陈瑜

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
癫痫病一般指癫痫，一般不能够完全治愈，但是可以控制，主要是要看发作形式和引起癫痫疾病的病因，主要分析如下：\n1、疾病可以控制：因为内分泌失调、饮酒或过度运动、睡眠障碍等明确原因引起短暂的癫痫样发作，去除致病的原因，癫痫症状后可以完全控制。如果是特发性癫痫，比如失神发作，口服药物治疗效果也比较好。如果是隐源性癫痫，病因不是很明确的癫痫，药物治疗症状可以控制的很好。此外，还有就是颅内感染、颅内肿瘤、颅内血管畸形，给予手术治疗和相应的药物治疗，症状也可以完全控制。\n2、疾病难以控制：如果是难治性癫痫和一些癫痫综合征，此种癫痫的治疗效果可能就比较差，不能够完全治断根。但如果能够严格的在神经内科专科医生指导下处理，症状可以控制，能够达到正常生活的状态，若碰到特殊的诱因，可能会发作。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
癫痫病一般指癫痫，能否治好取决于发病类型和发病的具体病因，比如高热惊厥者一般是小朋友，病因大多是高热引起全身的肌肉抽搐，此种病人一般可以完全治愈，在发热的情况下控制体温以后就不会发作。癫痫的其他分型，比如大发作、局灶性癫痫发作等，需先到神经内科，在专科医生指导下进行治疗，并选用合理的抗癫痫药物。\n癫痫的治疗主要是控制癫痫发作，一般是从小剂量单药治疗，之后再加另外一种抗癫痫药物，逐步替换。在癫痫的药物治疗上，一定要根据病人自身病情选择合适的方法，不能够追随别人的方法，要对症下药，每个病人的情况都不一样，而且在治疗过程中一定要坚持不间断、有规律的服药，以保证身体里的药物浓度能控制癫痫症状，不规律服药往往就会诱发癫痫发作，而且在服药的过程当中一定要定期复查血药浓度和肝功能。只要坚持口服药物，并坚持在医生指导下用药，一般癫痫的症状可以完全控制，在完全控制一年以上，医生才会考虑慢慢减药。有少数病人需要终身口服药物，有一部分病人可以在几年，可能4-5年之内慢慢把药停掉，但必须要完全配合医生，持之以恒才能够控制癫痫。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
抗癫痫药物的使用需根据癫痫发作类型、副作用大小、患者年龄、性别等多种因素来决定。其中最主要的是依据癫痫发作的类型来分，根据上述分类方法常用的治疗药物有如下药物：一、传统常用药物有：1、部分发作及继发全身发作，常用卡马西平、苯妥英钠。2、全身发作-阵挛发作，常用丙戊酸钠。3、典型失神发作，常可用乙琥胺或氯硝西泮。二、目前市场上出现的新型抗癫痫治疗药物有：1、部分发作和继发性全身性发作，可以用托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平等。2、全身强直-阵挛发作，可以使用拉莫三嗪、加巴喷丁等。3、失神发作，主要使用的药物为拉莫三嗪。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
出现头晕、手抖的症状可能是由于生理原因所导致，当人体精神过于紧张时，患者就可能会出现头晕、手抖的症状。此外，如果患者患有高血压、甲亢等类似疾病，也可能会引起手抖，建议患者及时到医院检查一下血压状况，排除一下有没有脑梗塞的风险，相关检查有头颅CT等。\n同时也不能排除是帕金森症引起的头晕、手抖，在医学上将帕金森分为帕金森氏病及帕金森综合征。前者属于神经系统疾病，主要受影响的是锥体外系统，后者指的是各种原因引起的锥体外系统的病变，患者除了出现头晕、手抖的症状，也可能会发生肢体僵硬或者平衡功能障碍等，建议患者及时到医院就诊，明确病因再进行治疗。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
女人经常头晕、四肢无力有很多种原因，具体分析如下：\n一、后循环血供不足，会有头晕、头疼、恶心、呕吐，严重者会有平衡障碍、四肢无力，甚至会有脑干梗死，需要积极治疗，防止严重并发症。二、精神压力大，恐惧、激动，或者情绪波动大会有头晕、头疼，严重有惊恐发作、四肢无力、呼吸困难、濒死感。需要放轻松心情，进行按摩理疗或者泡澡泡脚。\n三、动脉粥样硬化，会有头晕、头疼、四肢无力，常伴有高血压、高血脂、高血糖，需要对因治疗，服用药物。\n四、神经官能症，患有抑郁症或者焦虑症，会有头疼、头晕、失眠、多梦、全身乏力等症状，需要进行药物治疗和心理治疗。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
