陈洁

小孩肠道淋巴结发炎的治疗如下： 1、肠道淋巴结发炎是急性的吸道感染以后的反应性淋巴增生，小儿会有右下腹痛，做B超会显示淋巴结增大，不需要治疗，治疗原发病后患者会好转； 2、淋巴结炎症，如果为慢性状态，可能为结核、慢性EB病毒感染，甚至为其它原因所致，要积极地进行处理。临床上常有慢性腹痛患者反复腹痛，做B超显示淋巴结为1.2-1.5cm，按照成人标准稍大，可能误认为淋巴结炎进行治疗，其实患者淋巴结是正常的。因此广大基层医生和病家要注意，不要将其当做炎症，反复用抗生素治疗。真正有炎症的情况，要根据患者病因进行对因处理。

喉乳头状瘤是由病毒引起的良性病变，虽不是恶性肿瘤，但其手术后极易复发且易播散。其最大危险为声门漫布喉乳头状瘤或发生气管内种植，因声门为重要的呼吸部位，可引起儿童出现呼吸困难。当儿童伴有感冒或咳嗽时，因喉乳头状瘤的堵塞及声门水肿，可出现突然的呼吸困难或窒息，甚至导致呼吸衰竭等严重情况。一旦发现喉乳头状瘤，一定要及时就诊并进行手术。

喉乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染有关，其为良性病变。虽不是恶性肿瘤，但其易复发，且易向整个声门或会厌喉面等处播散，并可向气管内种植，为较严重且危险的疾病。一旦气管内发生了喉乳头状瘤播散，可引起儿童重度的呼吸困难或窒息。如发现喉乳头状瘤，应及时就医并进行手术，术后可辅助各种治疗手段，其中包括干扰素治疗或中西医结合治疗，可降低术后喉乳头状瘤复发几率，提高儿童生存及生活质量。

声带水肿一般分为急性水肿与慢性水肿。其中急性水肿如因急性呼吸道感染引起的声带水肿，初期内可出现严重声嘶，较小的儿童可伴有呼吸困难，甚至达到失声的程度。一般给予儿童对症治疗及雾化吸入，另需一些激素的静脉滴注或口服,2周内可痊愈。若学龄期儿童因各因素引起慢性声带水肿，时间较长且未及时治疗，声带水肿可转化为声带黏膜肿胀或肥厚，往往数月甚至几年均无法治愈。

若因外伤引起的声带受损，如儿童喉部受到撞击或发生车祸导致，不通过手术治疗不可自愈。若因急性炎症或慢性炎症的感染引起，需通过药物治疗并辅助雾化吸入等方法方可治愈。另声门口的化学灼伤，如儿童无意吸入有毒化学气体或有毒性的化学药物呛咳进入声门，此情况较凶险，不可自愈。无论因何因素引起的声带损伤，均需经就医治疗后方可得到改善及缓解。

若儿童持续三周以上出现声音嘶哑，且情况时重时轻，家长应带儿童去医院做电子喉镜检查，检查可发现息肉出现在一侧或双侧声带上。一般初期的声带息肉，建议采用禁声或中药治疗及雾化吸入对症治疗，部分儿童可得到缓解并治愈。若患者年龄在8、9岁以上时，可考虑手术治疗。因声带息肉为良性病变，若不接受手术治疗，虽不会出现恶性改变，但声带息肉将持续存在，且一直会有声音嘶哑的症状。

儿童房性早搏是否严重需根据情况决定。如果儿童出现房性早搏，需先检查病因，排除先天性心脏病、房间隔缺损或病毒性心肌炎等因素。若患者存在先天性心脏病房缺或病毒性心肌炎等心脏疾患，需针对病因治疗，先治疗房缺或心肌炎。 部分早搏儿童未发现明显病因，无先天心脏病及心肌炎，仅为单纯偶发单源性早搏，未影响患儿日常生活时无需治疗。临床可根据孩子具体情况进行观察随访，定期复查心电图。多数早搏危害较小，且可随年龄生长自行恢复或不再发作。

中医对扩张型心肌病可起到辅助治疗的作用，但扩张型心肌病治疗不可完全依赖中医，应以西医为主，辅以中医进行治疗。扩张型心肌病在西医治疗中主要包括改善症状和及预后两方面。首先为改善症状，即可使用药物改善扩张型心肌病心衰症状，如胸闷、气急等。临床常选用药物首先为利尿剂，可减轻机体水肿；其次为强心药，可增加心肌收缩力，时心脏能够泵出更多血液。 改善预后方面可选用倍他乐克等β受体阻滞剂及培哚普利、雷米普利等ACEI类药物，从而改善心室重构。 扩张型心肌病患者心衰后期经常伴有脾胃虚弱，气虚、阳虚等问题，此时可使用中药扶正利湿。 综上所述，扩张型心肌病无法完全用中医治疗，而需采取以西医为主，中医为辅的综合治疗模式。

小儿肠镜没有危害。有危害性的手段不能用于人的疾病诊断和治疗，这是所有医疗技术的原则。但小儿结肠镜也有一些风险，具体如下： 1、如果操作过程中不小心，会损伤黏膜，导致出血； 2、如果医生手法粗暴，可能会导致穿孔； 3、患者可能有感染风险； 4、小儿会感到腹部不适，但是由于麻醉技术的进步，无痛结肠镜的开展，目前小儿都可以在舒适状态下进行结肠镜检查，以及完成结肠镜下的治疗。 总之，结肠镜风险主要为前面三条，但是感染、出血、穿孔这些风险，在医生规范操作、小心操作下可以避免。

肠胃感冒根本问题为胃肠炎，多数为病毒引起。在儿童中，尤其婴儿中较为常见。起初患者有呼吸道症状，如流鼻涕、发烧、咳嗽，然后出现呕吐、腹泻，老百姓称为肠胃道感冒。这类感冒的处理重点为病毒性肠炎，具体如下： 1、大量液体吐泻时要额外补充液体，现在有口服补液盐，可在药店购买，也可在医院配制，以补充水分和电解质； 2、使用对症处理的药物，如止泻药、黏膜保护剂、益生菌类药物用得比较多，有些中药也有一定作用； 3、饮食方面注意进食容易消化的食物。如果患者呕吐严重，适当用一些止吐药，以改善症状。