陈博

患者腹部吸脂后，若想一点不疼，大致需要1-2个月时间。因为吸脂后，皮肤创伤完全恢复，淤青需要完全消退，瘢痕增生度过增生最快的阶段后，此时触及基本没有痛觉，但可能触及还会有些许麻木感。因为吸脂时，可能会对浅表的皮神经有一定破坏，这些皮神经需要重新再生。但吸脂术后2-3天，便可正常活动、上班或进行日常工作。轻微疼痛感对生活、工作并无较大影响，腹部吸脂后的疼痛感，可以参考腹部运动后，或长期不锻炼后突然进行30个仰卧起坐后的感觉。在安静状态下基本感觉不到，只有比如咳嗽、大笑或者从坐位到站立位，从卧位到坐位时，此时可能感觉到有些许不适感或酸痛感，但均可完全忍受。

大腿吸脂的手术，对于减少大腿围度而言，有立竿见影的效果。对于局部脂肪堆积越多的患者，效果越明显，但对于全身肥胖，BMI＞30的患者而言，效果可能会相应较小。决定大腿围度的不仅是脂肪，还有深层的肌肉组织，如果患者全身性肥胖，体重比较大，大腿的肌肉也会比较发达，当吸出脂肪之后，对于腿的围度改善可能比较有限。但具体到每个患者，吸脂改善的效果是否明显，与心理预期还是有一定差异，有的患者对大腿围度的预期会较高，感觉变化要大到一定程度才能满意，才觉得有效果，因此针对每个患者而言，要到专业的医疗机构进行咨询。吸脂是恢复期较长的手术，而且每个患者有自己独特的要求，是否能满足心理预期的要求，才是判断效果如何的标志。吸脂手术至少要准备6个月的恢复期，患者在决定做大腿吸脂时，要有平稳的心态，此时才能较好的度过恢复期，最后才能有符合患者自己心理预期的效果。

胳膊吸脂后，当天可以抬手臂。患者在做完胳膊吸脂后第1天，由于吸脂的针眼会渗出肿胀液，敷料包得较薄以后，肿胀液可能会渗到衣服上。因此为了吸收肿胀液，胳膊敷料会包得较厚，因此胳膊吸脂后第1天行动会略有不便，但抬胳膊、拎东西，以及做简单的工作完全没有问题。在胳膊吸脂后第2天，医生会将第1天留的活节打死，让患者换上比较轻薄的塑身衣，此时针眼不会再流肿胀液，会感觉比较轻松，活动胳膊基本不会有任何限制。如果患者进行比较精细的工作，比如画画、细致的操作，应提前告知医生，在不忙的时候再进行胳膊吸脂。

吸脂和抽脂相同，学名称为脂肪抽吸术，本质是通过注射器或者通过机器，借助负压的作用，将患者体内多余堆积的脂肪抽出体外，从而达到较好的塑形效果。但脂肪抽吸术仅是针对局部肥胖的塑形手术，对于全身的肥胖，基本上没有效果。抽脂手术并不是减肥，多数患者可能存在误区，认为做完抽脂手术以后，整个身体会变瘦，体重会检轻，其实不然，脂肪密度只有水密度的大概75%-80%，如患者抽走3000ml的脂肪，重量可能在2.4kg左右，一个正常人每天体重的波动大致在1-3kg。抽走脂肪的重量，一般在人体的正常波动范围之内，因此对体重的变化几乎是没有较多影响。患者局部抽脂以后，有可能会看到腿变细、腰变细，但不代表患者会变得更加健康。如果患者要想真正摆脱脂肪，只有通过积极的运动，再加上控制饮食，才可以得到更好的效果。

吸脂会反弹，反弹程度与患者体重增长的程度成正比。做吸脂手术吸走的是脂肪细胞，对于成年人而言，全身分布的脂肪细胞数量相同，吸走较多脂肪细胞以后，当患者体重在变化时，仅有脂肪细胞由大到小的变化，在吸脂区域，即便患者体重增长1.5-2.5kg后，局部的脂肪细胞膨胀，对于吸脂区域而言可能也没有明显变化。如果患者体重增长较多，如增长十几斤甚至20斤，剩余的脂肪细胞会变膨大，从而会显得抽脂区域又变胖，也就是所谓的反弹。患者进行吸脂手术以后，为达到较好的塑形目的，平时生活也要注意要控制饮食，将体重保持在相对比较平稳的范围之内，同时积极运动，也可以有更好维持效果。与脂肪类相关的手术比较忌讳体重的变化，如果患者变瘦还是可以，如果体重增长较多，外观会变得较为奇怪。患者在长胖时，脂肪细胞并不是同步变大，而是有的地方先膨胀比较厉害，有的地方膨胀比较轻。当体重再增长时，膨胀小的地方再会变大，抽脂的区域体重长过多，外观变得较为奇怪，因此患者应引以为戒。

