陈璇

核磁共振是一项安全、精细的检查，特别对于中枢神经系统疾病，如颅脑及脊髓的病变，明显优于其他检查方式。对于颅脑疾病，通过脑核磁共振可以观察到脑实质结构的改变，有无缩窄、占位、水肿等情况，能够提供更多、更准确的鉴别信息。另外，核磁共振增强检查对于颅脑内的垂体、脑干等特殊结构，以及小儿先天性疾病的观察，优于其他检查方法。

核磁共振检查的适应症如下： 1、中枢神经系统：对颅内肿瘤定性优于其他检查； 2、腹部病变：如肝与实质性脏器的占位、成分的分析，以及周围组织结构的比邻关系、血管侵犯等； 3、心脏病变：心腔、心壁、心包以及心脏功能的检查； 4、盆腔疾病：子宫、宫颈、阴道、直肠等部位的疾病； 5、骨关节系统疾病，以及全身肌肉软组织病变等。

由于核磁共振检查时间较长，通常需要半个小时左右，甚至更长时间，待检查结束后，图像上传到统一系统，由医生根据图像出具体报告，因此结果出具时间相对要晚一些。正常情况下，患者取报告的时间为第二个工作日中午12点以后，如十一、春节假期较长，报告尽量节前当天取完。急性脑梗塞等急诊患者，报告尽量在半小时内完成，及时告知结果。

核磁共振的优势如下： 1、绝对安全：没有辐射，对人体不会产生损伤，抵抗力较差的儿童和老人均可采用核磁共振检查； 2、信息丰富：通过多序列、多方位、多参数的检查方法掌握更多信息，对中枢神经系统疾病，脑干、脊髓等病变的定性研究等有明显优势； 3、图像清晰：多方位大视野成像，更加清晰地观察解剖结构及肿块的细微特点。

医学影像诊断报告包含的内容包括： 1、患者信息：姓名、性别、年龄、病案号等基本信息； 2、检查方式：采取的方式是CT、核磁共振或其他的影像学检查； 3、影像描述：医生根据机器采集的图像得到的内容； 4、影像结论：根据图像得出结论，包括未见明显异常、无诊断意义的小问题、怀疑异常、发现异常四类情况，并根据病变情况及时进行处理。

影像学报告的解读不能以偏概全，家属和患者不要盲目对号入座。出现可能性大、怀疑等信息，只是倾向于某种疾病的发生，给予临床医生提供一定的参考性，需要通过进一步的病理活检或其他检查以明确诊断。同时要与其他相似疾病进行鉴别，提供更多、更有效的信息，帮助临床医生进行综合诊断，并根据具体情况采取进一步的处理和治疗。

CT检查前的注意事项如下： 1、患者需要将所有金属物品去除，避免X射线干扰后产生伪影，对正常人体组织图像造成干扰； 2、检查前一周内不要做胃肠造影检查，避免硫酸钡产生伪影，会对周围正常器官组织图像造成干扰； 3、可以适当的进行胀尿，以及需要进行增强检查的患者，对海鲜类、碘过敏应提前告知工作人员，杜绝过敏反应的发生。

CT与核磁共振是否有必要同时进行，需根据患者情况而定，具体如下： 1、CT对于肺部疾病较为敏感，出现咳嗽、胸部不适等情况，通过CT胸部平扫可有效观察肺部、胸壁、胸腔情况； 2、咳嗽伴有腹部、胸椎不适等，还需通过核磁，详细的观察椎管内脊髓等组织病变； 3、怀疑为鼻咽癌，CT检查存在占位，再通过核磁更好的观察病变侵犯范围及转移情况。