陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤的治疗根据烧伤面积以及烧伤的深度而有不同，如果烧伤面积比较小、深度比较浅，清除伤口上的异物，保护好创面，使用烧伤膏外敷，定期换药就能愈合。 大面积深度烧伤的治疗比较复杂，烧伤后体液大量丢失极易引起休克，需要及时补液，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，保持呼吸道通畅，早期使用抗生素预防或者治疗感染。如果烧伤组织已经坏死，需要及时清除，并通过植皮促进创面的修复，同时要积极疏导患者。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
重度烧伤是指烧伤的面积比较大，烧伤的深度比较深，临床上重度烧伤是指烧伤的总面积为31%-50%。烧伤的面积可以用手掌法粗略估测，手掌法是指手指并拢，单个手掌面的面积为体表面积的1%。 如果烧伤的深度比较深，烧伤面积即使11%-20%，也称为重度烧伤。烧伤患者体液渗出容易出现失液性休克，如果烧伤患者已经出现休克，也可以称为重度烧伤。重度烧伤患者需要积极治疗，通过补液，使用抗生素预防感染以及换药，促进创面的愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤感染患者如果创面皮肤有化脓，需要及时将脓液刮除，同时使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗后效果不是很明显，可以行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素，患者的病房需要定期消毒，减少创面感染的几率。 烧伤后体液和营养物质大量丢失，机体处于应激状态，抵抗力及创面修复的能力比较低，所以需要加强营养，增强患者抵抗力。机体修复能力增强后，创面修复比较快，创面修复后感染的几率就比较低。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
淋巴结肿大最佳消炎药一般是青霉素类或者头孢类，如果对青霉素类或者头孢类消炎药过敏，需要换用其他消炎药，可以使用克拉霉素等。\n淋巴结肿大常见原因是淋巴结本身发炎，发炎的淋巴结除了肿大，还可能出现疼痛，多发生于颈部淋巴结。部分淋巴结肿大是由其他部位感染引起，比如急性化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结压痛阳性。如果淋巴结肿大是因为肿瘤转移引起，需要针对肿瘤治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
严重Ⅲ度烧伤体表面积的计算方法一般有两种，第一种是手掌法，即患者自己的手指并拢，单个手掌的面积为体表面积的1%，通过使用手掌粗略估计烧伤面积的大小。第二种是通过9分法，9分法指头颈部占体表面积的一个9%，两个上肢占体表面积的两个9%，即18%，躯干占体表面积的三个9%即27%，双下肢占体表的五个9%，外多加1%即为46%，Ⅲ度烧伤患者通过估测烧伤面积来计算液体的补充量。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤三度四分法是根据烧伤的深度将烧伤分为一度、二度、三度，二度里面又分为浅二度和深二度，所以称为三度四分法。一度烧伤比较表浅，仅伤到表皮浅层，1周左右可以痊愈。二度烧伤表面有水泡形成，浅二度烧伤烧伤处的痛觉比较敏感。深二度烧伤烧伤处痛觉比较迟钝，浅二度烧伤1-2周可以愈合，深二度烧伤3-4周可以恢复。三度烧伤是指全层皮肤烧伤，病情比较重，一度烧伤和浅二度烧伤愈合后不留瘢痕，深二度烧伤和三度烧伤愈合后会留有瘢痕。

治疗肝血管瘤的方法如下： 1、对于肿瘤直径＜5cm的患者不需要手术治疗，定期随访复查即可。患者一般复查就是做彩超或者是CT，观察肿瘤有没有生长、生长的速度快不快等；检查肝功能，肿瘤如果长得不快、肝功能也挺好，就不需要再治疗； 2、对于肿瘤直径＞5cm或者是肿瘤贴近肝包膜且容易出血的患者，就考虑手术或者介入治疗。手术一般是采取肝血管瘤切除术或者是切除肝叶，即肝动脉结扎把血管阻断以及术中冷冻。介入治疗是通过肝动脉进行血管瘤的栓塞，效果比较明确，副作用也小。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
脚破皮化脓了的处理方法视化脓情况而定，如果只是出现脓点或者化脓的面积比较小，在消毒后使用无菌输液器针头将脓疱扎破即可。如果化脓面积过大，位置比较深，则需要在局麻下在化脓最明显的部位切开，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，伤口冲洗完毕之后放置引流条，用清洁干燥的纱布覆盖伤口，并且加用消炎药治疗，定期换药直至伤口愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
浅Ⅱ度烧伤住院时间一般为1-2周，具体的住院时间和烧伤的面积有关：\n1、浅Ⅱ度烧伤如果烧伤的面积比较小，占体表面积<10%，烧伤后局部皮肤会有少量水疱形成。由于烧伤面积小，所以患者烧伤后体液渗出相对较少，病情比较轻，使用烧伤膏外敷，密切观察患者病情即可，一般1周左右可以出院。\n2、如果烧伤的面积比较大，占体表面积的10%以上，烧伤后就会出现大量水疱。患者会出现大量的体液渗出，可能导致失液性休克，在烧伤的初期需要积极补液治疗，一般烧伤后2周基本能愈合，浅Ⅱ度烧伤愈合后一般会有色素沉着，但是不会留有疤痕。