陈宗存

睾酮低可以进行补充雄激素的治疗，但要注意适应症，具体如下： 1、原发性性腺功能减退：可以应用雄激素替代治疗，可以促进男性第二性征发育，促进合成代谢； 2、继发性性腺功能减退症：经过促性腺激素释放激素脉冲式治疗或者黄体生成素或卵泡生成素联合治疗效果不满意的时候，可以加用雄激素治疗； 3、婴幼儿时期发现阴茎过小过短：短期内，比如2-3个月左右可以应用雄激素替代治疗，有利于阴茎的发育。 在应用雄激素治疗的过程之中要注意药物的安全性和副作用，副作用包括红细胞增多症、肝功能严重受损、前列腺增生，甚至是前列腺癌。另外，目前发现高密度脂蛋白水平偏低的情况下应用雄激素治疗也需慎重。

如果检查的过程中发现患者睾酮低，首先应该根据详细的病史询问、体格检查、特定的症状和体征，再结合实验室相关的检查结果而确定病因，要明确导致睾酮低下的原因。对一部分患者，比如由于垂体肿瘤所导致的睾酮低下，最主要的治疗应该是针对病因治疗，以治疗原发病为主，一般都采用外科手术切除肿瘤，或者用伽马刀或者用放疗的方法来解除原发病。对于部分患者给予睾酮替代治疗可以取得一定的疗效： 1、原发性性腺功能减退症患者应用雄激素替代治疗可以促进男性第二性征的发育和合成代谢； 2、继发性性腺功能减退患者经过促性腺激素释放激素脉冲式治疗，或者卵泡生成素、黄体生成素联合治疗后如果疗效不满意，可以应用雄激素替代治疗； 3、婴幼儿时期性器官发育不成熟，比如阴茎过小过短，短期应用雄激素也是可以的。 以上几种情况下应用雄激素治疗常常能取得一定的疗效。

睾酮无论对于男性或女性的健康都有着非常重要的影响，包括增强性欲、维持肌肉强度和力量、提高免疫力、维持骨密度以及骨的强度等，还会影响许多身体的系统和功能，包括红细胞生成、体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增生等。睾酮低下在不同年龄段有着不同的影响，子宫内1-3个月左右可以导致外生殖器不完全男性化，以后内生殖器发育不完全，宫内6-9个月左右可以出现小阴茎，青春期前可以导致青春期成熟不完全，青春期后可以导致力量、情绪和性欲的下降，血红蛋白和红细胞比容下降，肌肉力量和骨密度下降等。

血清睾酮是最主要的雄性激素，无论是男性内外生殖器发育，维持男性性功能以及第二性征的发育都有非常重要的作用。睾酮水平低会影响生育，因为睾酮影响内生殖器和第二性征的发育和成熟，影响性欲的产生，影响勃起功能，同时睾丸曲细精管的发育对精子的生成和成熟具有重要作用，所以睾酮水平低很有可能会影响生育。生育有问题的青年男女需要注意检查睾酮水平，因为睾酮水平对生育的影响较大。不仅要查睾酮的水平，还要查睾酮水平的分类，因为睾酮分了六大类，在一些大型医院可以进行检测，可能睾酮的水平是正常的，但是如果其分类、成分异常，也同样会影响生育。

睾酮是一种类固醇激素，又叫睾丸素、睾丸酮。男性睾酮主要由成人睾丸间质细胞分泌，受黄体生成素的控制。女性睾酮由卵巢、肾上腺和外周脂肪细胞产生，在血清中的浓度大约为男性睾酮的1/10。 男性睾酮低是指男性血循环中睾酮浓度下降，可以导致男性性功能减退，常伴有男性不育症，可以由多种原因导致。由睾酮疾病所致的男性性腺功能减退，常称为原发性性腺功能减退症，由下丘脑-垂体疾病所导致的男性性功能减退称为继发性性腺功能减退。 本病的诊治、诊断主要依赖于详细的病史询问、某些特定的症状和体征，再结合实验室相关检查而确定，多种睾丸制剂治疗男性性腺功能减退取得一定的疗效。 此外，睾酮降低还见于唐氏综合征、尿毒症、强直性肌营养不良症、肝功能不全等，也见于甲状腺功能亢进症、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。