陈雪峰

侏儒症阴茎是否正常，要根据情况决定。侏儒症主要影响身高，下丘脑-垂体-生长轴控制身高及人体性腺发育。具体如下： 1、如果是单纯侏儒症，即单纯矮小，如果是生长激素分泌不足引起，主要影响身高，不会影响性腺轴，这部分矮小病人或部分侏儒症青春期发育、阴茎发育均无问题，只是身高不达标； 2、侏儒症儿童是多因素造成矮小，性腺轴同样有问题，这种儿童性腺发育不健全或者受到影响，可能出现阴茎偏小或偏短。 侏儒症阴茎是否正常，要看儿童矮小或者侏儒症病因，或者是否影响性腺轴。

儿童打生长激素可能有副作用。任何药物都存在潜在副作用，副作用有暂时性和永久性。大部分药物说明书上标注药物副作用是暂时性，停药后机体自我循环代谢会把药物排除体外。这些药物在身体产生的副作用，随着药物代谢消失，如打生长激素后常见副作用是注射部位疼痛、红肿，打针后可能出现血糖偏高。 如果儿童有糖尿病家族史，或者有糖尿病，不主张应用生长激素。因为生长激素有升血糖的作用，打生长激素会使血糖升高。也要注意永久性副作用，尤其是儿童骨龄已经闭合打生长激素，可能造成肢端发育异常。副作用可能是永久性，即打生长激素前，医生要权衡利弊。

防止儿童性早熟涉及性早熟的病因，性早熟是多因素共同影响，没有单独因素、公认因素诱发儿童性早熟。部分家长认为是喝牛奶或吃不健康的食物造成，但我国2015-2016年学龄前期、学龄期儿童营养学参考指标，主张儿童每天喝300-500mL的牛奶或者奶制品。儿童吃不健康食物或者油炸类食物导致性早熟的影响并不绝对。 防止儿童性早熟要从多方面入手，保持健康生活方式，如避免肥胖，保证充足的睡眠、合理运动，不要过多观看影视娱乐节目，时间不能超过1-2小时。

儿童性早熟主要挂内分泌科，儿童性发育受下丘脑-垂体-性腺轴调控，调控轴出现问题会导致内分泌疾病，如甲状腺功能减退会诱发性早熟。 根据乳房大小，医生在诊治时要考虑内分泌疾病或代谢性异常，性早熟主要在内分泌科就诊。有些地区医院或者下层医院没有内分泌科，但有相关的生长发育门诊或者早熟门诊，或者儿童保健门诊，挂号时要看医生擅长的疾病，否则矮小、糖尿病可能被诊断为性早熟。