陈勇军

除皱针即肉毒毒素，以除皱为主要功效。根据药理学分级，肉毒毒素属于C级，即应用于动物可存在一定风险，应用在人体尚未得到科学验证。如果明确已经怀孕或处于备孕期，不建议女性注射肉毒毒素。如注射以后意外怀孕，建议去妇产科进行风险评估。虽然存在一定风险，但是没有科学的证据，所以只能评估，定期进行监测。 只要属于备孕期以及已经怀孕的女性，建议必须避免注射肉毒毒素。如果是注射后不慎怀孕，可以到妇科、产科进行评估、观察，从而进行定夺。

部分患者注射玻尿酸出现过敏，原因为现在所谓的填充玻尿酸会添加防腐剂及交联剂，而防腐剂以及交联剂不存在个体耐受性。如果患者选择的材料不够好、纯度不够高，或者含有过多的交联剂、杂质，则可导致过敏反应。 过敏反应可有红、肿、瘙痒，部分患者可出现慢性变态反应，即一旦免疫力低下可出现发红、发肿。此为迟发性变态反应，属于过敏的一种表现。 建议患者选择规范的、专业，而且是合规的材料进行治疗。 玻尿酸即透明质酸，其为一种粘多糖，是人体皮肤、关节、眼泪中主要物质，其为补水的成分。理论上玻尿酸不存在过敏，每个人都可以使用。

除皱针即肉毒毒素，可以阻碍局部肌肉运动，让皱纹缓慢消失、使皮肤平坦。部分患者希望通过注射肉毒毒素改善抬头纹，注射后自觉头疼是由于注射肉毒毒素可放松额肌，额肌会贴着额骨，导致类似于存在紧压感、压迫感，觉得头昏沉重感。以上感觉属于正常现象，两周左右可自行消失。 另外，由于操作手法或剂量、位置不佳，可能肉毒毒素注射位置靠上。由于鼓膜敏感，药物刺激后可能会通过传导产生胀痛感，通过科学的方法可以避免此情况。

祛斑不受季节影响，任何季节都可以激光祛斑。由于夏天血液循环比较好，夏天祛斑优点为皮肤代谢吸收更快，恢复较好。但患者需注意夏天时紫外线光较强，做完祛斑以后需进行防晒，有必要进行打伞等物理防晒及补水保湿。如防晒护理较好，对于祛斑治疗没有太大影响，如需要旅游则应避开暴晒的时期。 正常的生活没有影响，只要适当打伞、补水保湿，做完治疗以后进行正常的医学护理，不影响祛斑效果。如果患者对斑比较在意，可以进行激光祛斑，不受时间影响。

从理论上而言，激光去除腋下的臭味可以减轻味道，可以起到很好的效果。当然不是绝对的根治，能够使味道减轻，恢复到正常状态就是很好的疗效。 狐臭也称为腋臭，并无绝对根除的方法。腋臭是腋窝下的大、小汗腺肥大，为分泌的腺体组织和细菌感染形成的异味，而皮下的腺体不可能完全清除。目前激光除腋臭的效果十分理想，但是只能破坏绝大部分的大汗腺，不存在绝对破坏大汗腺。

对于狐臭有多种治疗方法，如手术、激光、注射肉毒毒素。肉毒毒素可以阻碍神经传导，使大汗腺停止分泌。腺体受到抑制不再分泌以后，异味消失，效果较好。 缺点为因为药物会被人体缓慢代谢，半年或者一年以后，腺体可能逐渐产生分泌物，又可出现异味。因此患者可能需要多次治疗，每一年或者半年需要重新注射一次，其优点为创伤小、恢复快、起效快。

目前激光祛斑均为选择性破坏黑素细胞，对皮肤无太多损害，但存在一定热损伤。所以在激光祛斑以后要做到特殊护理，具体如下： 1、激光祛斑后3-5天建议避免洗脸：可以用无菌的水擦拭； 2、注意补水：补水是用无菌的医学护肤品补水，患者应避免使用常规日常护肤品，因为其无法达到无菌的要求； 3、注意防晒：比如打伞，尽量避免阳光的直射。

如果是动力性表情引起的皱纹，现在最常用肉毒毒素注射，从而能够改善；如果是静止性的皱纹或者是重力性的皱纹，与皮肤松弛或者皱褶有关系，可以选择激光治疗，或者选择手术将皮肤拉紧，因此需要根据类型选择合理的治疗。 眼睛表情特别丰富也特别容易形成皱纹，皱纹在医学上又分为几类，具体如下： 1、动力性皱纹：即表情引起的皱纹； 2、静止性皱纹：表情皱纹时间较久，形成的不做表情的时候也有的皱纹为静止性皱纹，尤其可见于眼睛下方的小凹沟； 3、重力性皱纹：地球引力的作用使皮肤向下松，形成皱褶，称为重力性皱纹，所以如果存在眼角皱纹则需根据不同形态进行合理评估。

对于皮肤晒黑三年都没恢复的情况，如果工作环境经常晒太阳或者生活状态不佳，比如经常熬夜，皮肤恢复几率较小。如果平日无日晒，生活作息稳定，可使人体自我代谢更替加快，变白的几率较大。 所以如果还想白回来，建议找医生根据状态评估、指导。比如从生活、用药方面指导，通过这些方案大部分人都可以恢复。而通过加快自我更替，色素的自我代谢，皮肤可逐渐恢复接近正常。

晒黑后恢复时间个体差异特别大。一般如果晒黑，至少需要代谢1-3个月；如果代谢慢，则需半年甚至一年的时间。 有的人不容易被晒黑，恢复较快，无需特殊处理，但是部分人容易晒黑。晒黑是色素细胞吸收紫外线光以保护皮肤，晒黑以后恢复没有具体的时间。有的人皮肤自我代谢更替比较快，恢复时间就短，有的人代谢很漫长，恢复时间就会很长。 建议平时注意防晒，日晒后及时应用美白保湿的药物，加快皮肤的自我代谢。