陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤感染患者如果创面皮肤有化脓，需要及时将脓液刮除，同时使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗后效果不是很明显，可以行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素，患者的病房需要定期消毒，减少创面感染的几率。 烧伤后体液和营养物质大量丢失，机体处于应激状态，抵抗力及创面修复的能力比较低，所以需要加强营养，增强患者抵抗力。机体修复能力增强后，创面修复比较快，创面修复后感染的几率就比较低。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
手外伤的处理根据受伤的轻重而有不同，如果手受到外伤后伤口比较小、比较浅、出血量比较少，可以使用碘伏对伤口及伤口周围进行消毒，消毒后贴创口贴覆盖伤口即可。如果手受伤后出现比较深、比较大的伤口，且伤口出血比较多，需要马上压迫伤口进行止血。止血后到医院对伤口进行彻底的清洗，清除伤口内异物，对伤口进行缝合，缝合后需要短期使用消炎药预防感染，打破伤风针之后每天定期换药，直至伤口愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
手划伤是否需要打破伤风针，取决于伤口的深度以及大小，还和划伤手的器械是否干净有关：\n1、如果伤口比较表浅，伤口内无法形成厌氧环境，则破伤风梭菌无法生存，一般不需要打破伤风针，通过对伤口消毒包扎即可。\n2、如果被划伤的口子比较深，口子内部有可能形成厌氧环境，破伤风梭菌在里面容易生存繁殖，则需要打破伤风针预防感染。\n3、如果划伤手的器械是无菌的，比如一次性注射器或者是消过毒的手术器械，由于器械上面不存在破伤风梭菌，划伤手术后也就不需要打破伤风针。\n4、如果划伤手的是泥土里的一些铁片、玻璃碎片等，上面有大量的破伤风梭菌，被划伤后需要打破伤风针预防感染。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
淋巴结肿大最佳消炎药一般是青霉素类或者头孢类，如果对青霉素类或者头孢类消炎药过敏，需要换用其他消炎药，可以使用克拉霉素等。\n淋巴结肿大常见原因是淋巴结本身发炎，发炎的淋巴结除了肿大，还可能出现疼痛，多发生于颈部淋巴结。部分淋巴结肿大是由其他部位感染引起，比如急性化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结压痛阳性。如果淋巴结肿大是因为肿瘤转移引起，需要针对肿瘤治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肾早期损伤可以通过检测血液中的胱抑素C来反映，胱抑素C是体内生成的一种物质，主要通过肾脏来代谢。如果肾脏功能正常，胱抑素C就能被代谢完全，血液中胱抑素C含量就会在正常的范围内。如果肾脏功能受损，胱抑素C就无法被代谢完全而停留在体内，引起血液中胱抑素C升高。胱抑素C在反映肾功能方面比较灵敏，临床上常用肌酐来反映肾功能，但是肌酐升高需要在肾功能损坏达到一定程度后才会出现，而且肌酐的测定受患者的年纪、体重和饮食影响。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
脚破皮化脓了的处理方法视化脓情况而定，如果只是出现脓点或者化脓的面积比较小，在消毒后使用无菌输液器针头将脓疱扎破即可。如果化脓面积过大，位置比较深，则需要在局麻下在化脓最明显的部位切开，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，伤口冲洗完毕之后放置引流条，用清洁干燥的纱布覆盖伤口，并且加用消炎药治疗，定期换药直至伤口愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
浅Ⅱ度烧伤住院时间一般为1-2周，具体的住院时间和烧伤的面积有关：\n1、浅Ⅱ度烧伤如果烧伤的面积比较小，占体表面积<10%，烧伤后局部皮肤会有少量水疱形成。由于烧伤面积小，所以患者烧伤后体液渗出相对较少，病情比较轻，使用烧伤膏外敷，密切观察患者病情即可，一般1周左右可以出院。\n2、如果烧伤的面积比较大，占体表面积的10%以上，烧伤后就会出现大量水疱。患者会出现大量的体液渗出，可能导致失液性休克，在烧伤的初期需要积极补液治疗，一般烧伤后2周基本能愈合，浅Ⅱ度烧伤愈合后一般会有色素沉着，但是不会留有疤痕。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤烫伤的处理办法，根据烧烫伤的深度以及烧烫伤的面积而有不同，需要具体情况具体分析：\n1、如果烧烫伤的面积比较小，深度比较浅，在烧透伤后立即将受伤的部位放在流动的自来水下冲洗，一般冲洗15-30分钟左右，然后在烧伤表面涂烧伤膏，定期换药，伤口就会愈合。\n2、如果出现大面积深度烧伤或者烫伤，需要及时到医院进行处理，因为大面积深度烧伤或者烫伤，体液会大量渗出，有可能会出现失液性休克，烧伤部位也容易引起感染。