陈博

吸脂会反弹，反弹程度与患者体重增长的程度成正比。做吸脂手术吸走的是脂肪细胞，对于成年人而言，全身分布的脂肪细胞数量相同，吸走较多脂肪细胞以后，当患者体重在变化时，仅有脂肪细胞由大到小的变化，在吸脂区域，即便患者体重增长1.5-2.5kg后，局部的脂肪细胞膨胀，对于吸脂区域而言可能也没有明显变化。如果患者体重增长较多，如增长十几斤甚至20斤，剩余的脂肪细胞会变膨大，从而会显得抽脂区域又变胖，也就是所谓的反弹。患者进行吸脂手术以后，为达到较好的塑形目的，平时生活也要注意要控制饮食，将体重保持在相对比较平稳的范围之内，同时积极运动，也可以有更好维持效果。与脂肪类相关的手术比较忌讳体重的变化，如果患者变瘦还是可以，如果体重增长较多，外观会变得较为奇怪。患者在长胖时，脂肪细胞并不是同步变大，而是有的地方先膨胀比较厉害，有的地方膨胀比较轻。当体重再增长时，膨胀小的地方再会变大，抽脂的区域体重长过多，外观变得较为奇怪，因此患者应引以为戒。

除皱针，即肉毒素，可以与玻尿酸同时注射，且在临床治疗中属于常用的方法，二者相互配合可以使效果叠加。以抬头纹和川字纹为例，可先进行除皱针的注射，作用于面部表情肌，抑制使抬头纹产生的额肌，以及使川字纹形成的眉间肌或皱眉肌等。在抑制动态性皱纹后，对于存在的静态性皱纹，则可以用玻尿酸进行填充、改善，将额头抚平。此外玻尿酸与肉毒素还可同时用于水光针的注射，此时注射的为相对低分子量的玻尿酸，除皱针也是相对低浓度的肉毒素，通过水光针的方式，注射在真皮深层，可以让眼周小细纹明显淡化。如果想了解更多细节，建议去专业机构进行咨询，二者相互配合使用的项目较多，可根据自己的需求进行详细了解。

点痣的后遗症，可能包括点不干净、瘢痕增生、凹陷性瘢痕等。通常对于直径3mm内的痣，医生会推荐用激光方式点除，但不一定不会留疤，只是形成的瘢痕在肉眼观察上并不明显。对于直径超过3mm的痣，医生为使瘢痕不过于明显，第一次可能点得较浅，可导致痣没有点干净，可能需第二次点痣。如果第二次仍点不干净，则可能会推荐切除的方法，否则反复刺激易让残留痣恶变，或因点得过深，瘢痕长得过大，会导致瘢痕增生。即使瘢痕没有增生，点得过深，也会形成凹陷性瘢痕。因此如果对痣的治疗不明确，建议患者前往专业机构找医生进行咨询。

吸脂手术之后，如果患者不能做好体重的控制，同样会出现反弹。患者做完吸脂以后，并不是吸脂区所有的脂肪细胞都被吸走，通常吸脂时，只是将深层的脂肪吸走，浅层的要保留，是由于浅层脂肪有很多重要的免疫细胞存在，对皮肤的免疫功能起到很重要的作用。由于成年人脂肪细胞的数量恒定，当一个部位的深层脂肪细胞被吸走以后，当患者体重变大时，浅层的脂肪细胞同样会发生膨胀，只不过针对于没有吸脂的部位而言，由于其数量少，变化的大小、幅度也相对比较小。以腰腹环吸为例，患者体重长10斤，没有吸脂的部位会长得更多，但是腰腹吸脂的部位，变化程度会相对比较小，当患者体重长得更多，同样腰腹也会长胖。患者做完吸脂手术，较为重要的一点就是控制饮食、适量运动，才能保持效果。对于身体塑形而言，患者自身的努力较为重要，吸脂手术只是医生帮助患者完成第一步，后续还需要患者自身的努力。

吸脂大腿恢复正常至少要在6个月左右的时间，如果吸脂量超过5000ml，恢复的时间至少要在8-9个月。在选择做大腿环吸时，要平稳心态，做好心理建设，否则这段时间会比较焦虑。在整个恢复期，不仅需要面临肿胀的问题，还要面临瘢痕的问题，术后早期会有一段时间凹凸不平的问题、围度会忽上忽下的问题，以及皮肤松弛的问题等，只有充分了解可能出现的情况后，才能使心态更加平稳，最后的效果才能与预期值更加匹配。简而言之，做完吸脂以后，浅层的血管网被破坏，只能靠深层进行循环，这时只有靠组织再生才能让肿慢慢消退，一般没有捷径可以尽快消肿。瘢痕需要将皮肤与深层组织进行牢固的连接，瘢痕需要逐渐生长，增长到结实以后，再逐渐软化、消退，这也需要一定的时间。吸脂之后脂肪变少，皮肤需要与深层组织贴合，皮肤的弹性需要逐渐恢复，这也需要比较长的时间。上述因素都注定手术以后，想恢复到正常时间并不短。在术前应找专业的医疗机构和医生，进行充分沟通、交流，明确是否能接受上述问题以后，再进行手术，以免出现不必要的麻烦。

