有明显不适，排尿、排便正常，按照正常的宫腔镜下取环休息即可。如果有明显下腹痛或者其他问题，需要及时就诊，通过相关检查，发现环移位对肠管、膀胱有损伤，后期可能要通过腹腔镜的方式进行修复。

绝大多数患者在流产30-45天内会出现月经来潮，极少数患者可能子宫内膜修复比较慢。尤其是身材比较瘦小或者既往有宫腔粘连患者，子宫功能层创伤比较大，可能需要2个月左右时间恢复。通常人流后1个月内避免同房，如果术后超过45天没有月经来潮或者经量极少，或者出现不明原因进行性加重下腹疼痛，需及时到医院就诊。一旦发生上述情况，可能提示出现宫腔粘连早期症状，可因为粘连宫颈管虽已有月经来潮，但无法顺利排出，血液积在宫腔里，越积越多则会出现腹痛情况。此时需尽早到医院进行扩宫处理，避免自行服用消炎或止痛药物。

不孕症与月经来潮没有直接联系，大部分不孕症女性都会来月经，造成不孕的原因主要有以下几方面：1、炎症：如输卵管炎症会导致输卵管梗阻而引起不孕，但患者月经仍正常来潮；2、机械性损伤：如既往人流次数过多或其他宫腔操作，子宫内膜生长修复较差或造成宫腔粘连，患者可能会出现月经不来潮或经量减少的情况；3、内分泌疾病：如多囊卵巢综合征等，月经可能呈稀发表现，即几个月来一次月经。

非月经期流血可分为不同情况，包括流血时间长短、阴道出血量，处理方法与具体情况有关，常见情况如下：1、出血时间短、出血量较少：如患者有2-5天少量褐色分泌物或者暗红色分泌物，只出现1个月，可能观察2-3个月又恢复正常。此时考虑为排卵期出血，是劳累、运动后导致体内激素水平紊乱所致。如果后期没有特别情况，则不需要进行特殊处理；2、持续时间长、出血量较少：如果非月经期出血贯穿整个月经周期，即使是出血量较少，也需到医院进行检查，排除怀孕可能性。另外，明确是否存在内膜息肉、黏膜下肌瘤等容易引发经期延长的疾病；3、出血时间较长、经量较大：此类患者需立刻到医院进行检查，及时进行止血治疗，以免由于出血时间长引发贫血，对肝、肾、心脏造成一定负担。