除皱不是必须敷麻药，如果对痛觉比较敏感，比较怕疼，敷麻药能够明显使感觉更好，部分患者觉得可以承受疼痛，就选择不敷麻药。在临床中，敷麻药和不敷的患者比例大致是1:1，由于敷麻药需要等30-40分钟，部分患者不愿意等，还有一部分患者敷麻药过敏，此类患者也可以选择不敷麻药。第一次打除皱针时，患者如果心里比较紧张，通常建议还是敷麻药，这样可以让感觉略微舒适。除皱针注射额头时相对较疼，鱼尾纹、眉尖或鼻背这些部位疼痛感会轻一些。患者在进行除皱针注射时可以与医生进行仔细沟通，这样非常有利于缓解紧张和焦虑的情绪。敷麻药也并不是完全不疼，在针刺破皮肤时可以明显缓解痛感，但是在推药时痛感还是存在。患者在进行注射之前，一定要到正规机构与医生有充足的时间进行沟通。

月经第一天建议不要注射除皱针，而且女性整个月经期间都不建议注射除皱针。由于女性在月经期间凝血功能较差，虽然通过手术前的化验检查指标正常，但轻微的凝血异常，是每个女性在月经期间为排出月经血必须经历的生理过程。月经期间注射除皱针，注射部位出血会增多，更容易出现术后淤青。微整形是方便快捷的医美手术方式，因此女性应在状态较好时进行注射，恢复期会更短。月经期间并不是绝对不能进行除皱针的注射，如果选择月经期间注射，需要承受可能会出现的风险，即注射针眼出血较多，局部淤青比较肿胀。

从安全角度而言，除皱针可以完全代谢，长期注射对患者的健康影响较小。但从效果而言，长期注射除皱针可能效果较差，不同年龄段的患者，皮肤可能有不同的问题，对于年龄比较大的患者，可能不仅有动态性皱纹，还有静态性皱纹，更加严重者可能有皮肤的松弛、堆积，因此患者仅注射除皱针，可能并不能缓解所有问题。因此患者还是应到专业机构进行就诊，详细咨询之后，再选择适合自身的治疗方案。除皱针一般是指肉毒素的注射，将肉毒素均匀注射在患者面部的表情肌上，患者在做表情时，主要是面部表情肌的活动，因此可造成皮肤的皱褶和皱纹堆积。对于额头而言，患者在笑时可能会皱眉、抬头，这时抬头纹可能会比较明显，除皱针可以将抬头去除，同理也可去除眼角纹、眉间纹。但是随着患者年龄逐渐增大，加上皮肤随着光老化，弹性也会逐渐变差，然后皮肤会变薄，这时患者想要更好的效果，可能需要除皱或者拉皮的手术方式解决，以除多余皮肤，使皮肤变得更加紧致。

一般正常情况下，无论是进行假体隆胸，还是自体脂肪隆胸，术后半个月时填充的胸部均较硬。此时如果患者不伴有红、肿、热、痛等症状，一般可以不处理，而如果伴有其它问题，建议患者与手术医生取得联系，或者回医院进行复诊。通常患者做完隆胸后10-15天，会进行拆线，此时建议找手术医生进行复诊，如果有问题，应尽量及时发现、及时处理。做完手术后，胸部处在愈合早期状态，对于脂肪填充手术，患者水肿相对较严重，假体隆胸患者更是如此。由于乳房内放入异物，会引起体内出现一定组织反应，处于形成瘢痕、长包膜的阶段，只有包膜形成后，假体才会稳固在胸部局部，患者不用过于担心，适度包膜对组织恢复有好处。如果患者不清除自身情况，建议咨询手术医生，因通过单一症状难以判断是否正常，而及时与医生联系，可以免出现问题后贻误治疗。

所有外科手术方式发展到目前，没有任何一种方式绝对安全。在医美领域，隆胸手术是相对较成熟、历史较悠久的手术方式，但也不是完全没有缺点，也有一定风险。对于隆胸手术，主要方式是自体脂肪隆胸、假体隆胸，缺点较为明显，主要缺点如下：1、自体脂肪隆胸：通过脂肪移植的方式，将脂肪填充在胸部，可能出现脂肪结节、脂肪液化、脂肪坏死等，严重者还可能出现脂肪栓塞，造成局部皮肤溃烂等；2、假体隆胸：术后早期较疼痛，有时疼痛甚至难以忍受，需长期按摩，使包膜挛缩缓解。隆胸时间较长后，假体包膜会越来越厚，造成外观较假、手感较异常等。随着患者年纪逐渐增长，皮肤弹性变差，假体可能还需要换较小的型号。因此如果有隆胸需求，要在正规医疗机构进行详细咨询。