出现偏头痛临床上可以使用非甾体类抗炎药，例如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物进行治疗。布洛芬可以抑制环氧化酶，从而减少前列腺素的合成，起到镇痛抗炎的作用。双氯芬酸可以治疗多种神经痛，切断花生四烯酸代谢中的环氧化酶作用，从而起到镇痛的作用。\n此外也可以使用阿片类制剂，例如哌替啶进行治疗，但不能长期使用。如果患者在出现头痛的同时有血压升高，需要及时使用降压药扩张血管，使血压恢复到正常范围之内。也可以使用钙离子拮抗剂，有助于预防偏头痛，缓解临床症状，可以使用中医中药治疗，在缓解症状之后患者需要及时进行预防。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱是神经症一类疾病当中比较常见的一种情况，神经衰弱是此类疾病当中最轻的一种类型，一般以精神过度兴奋或脑力容易疲劳为主要特点，主要表现为烦躁不安、失眠、焦虑、肌肉酸痛、麻木、莫名其妙等症状。患者一般都由自身精神心态、生活环境、家庭环境、工作压力等有变化而诱发，故在治疗神经衰弱时，应该先让其调节生活环境、家庭环境，希望家属给予关爱和关怀。\n药物上面主要是可以用抗焦虑药物、抗抑郁药物和改善睡眠的药物，还有一些中成药物，一起对症治疗。患者要保证乐观的心态，并保证充足的睡眠，还要给予适当运动、减少生活压力、改善不良的生活方式和习惯，也要低盐、低脂饮食，不要喝咖啡、浓茶、兴奋性的饮料，不要喝酒、抽烟，多与人交流和沟通，积极参加外界活动，心理因素治疗才是治疗神经衰弱最关键的一步，综合性治疗才是治疗神经衰弱最好的办法。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
坐月子期间有时候站起来觉得头晕眼黑有很多种原因，具体分析如下：\n一、低血压，月子期间营养不良，出现贫血症状，会有指甲泛白、直立性低血压。需要多补充营养，喝鸡汤、鱼汤，同时卧床休息，尽量不要着凉。\n二、感冒，身体消耗大，患有感冒可能会有头晕、头疼症状。需要注意保暖，多吃鱼、肉、蛋、奶，尽量不要发热，尽量不吃药。\n三、高血压，妊娠期患有妊娠高血压，在月子期间高血压会导致头晕、头疼、恶心、胸闷，需要积极治疗，降低血压。\n四、高血脂，血脂高会导致脑血管供血不足，出现头晕、头疼，严重时出现昏迷，需要降血脂，进行溶栓和抗凝治疗。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
感到头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：\n第一、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，导致单位时间内通过大脑动脉的血液相对减少，从而引起大脑缺血、缺氧，出现头晕的症状，服用银杏叶片、磷酸川芎嗪等药物可对症治疗。\n第二、缺铁性贫血，该病多见于女性，是由于外周血红细胞相对减少，导致机体携氧能力不足，引起大脑缺血、缺氧，出现面色苍白、头晕乏力、精神倦怠等临床表现，服用硫酸亚铁可对症治疗。\n第三、植物神经紊乱，该病多见于更年期女性，是由于体内激素分泌紊乱所致。临床表现多样，主要有头晕、乏力、精神倦怠、记忆力减退、注意力不集中等等，服用谷维素、维生素B1等药物可调节植物神经紊乱，改善症状。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
女生头晕、恶心、想吐、出汗有很多种原因，具体分析如下：\n一、感冒，在着凉或者发热时，会有头晕、头疼、恶心、呕吐、出虚汗的症状，患者可以服用感冒药进行退热。\n二、低血糖，会突然出现头晕、出汗、恶心、呕吐，严重时可失去意识，患者需要立即补充葡萄糖，吃香蕉等高糖食物，同时应平躺、通风，保持空气流通。\n三、脑血管疾病，比如高血压、高血脂，需要进行对症治疗，一般可以口服药物，比如患有脑出血、脑梗塞，需要及时进行手术治疗清除血块或者可进行溶栓和抗凝治疗。\n四、神经官能症，比如患有抑郁症、焦虑症，或者精神分裂，会有惊恐发作，可出现头晕、头疼、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难、濒死感，患者需要进行药物治疗和心理疏导。