陈小东

  • 为什么胃间质瘤会导致贫血(视频)

    为什么胃间质瘤会导致贫血
    贫血是胃间质瘤常见的临床表现,大约30%-40%的患者可出现贫血表现,通常为轻到中度贫血。贫血原因主要为消化道出血,肿瘤生长到一定程度,胃黏膜出现糜烂导致少量出血,通常患者无明显症状,或仅表现为黑便,少部分患者由于出血量大可出现血便甚至呕吐血液。晚期患者出现转移,导致饮食受到一定影响,引起营养不良,同样可以造成贫血。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤良恶性如何鉴别(视频)

    胃间质瘤良恶性如何鉴别
    既往对胃间质瘤的认识较局限,认为胃间质瘤分为良性、恶性间质瘤两类。随着对疾病的认识,目前临床认为胃间质瘤是具有恶性潜能的一类病变,具有不同的危险程度,肿瘤较小时出现转移或治疗后复发的风险较低,认为其性质偏向于良性肿瘤。但肿瘤生长到一定程度,超过2-5公分,显微镜下可见细胞生长活跃,恶性程度较高,预示肿瘤易出现转移、复发。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤活检有危险吗(视频)

    胃间质瘤活检有危险吗
    胃间质瘤来源于正常胃黏膜下方,内镜下观察表面为正常胃黏膜,无法常规进行活检,与其它胃部肿瘤相鉴别时,如与淋巴瘤鉴别,需要进行活检。对于影像学评估可以通过手术根治性切除者,通常也不进行活检。不能根治性切除、联合脏器切除者,可以考虑进行活检,采用内镜下超声引导活检,引起肿瘤播散的风险较小。如果选择经腹腔穿刺活检,可造成肿瘤破裂、出血甚至肿瘤播散的风险,需予以避免。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤内窥镜能做吗(视频)

    胃间质瘤内窥镜能做吗
    外科医生一般不推荐进行内镜下间质瘤切除。因为间质瘤来源于胃肠间质细胞,肿瘤细胞与周围肌肉、黏膜层相粘连,内镜下剥除具有一定风险,易造成胃壁出血、穿孔,甚至造成肿瘤播散,因此,内镜切除不作为常规的推荐方式。对于微小的间质瘤,即<1cm的间质瘤,进行外科手术时难以找到病变,可以借助内镜的帮助达到治疗的目的。
    2023-07-30
  • 间质瘤破裂诊断标准(视频)

    间质瘤破裂诊断标准
    间质瘤破裂属于高度风险因素,任何诊断以及治疗过程中,均需尽量避免间质瘤的破裂,以免造成肿瘤播散、转移、复发。黏膜出现破溃并非肿瘤破裂,胃肠道腔内破裂出血,不会造成肿瘤播散。 如果肿瘤在腹腔内发生破裂、出血,可认为是肿瘤真正破裂,易造成肿瘤播散,无论肿瘤大小或核分裂象多少,均认为其属于高度风险的胃肠间质瘤。
    2023-07-30
  • 胃肠道间质瘤破裂出血怎么办(视频)

    胃肠道间质瘤破裂出血怎么办
    胃肠道间质瘤破裂常伴随腹腔内出血的症状,属于外科急腹症范畴,患者常表现为明显腹痛,出血明显者甚至可导致休克、心率加快、血压下降等情况,需要立即进行急诊外科手术,术中切除肿瘤,尽量清除腹腔内积血,以及有可能造成播散的肿瘤组织。术后如明确诊断为胃肠间质瘤,还需进行辅助药物靶向治疗,以防止胃肠道间质瘤的复发。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤肝转移的治疗方法(视频)

    胃间质瘤肝转移的治疗方法
    肝脏是间质瘤常见的转移部位,占到所有转移病灶的30%-40%,肝转移发生后的治疗方法取决于患者具体病情,是出现同时性转移还是异时性转移。同时性肝转移,原发病变可切除,转移灶局限者,通常选择原发灶、转移灶切除手术。如肝脏转移广泛,甚至合并其他部位转移,通常需要进行活检,明确诊断后采用药物治疗以及定期进行影像学评估,如能达到根治性手术,可以考虑手术治疗,不能手术切除者,可以考虑射频消融治疗。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤术后并发症(视频)

    胃间质瘤术后并发症
    胃间质瘤手术根据切除范围不同,并发症各异,分为近期、远期并发症两类。术后近期并发症指住院期间,尤其术后一周以内发生的情况,包括胃内出血、腹腔内出血,轻微出血通过药物治疗、血压调控能够很好控制;短时间内大量出血,需要进行急诊第二次手术止血。其次,还包括术后疼痛、肺部感染、胸腔积液、消化道反应、腹腔积液、腹腔感染、腹腔脓肿。远期并发症包括肠粘连、肠梗阻。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤术后多长时间复查(视频)

    胃间质瘤术后多长时间复查
    胃间质瘤术后复查情况取决于疾病危险程度,经过手术根治性治疗后,低危、极低危患者,转移复发风险较低,术后半年甚至一年复查一次,进行腹部彩超、胃镜检查,了解有无肿瘤转移复发;中高危患者术后需辅助靶向治疗,要求患者每月进行一次血常规、肝肾功能检查,每三个月进行腹部彩超、CT检查,判断有无肿瘤转移复发,以便及时调整治疗方案;完成术后辅助治疗者,要求每半年或一年进行一次复查,判断有无肿瘤转移复发。
    2023-07-30
  • 胃间质瘤术后复发症状(视频)

    胃间质瘤术后复发症状
    胃间质瘤复发症状与复发部位密切相关。胃局部肿瘤复发者,表现为腹痛、恶心、呕吐、黑便;出现肝脏转移时,术后复查彩超或CT可见肝脏占位性病变;发生腹腔内腹膜播散,且肿瘤长到一定程度时,患者可扪及到腹部包块,甚至出现腹痛、腹泻等表现,广泛肿瘤转移复发者,可出现肠梗阻表现,如恶心、呕吐、肛门停止排气排便,需要及时就医治疗。
    2023-07-30