陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋下长小肉粒情况比较多，有些长在那边，不疼、不痒，颜色跟皮肤一样，有可能就是小肉赘。因为长在腋下，容易反复摩擦，建议门诊小手术切除。 还有情况就是腋下淋巴结的肿大，淋巴结的肿大最主要是要行彩超的检查，初步判断是什么情况。因为淋巴结的肿大原因很多，有可能是结核单纯增生，也有可能是炎症反应性，还有可能是肿瘤转移的。不同的情况进行不同的治疗方法。 还有可能是皮脂腺囊肿，因为毛囊孔很丰富，尤其是经常有拔除腋毛的人，很容易导致毛囊的感染引起的毛囊炎，最后形成皮脂腺囊肿的情况，这也是需要早期进行手术切除。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤如果你明确它只是良性的瘤体，它是可以根治的，就是说通过甲状腺的部分切除或者大部分切除。如果病理提示恶性的，自己也不要太紧张，因为甲状腺是所有恶性肿瘤里面危险度相对比较低的一种，它术后的存活时间都是比较长的，而且生活质量也没有很明显的影响。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹股沟淋巴结的肿大有可能是炎症引起的单纯的增生肿大，还有一个是感染引起的炎症性的肿大，严重的还有可能是肿瘤性转移的肿大。所以如果肿大比较久又比较明显，建议可以做彩超看一下，初步判断一下是什么样的性质。如果彩超还是做不出来，建议去做穿刺活检或者切取淋巴结做活检，做淋巴结活检肯定是最好的，最主要是看一下自己本身还有没有一些其它的基础疾病。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子右侧疼痛首先先摸脖子右侧有没有异常的肿块、红肿的表现，如果摸到肿块先看表面皮肤是否正常有没有红，有些皮脂腺囊肿可能出现红肿，摸了疼痛的表现。脂肪瘤摸没有明显的感觉，但活动度尚可，有可能只是淋巴结肿大，淋巴结肿大要先考虑是什么原因引起的淋巴结肿，是单纯增生还是炎症增生，是肿瘤性的转移还是结合性的病变，也有一些情况没有摸到任何的肿块。单纯的疼痛就要考虑有没有颈椎病、肌肉僵硬的可能，通过休息活动或者按摩理疗观察。通常检查可以做彩超检查，怀疑颈椎不舒服可以做CT或磁共振进一步排查。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大腿根部的淋巴结肿大，首先看淋巴结肿大有多长时间、有没有明显的触痛感、有没有短期内的增大、表面皮肤有无红肿的表现。大腿根部淋巴结主要常见的是炎症反应性的增生，也有可能是肿瘤性病变的可能。如果是怀疑肿瘤性病变的可能，需要明确原发灶，因为腹股沟区的很多地方是可以转移过来的。通常情况可以做彩超的基本判断，如果彩超不能够明确病变，又怀疑有恶性的可能，需要淋巴结切除的活检。淋巴结肿大还有可能是结核性的病变或者反应性增生，这也需要诊断明确后再进行相关方面的治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大便带血，比较常见的是肛裂的出血或者是痔疮的出血。尤其在年轻人身上，经常吃辛辣、刺激的食物，因为便秘引起的肛裂、痔疮，所以大便经常会带血，往往是鲜红色的，如果是这种情况，通过饮食上的注意，睡眠上的改善，多吃一些纤维类食物，控制大便的排便时间，可以有所改善的。如果是痔疮，也可以应用痔疮膏或者高锰酸钾的坐浴，有可能可以缓解。另外一种是肿瘤性病变的可能，如果考虑肿瘤性病变需要进一步的肠镜检查，再进行相关方面的治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
拉黑便大多数的表现是胃肠道出血，尤其是上消化道的出血，比如平常有胃炎的人，突然发现胃溃疡的出血。有时候甚至伴有呕血，还有一些有可能是肿瘤性的出血，比如胃的肿瘤出血，肠道的肿瘤出血。如果是肿瘤性的出血，可以证实粪便隐血是强阳性的。需要进一步的胃镜和肠镜检查，可以触及到明显的肿物，肿物活检很容易出血，通过切除活检，进一步明确病理，再进行相应方面的治疗。还有可能是吃了一些颜色比较深的食物，比如血液制品。还有一些药品，比如达喜之类的铁剂，也会引起大便颜色比较黑。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹膜炎常见的典型表现是腹肌紧张、压痛、反跳痛，主要是指查体时发现腹部硬邦邦的表现，压下去有疼痛感，突然间放掉发现疼痛加重。腹膜炎引起的原因比较多，通常出现腹膜炎的症状，大部分需要急诊手术开刀，最主要的就是腹膜炎要明确是什么原因引起的，因为很多情况，如急性阑尾炎、胃肠道穿孔、肿瘤的穿孔出血或者外伤性引起的脏器的破裂，会引起急性腹膜炎的表现。还有自发性腹膜炎，如果不能明确病因，不建议轻易手术，因为自发性腹膜炎有可能手术之后症状并不能够缓解。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿如果怀疑是良性的，瘤子比较小，定期复查，每3-6个月复查彩超，复查甲状腺功能。如果瘤子比较大，比如超过2cm，病人情绪比较紧张，手术的欲望强烈，是可以手术的。手术方法有常规的切除，还有现在所谓的微创美容手术，就是彩超引导下微波消融治疗。因为这种没有手术的伤口，术后美容效果比较理想，也是可以建议的。如果怀疑有恶性的可能，建议做术中冰冻化验。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最主要的就是要有彩超的初步判断，囊肿是倾向于良性，还是恶性。临床上比较多见的囊肿里面是液性的成分，大部分是良性的，如果瘤结节比较小，边界又清楚，是可以建议观察的，尤其是瘤＜2cm以下的，也不用太过紧张。饮食上可以注意少吃海带、紫菜类的高碘食物，尤其在沿海城市、地区，因为沿海城市、地区本身是不缺碘的，如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，有些人希望达到美容的微创效果，可以建议彩超引导下的射频消融治疗以及微波治疗。还有一种腔镜的手术治疗，腔镜的手术治疗因为里面的创伤更大，往往推荐的还是比较少。