陈春丽

糖网病的全称叫糖尿病性视网膜病变，在早期可以没有任何症状。中国习惯上将糖网病分为六个分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期叫做背景型，也叫单纯型，这三期的患者可以没有任何的症状，因为不影响黄斑，不影响中心视力，所以可以没有任何症状。 只有当出现比如玻璃体积血或者出现其它更严重病变的时候，才会出现比如视力下降，视物模糊，眼前有飞蚊，有黑影飘动这一系列的症状。 所以糖尿病视网膜病变的患者，建议1型糖尿病发病三年以后，一定要进行散瞳检查眼底，对于2型糖尿病患者，一经发现，就建议立刻散瞳检查眼底。

糖网病一旦发生不能治愈，但糖网病早期是可逆的。糖网病的六期分型里边，早期的时候比如很早期Ⅰ期，糖网病的病变是可逆的，但是后期糖网病的病变是不可逆的。因此更凸显了早期发现、早期筛查、早期治疗的重要性。所以对于糖网病型糖尿病患者，一定要定期去眼科医生那做眼部检查。2014年我国的糖尿病性视网膜病变的临床治疗指南里提到了糖网病的干预，第一条就是高血压、高血脂和高血糖会对糖尿病性视网膜病变的发病有影响，所以临床上一定要控制。糖尿患者一定要控制高血压、高血脂、血糖，可以减缓糖网病的发生。第二条就是说戒烟的问题，这是一个独立的危险因素。对于糖网病的发生和进展，有研究表明，不吸烟的糖网病患者得糖网病的几率比吸烟的糖网病患者少将近1/3。所以戒烟对于糖网病来讲，是一个非常独立的可以干预的可控因素。