陈勇军

激光祛斑疗效根据斑的种类不同以及个体差异不同，有很大的差别。因为存在很多不同类型的斑，如鼻子雀斑、颧部褐青色痣、黄褐斑、太田痣。由于种类不同，疗效完全不同。 激光治疗雀斑效果较好，祛除颧部褐青色痣的效果不好，或者祛除黄褐斑的效果不好，因此不能够一概而论，每个个体液存在很大的差别。 在做祛斑治疗时，患者需要由医生评估斑的类型，选择合适的治疗。每个个体存在差异性，患者要让医生评估是否存在比如代谢差等问题。部分患者为炎症后色素沉着的体质，代谢特别差，所以需要进行科学评估。

目前激光祛斑均为选择性破坏黑素细胞，对皮肤无太多损害，但存在一定热损伤。所以在激光祛斑以后要做到特殊护理，具体如下： 1、激光祛斑后3-5天建议避免洗脸：可以用无菌的水擦拭； 2、注意补水：补水是用无菌的医学护肤品补水，患者应避免使用常规日常护肤品，因为其无法达到无菌的要求； 3、注意防晒：比如打伞，尽量避免阳光的直射。

如果是动力性表情引起的皱纹，现在最常用肉毒毒素注射，从而能够改善；如果是静止性的皱纹或者是重力性的皱纹，与皮肤松弛或者皱褶有关系，可以选择激光治疗，或者选择手术将皮肤拉紧，因此需要根据类型选择合理的治疗。 眼睛表情特别丰富也特别容易形成皱纹，皱纹在医学上又分为几类，具体如下： 1、动力性皱纹：即表情引起的皱纹； 2、静止性皱纹：表情皱纹时间较久，形成的不做表情的时候也有的皱纹为静止性皱纹，尤其可见于眼睛下方的小凹沟； 3、重力性皱纹：地球引力的作用使皮肤向下松，形成皱褶，称为重力性皱纹，所以如果存在眼角皱纹则需根据不同形态进行合理评估。

除皱针即肉毒毒素，以除皱为主要功效。根据药理学分级，肉毒毒素属于C级，即应用于动物可存在一定风险，应用在人体尚未得到科学验证。如果明确已经怀孕或处于备孕期，不建议女性注射肉毒毒素。如注射以后意外怀孕，建议去妇产科进行风险评估。虽然存在一定风险，但是没有科学的证据，所以只能评估，定期进行监测。 只要属于备孕期以及已经怀孕的女性，建议必须避免注射肉毒毒素。如果是注射后不慎怀孕，可以到妇科、产科进行评估、观察，从而进行定夺。

部分患者注射玻尿酸出现过敏，原因为现在所谓的填充玻尿酸会添加防腐剂及交联剂，而防腐剂以及交联剂不存在个体耐受性。如果患者选择的材料不够好、纯度不够高，或者含有过多的交联剂、杂质，则可导致过敏反应。 过敏反应可有红、肿、瘙痒，部分患者可出现慢性变态反应，即一旦免疫力低下可出现发红、发肿。此为迟发性变态反应，属于过敏的一种表现。 建议患者选择规范的、专业，而且是合规的材料进行治疗。 玻尿酸即透明质酸，其为一种粘多糖，是人体皮肤、关节、眼泪中主要物质，其为补水的成分。理论上玻尿酸不存在过敏，每个人都可以使用。

眼睛大小跟长皱纹没有密切的关系，很多皱纹称为表情纹，做表情比较多就会形成皱纹。比如专业表演，或者平时爱笑的人动作较大、夸张，可能做出动力性的表情皱纹就会增多。皱纹与表情动作的程度以及频繁运动有关系，而不是根据眼睛的大小判断。 所以如果想要减少眼角的皱纹，可以后期采取医学治疗，比如除皱的治疗、激光治疗改善皱纹，同时又可保留表情。

线雕术后建议进行常规冷敷，一般建议冷敷1-2天，这样效果更为理想。 埋线提升治疗也称为线雕治疗，指在面部皮下组织埋入可吸收的线，让皮肤反向拉伸以后提升。提升以后脸部往往出现一定程度肿胀，甚至在做治疗的过程当中，因为有一定程度的小血管损伤，建议术后均需要进行冷敷。冷敷后可有一定冰镇作用，能够收缩血管减少淤青。另外，冷敷也会减少局部的肿胀。 面部因为埋线治疗以后，可以把筋膜以及把皮下的脂肪组织向上提拉，起到收紧的作用，脸的轮廓感就会更为清晰。

对于皮肤晒黑三年都没恢复的情况，如果工作环境经常晒太阳或者生活状态不佳，比如经常熬夜，皮肤恢复几率较小。如果平日无日晒，生活作息稳定，可使人体自我代谢更替加快，变白的几率较大。 所以如果还想白回来，建议找医生根据状态评估、指导。比如从生活、用药方面指导，通过这些方案大部分人都可以恢复。而通过加快自我更替，色素的自我代谢，皮肤可逐渐恢复接近正常。

从科学角度而言，并没有快速变白的方法。晒黑是一种炎症的反应，是一种色素沉着的表现。如果想使色素代谢，根据个体差异，存在不同的生理代谢周期，有的人需要三个月，有的人可能需要半年。 通过应用医用的美白药物、美白激光治疗可以加快代谢速度，可以缩短时间，但并不存在绝对的快速美白方法，建议平时容易晒黑的人应特别注意防晒。如果存在晒伤，应尽快进行医学治疗，修复晒伤的炎症，加快色素的代谢，这样恢复肤色的时间就会更快。

除皱针即肉毒毒素，可以阻碍局部肌肉运动，让皱纹缓慢消失、使皮肤平坦。部分患者希望通过注射肉毒毒素改善抬头纹，注射后自觉头疼是由于注射肉毒毒素可放松额肌，额肌会贴着额骨，导致类似于存在紧压感、压迫感，觉得头昏沉重感。以上感觉属于正常现象，两周左右可自行消失。 另外，由于操作手法或剂量、位置不佳，可能肉毒毒素注射位置靠上。由于鼓膜敏感，药物刺激后可能会通过传导产生胀痛感，通过科学的方法可以避免此情况。