陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿如果怀疑是良性的，瘤子比较小，定期复查，每3-6个月复查彩超，复查甲状腺功能。如果瘤子比较大，比如超过2cm，病人情绪比较紧张，手术的欲望强烈，是可以手术的。手术方法有常规的切除，还有现在所谓的微创美容手术，就是彩超引导下微波消融治疗。因为这种没有手术的伤口，术后美容效果比较理想，也是可以建议的。如果怀疑有恶性的可能，建议做术中冰冻化验。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊肿最主要的就是要有彩超的初步判断，囊肿是倾向于良性，还是恶性。临床上比较多见的囊肿里面是液性的成分，大部分是良性的，如果瘤结节比较小，边界又清楚，是可以建议观察的，尤其是瘤＜2cm以下的，也不用太过紧张。饮食上可以注意少吃海带、紫菜类的高碘食物，尤其在沿海城市、地区，因为沿海城市、地区本身是不缺碘的，如果囊肿比较大，可以建议手术切除。还有一种情况，有些人希望达到美容的微创效果，可以建议彩超引导下的射频消融治疗以及微波治疗。还有一种腔镜的手术治疗，腔镜的手术治疗因为里面的创伤更大，往往推荐的还是比较少。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺囊实性结节主要考虑良性病变还是恶性病变，大部分囊实性结节是以良性病变为主，一般情况下做彩超能够进行基本的判断，通过结节的边界，包膜是否完整，是否血流丰富，是否周边淋巴结肿大，可以进行初步的判断。良性结节一般边界比较清楚，没有明显的钙化灶，纵横比通常小于1。恶性结节边界通常模糊不清，经常伴有钙化的表现，纵横比大于1，甚至能检查到淋巴结的肿大，尤其是中央区淋巴结的肿大。总体上，甲状腺即使是恶性，治愈率也是比较高。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
平躺肚脐眼下面硬，首先，关注肚脐眼有没有流脓，有没有异常分泌物的流出，如果有流脓、异常分泌物的流出而且摸还有疼痛的感觉，考虑有没有脐炎的可能。其次，看有没有突出肿物的表现，尤其是咳嗽站立的时候有没有肚脐眼突出，有时候会有脐疝的可能，出现肿物突出，脐疝平躺的时候肿物是可以推回去的。如果都没有这些，可以通过彩超进行基本的判断，因为有些人皮下有脂肪瘤，可能会引起触摸硬硬的感觉，或者粪块刚好在肠道部位没有及时排出，也会有摸着硬硬的感觉，可以通过彩超甚至CT进一步的检查进行判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
草莓状血管瘤都是用我们医院药学科自己制作的普萘洛尔凝胶外涂的治疗，从2008年到现在已经治疗了几百个病人了，总体上效果都是非常不错的。尤其是建议早期，六个月之前能来做治疗的，往往效果是尤其显著的。我们治疗的经常就是整个胳膊的血管瘤，到后期的时候血管瘤瘤体完全的消退。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
婴幼儿毛细血管瘤是可以根治的，尤其是浅表的毛细血管瘤，有一部分甚至不用到四五岁都是可以完全消退的；由于现在小孩子家长都比较紧张，所以我们一般都会建议早期的干预治疗。在我们医院浅表性的毛细血管瘤一般都是先用外涂普萘洛尔凝胶的治疗；如果是混合性的毛细血管瘤，可能是建议口服加外涂联合的治疗方案。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋窝下有肉疙瘩有点疼，主要判断肉疙瘩是什么样的情况，是皮脂腺囊肿还是淋巴结的肿大，或者是皮赘摩擦感染引起。如果是淋巴结的肿大，主要判断是什么原因引起的淋巴结肿大，因为淋巴结肿大情况很多，有结核性、肿瘤性、单纯增生、炎症性，不同的病因进行不同的治疗。如果是皮脂腺囊肿可以建议门诊手术切除，如果皮脂腺囊肿已经感染破溃，需要早期积极的切开、引流、换药处理，再进行根除的手术。如果是皮赘，一直反复摩擦，建议门诊手术切除，这样才有可能解决。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋下长小肉粒情况比较多，有些长在那边，不疼、不痒，颜色跟皮肤一样，有可能就是小肉赘。因为长在腋下，容易反复摩擦，建议门诊小手术切除。 还有情况就是腋下淋巴结的肿大，淋巴结的肿大最主要是要行彩超的检查，初步判断是什么情况。因为淋巴结的肿大原因很多，有可能是结核单纯增生，也有可能是炎症反应性，还有可能是肿瘤转移的。不同的情况进行不同的治疗方法。 还有可能是皮脂腺囊肿，因为毛囊孔很丰富，尤其是经常有拔除腋毛的人，很容易导致毛囊的感染引起的毛囊炎，最后形成皮脂腺囊肿的情况，这也是需要早期进行手术切除。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤的治疗方法主要有三种，比较常见的小切口的甲状腺部分切除术，现在还有一个没有明显伤口的微创手术，就是彩超引导下的甲状腺射频消融术，甲状腺的激光消融术，还有一个就是腹腔镜的甲状腺手术。腹腔镜的甲状腺手术，虽然脖子上看不到伤口，但是其实内部的创面还是蛮大的。个人认为还是比较推荐彩超引导下的甲状腺射频消融术或者小切口的甲状腺的部分切除术。