陈素文

怀孕早期出现腹痛，需警惕是否为先兆流产现象，因先兆流产重要表现即下腹隐痛。腹痛若呈规律性，流产可能性较高。部分患者腹痛后阴道出血，应及时前往医院进行检查和处理，若明确诊断后确认为宫内早孕，可口服保胎药物进行保胎治疗。怀孕后阴道出血，亦需警惕是否为宫外孕。宫外孕可通过血HCG检测及B超检查结果进行判断。

吃避孕药推迟月经，通常是指短效的避孕药。短效的避孕药在临床上除了有避孕作用以外，还可以用来调整月经周期。 如果是严格按照用药的方法进行服药，月经周期应该是非常规律的，基本上是28天一次月经周期。 如果服用的避孕药可以使月经延长，考虑是紧急避孕药。首先，要强调紧急避孕药不是真正意义上的避孕药，是外源性的激素大剂量进入体内以后，影响人体的内分泌。 所以在临床上，如果服用紧急避孕药，人的月经周期可能会有推迟或者是有点滴的出血以及避孕失败等情况出现。

妇科支原体感染对孩子有影响，怀孕之前要做生殖器官检查，包括支原体、衣原体，或其它病原体检查。病原体沿生殖道器官上行感染，可能会在子宫内膜、输卵管以及整个生殖道存在。如果通过阴道分娩，在分娩过程中孩子有可能会感染。如果有支原体感染，怀孕前应该积极进行治疗，但不代表未痊愈不能怀孕，一般怀孕前治愈可避免对孩子造成影响。

宫外孕患者打完MTX(甲氨蝶呤)成功的表现，是血HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降。MTX属于化疗药物，化疗药物对于胚胎比较敏感，临床上用于宫外孕的保守治疗，用MTX可以杀伤胚胎。通常宫外孕会出现血HCG升高，同时形成包块，包块不断分泌血HCG进入血内，引起患者血HCG上升。当患者打完MTX后，起到杀胚作用后，可以出现血HCG明显下降，同时腹部包块缩小。治疗过程中可能还有出血，腹腔出现游离液，如果不多，不用特别担心。

患者发生宫外孕后，月经不会每个月按时来潮。宫外孕指受精卵着床在子宫之外的正常位置，即使受精卵不在宫内，体内也有妊娠状态存在。如果体内显示有妊娠状态，血HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高，患者月经不会按时来潮，可能会出现阴道出血，不同于正常月经，属于不规则的阴道出血。子宫内膜在血HCG升高后受到刺激，出现剥脱和不正常的唾沫样改变，造成类似月经样出血。如果患者出现宫外孕，不会出现月经来潮，宫外孕治疗成功后，才可能恢复正常月经。

宫外孕手术半个月后同房，存在再次怀孕的可能性。无论宫内孕还是宫外孕，一旦通过手术终止妊娠后，卵巢在半个月则可能恢复排卵。在此情况下若不采取避孕措施，则可能发生再次妊娠的情况。一般建议在宫外孕手术后，女性应在下次月经结束后再同房。宫外孕手术属于较大的手术，伤口需要愈合的时间，在此过程中同房会导致子宫收缩，可能对盆腔造成刺激而影响腹部伤口的愈合，发生出血并增加感染的机会。因此，宫外孕手术后半个月同房后可能会再次妊娠，也可以出现感染、出血及影响伤口愈合的不良后果，应加以关注。

引产后不孕不育的概率比流产高，流产指早孕期间，即怀孕10周内打胎，但引产通常是由于孕周增加而超过流产范围，此时必须进行引产。在引产过程中，孕妇的出血概率会增加，还可能在药物流产不全时进行手术操作，上述操作对身体产生的影响会明显高于流产对于女性身体的伤害。由于上述伤害的叠加，可能会影响到女性的生育功能，导致继发不孕、宫外孕以及怀孕后出现胎停育等情况的出现。因此，女性进行引产后，不孕不育的几率会明显增加，但还需具体情况具体分析。并且由于存在个体差异，发生不孕不育的概率也会有所不同。

验孕棒不一定要用要验晨尿吗，验孕棒的基本原理是，怀孕以后体内会产生滋养叶细胞分泌HCG，绒毛膜促性腺激素可以入血，也入尿，所以查尿可以进行检测，查到升高的绒毛膜促性腺激素。因为入尿以后只要排尿都可以检测到HCG。但是一般来说晨尿比较好，因为晨尿HCG的浓度比较高。一晚没喝水没排尿，尿液浓缩，在检测浓度高的尿液时凸显灵敏度，阳性率会较高。平时白天也可以，就是因为浓度低，灵敏度会下降，所以说不一定要验晨尿，但尽量选择晨尿。

正常月经周期内出现点滴或褐色出血可见于怀孕早期，此现象需警惕其他因素，常见原因如下： 1、怀孕但胚胎发育较差； 2、出现先兆流产的情况。 除以上原因，亦应警惕是否存在宫外孕情况。因此患者应及时前往医院进行检查。通过血HCG和孕酮检测，可判断是否为妊娠及妊娠情况，必要时再进行超声检查，此方法效果更加准确。

通常怀孕初期血HCG为几百甚至几千，但判断胚胎活性是否完好，或妊娠情况是否正常，单纯进行一次血HCG检测无法完全说明问题。应进行动态血HCG检测，观察其变化情况。若血HCG值2-3天内呈现翻倍情况，说明胚胎发育较好。若血HCG无法呈翻倍趋势，而在此过程中出现波动，患者需提高警惕，胚胎或许存在问题。在血HCG应升高时，反而出现下降，此时应高度怀疑胚胎出现停育情况，及时前往医院进行检查和处理。