患者手臂做完吸脂之后，肿胀液在24小时之内基本排出，24小时之后基本很少再有肿胀液排出来。其中在24小时以内，前10个小时，大致能排出肿胀液的70%，10-24小时这段时间，排出来剩下的30%，然后第二天会在伤口的部位进行打结。患者在做吸脂手术时，在术中以及术后自行往外排的时间，会出来大概所有注射肿胀液的70%-80%，剩下的肿胀液需要靠自身进行吸收。部分患者担心会挤肿胀液，感觉肿胀液较痛，在一般情况下不需要此操作，就好像洗过的衣服，当挂在一个地方晾，不滴水以后虽然摸起来比较湿，这时再用手拧也较难再把水挤出，但是衣服并不干，做完吸脂也是同样的道理，在第二天该打结时，这时即便再用力挤，能挤出的肿胀液也较少。对于剩下的肿胀液，患者要靠穿塑身衣，对皮肤产生一个均匀的压力，使肿胀液均匀分布在整个吸脂的区域。此外患者要稍适活动，通过肌肉的收缩，可以使肿胀液尽快吸收，患者要到专业的医疗机构进行手术，以避免不必要的麻烦。

吸脂20天一般不会定型，虽然全身从上到下，不同的部位有不同的恢复期，但对于任何部位而言，吸脂之后20天都尚处于恢复期。一般面部恢复比较快，面吸恢复期至少要在3个月左右，面部的肿胀程度大致在1-2周，是肿胀比较重的时期，在2周以后，才开始逐渐消肿，在20天时消肿大致完成80%左右，还有20%的肿没有消退，因此还没有完全定型。对于躯干部的吸脂，恢复时间相对较长，如腰腹或者大腿等吸脂区域，肿胀程度至少要在3周之后才开始逐渐消，也就是在做完手术到3周这段时间，肿胀程度逐渐加剧，在3周也就是21天左右肿胀达到最高峰，3周以后越过峰值，腿型或者腰身开始逐渐变好。在吸脂的早期，要严格穿好塑身衣或者塑身裤，戴好弹力头套，外力的压迫能使皮肤组织与深层贴敷的更好，中间组织才能连接的更加结实、紧密，才能进一步的缩短恢复期。因此患者要明确吸脂是恢复期较长的手术，手术后较为重要的一点是心态要放平稳，才能取得心理预期的良好效果。

腹部吸脂后，患者第二天的活动能力，主要根据吸脂面积及吸脂量而定。如果仅是局麻下做正面腹部吸脂，一般第二天换完药后可以上班，工作基本不会受到影响。但若是进行腰腹环吸，建议第二天暂时不要上班，若工作比较紧张，可以术后第3-4天上班，基本上影响较小。腹部吸脂后，由于吸脂过程中需打肿胀液，而肿胀液大致只有40%-50％能自行流出，剩余肿胀液需人体自身进行代谢。做完手术后直到第一天换药，期间吸脂切口留有活结，目的是方便肿胀液排出。在手术第一天时，肿胀液可以往外流出，如前一天上午做的手术，第二天上午会进行换药，前一天下午手术，通常会到第二天中午以后再进行换药，目的是让肿胀液尽可能对外排出。故在腹部吸脂后的第二天应尽量休息，等到第三天，工作较为紧迫的患者即可上班工作。

面部吸脂跟光纤溶脂是两种技术，通常无法进行比较。如果将面部吸脂和光纤溶脂做比较，根据目前文献报道，差别并不大。对于面部吸脂，两种技术各有适用范围，主要情况如下：1、面部吸脂是最传统的方式，也较为成熟，久经考验，基本没有明显缺点。主要是通过一根吸脂针，直接将面部脂肪抽吸，可以达到瘦脸效果；2、光纤溶脂即激光溶脂，是近年逐渐出现的操作，有时会在面部吸脂时，同时加上激光溶脂设备，通过温度提高，从而让皮肤有相对紧致的效果。有时会单独使用光纤溶脂，让面部脂肪液化，并自行吸收。如果温度过高，可能会导致皮肤灼伤，而温度较低，效果不明显。如果面积做得较大，溶的温度较高，溶解脂肪较多，但人体不能得到及时吸收，可能导致凹凸不平或出现局部炎症。如果脂肪融得较少，可能没有明显效果。所以在选择方案时，需了解操作技术带来的具体效果。

隆胸不是小手术，恢复期相对较长，目前没有特效方法，可以明显缩短隆胸手术的恢复期。通常均需等待恢复期逐渐到达特定的阶段，基本上才能稳定。所以在恢复期时，患者注意不要焦虑，应耐心等待。假体隆胸术后，在假体放入后的初期，可能需每天在胸部进行定时按摩，即患者趴在床上，靠压力按压胸部。目的是避免瘢痕过度形成，导致包膜过硬，以及让形成的包膜尽快软化，让胸部有更好的手感，该过程通常必不可少。另外患者平时应注意部分忌口的食物，如喝酒、吃辣椒，才能让恢复期不再延长，但暂时还没有太好的方法，使恢复期缩短。若是自体脂肪隆胸术后，应注意在早期不要自行按揉，尽可能少喝酒、少吃辣，才不至于延长恢复期，同样亦无有效的手段，可以明显缩短恢复期。