陈安富

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
正中神经损伤，多见于手腕部锐器损伤，也可能是正中神经受到牵拉损伤。损伤以后典型的表现是，手指桡侧三个半出现麻木不舒服，时间较长还有大鱼际肌萎缩，拇指对掌功能障碍。如果是正中神经锐器损伤断裂，需要及时给予手术进行修复，手术以后积极的配合营养神经药物治疗，比如甲钴胺、鼠神经生长因子，还可以配合针灸，或者口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。正中神经损伤以后，恢复的时间至少需要两到三个月以上，而且神经功能可能不会完全恢复。应加强手指的屈伸功能训练，防止关节僵硬、肌肉萎缩。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
腓总神经损伤以后，主要表现为足下垂，同时足底及足背的感觉明显的减退。腓总神经损伤以后，首先是看损伤的性质，如果是刀割伤神经完全断裂，及时的做神经修复手术，术后可以坚持踝关节的屈伸训练。另外，可以选择绷带或者康复科辅助，坚持踝关节的屈曲背伸的活动，同时石膏或者夜间支具保持踝关节中立位，这样尽量地维持踝关节的功能。同时可以配合针灸、电刺激等理疗的方式帮助恢复，还可以营养神经治疗，比如甲钴胺等药物或者鼠神经等药物。一般神经的恢复时间长，需要几个月，有的时候不一定能够恢复。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
颈椎病属于颈椎的退行性改变，可能引起脖子的地方疼痛、僵硬，有的还伴随着上肢麻木、头晕或者行走不稳等。红花油具有一定的活血化瘀的作用，对治疗颈椎病有一定的帮助，可以局部的地方使用红花油按摩。另外就是颈椎病的患者，可以及时完善颈椎的X线检查以及磁共振检查，可以较为准确的判断颈椎病的程度。颈椎病绝大部分经保守治疗可以缓解，除了红花油局部使用以外，还可以选择按摩以及膏药比如氟比洛芬巴布膏的理疗。对于严重的颈椎病，比如严重的压迫神经或者脊髓经保守无效的情况下，需要考虑手术治疗。平时避免长时间使用手机、伏案工作、电脑等，有助于缓解颈椎病。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，和长期的反复劳累弯腰、重体力劳动有关系。腰椎间盘突出初期的表现也就是前兆，主要表现为腰部的酸痛、胀痛，一般很少伴随下肢的疼痛、麻木。多见于劳累以后出现，经卧床休息或者局部理疗以后可以改善。初期绝大部分都不会引起重视，逐渐的可能出现腰痛加重，同时伴随下肢的麻木、腿疼等放射性症状。卧床或者理疗局部的症状改善不明显才会去检查，通过腰椎的磁共振检查可以判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。绝大部分腰椎间盘突出可以经过保守治疗，比如卧床休息、局部按摩以及膏药，如氟比洛芬巴布膏等。严重的腰椎间盘突出，经保守无效才考虑手术治疗。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
第4-5腰椎间盘突出的治疗方案需要根据具体临床表现、影像学检查等综合确定，可以通过腰椎磁共振检查较为准确的判断第4-5腰椎间盘突出的具体程度，根据情况给予治疗，主要治疗如下：\n1、保守治疗：如果只是一般的腰痛或轻微的下肢放射性疼痛，磁共振检查没有严重的突出压迫神经根，可以先选择保守治疗，比如卧硬板床休息、适当牵引、局部配合膏药，比如消痛贴膏治疗，疼痛者可以适当口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。另外，还可以配合使用活血化瘀的药物，比如骨康胶囊进行治疗。\n2、手术治疗：如果是严重的腰腿痛，磁共振检查提示严重的第4-5腰椎间盘突出，一般需要进行手术治疗，可以选择微创的椎间孔镜下髓核摘除，还有局部椎间盘摘除植骨融合内固定治疗。\n不管是手术，还是保守治疗，第4-5腰椎间盘突出均存在复发、加重的可能，患者平时应该避免久站、久坐，反复弯腰、重体力劳动，有助于腰椎健康。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
类风湿性关节炎原因还不是很清楚，可能和自身的某些免疫因素有关系，主要表现为对称性的关节疼痛。主要累及肢体小关节，比如手指的掌指关节、指间关节，可以通过对称性的关节疼痛、肿胀以及检查的时候类风湿因子阳性等，判断属于类风湿性关节炎。而风湿性关节炎一般主要是链球菌感染以后引起的关节疼痛，主要表现为关节的游走性疼痛。主要是累及肢体的大关节，比如膝关节、肘关节、腕关节，检查的时候抗O及血沉、C反应蛋白等指标明显增高。治疗上类风湿关节炎主要是给予止痛药及改变病情抗风湿药治疗，而风湿性关节炎主要是给予青霉素等药物治疗。