陈中

上颌窦癌晚期患者免疫力低下，一般要进行增免治疗且需增加营养，提高免疫力。临床中增免治疗通常使用增加免疫力的药物，种类较多。 此外，上颌窦癌晚期的患者已为恶液质，进食较为困难，仅可进流食，所以流食较为重要，需要多方面的营养，增加维生素、微量元素、蛋白质等，可帮助上颌窦晚期的患者提高免疫力，缓解疼痛。

视乳头炎需根据病因，选择处理方式及用药： 1、单纯视乳头水肿：全身或局部激素治疗； 2、病毒、细菌感染：应用抗细菌、抗病毒药物； 3、颅内肿瘤：联合神经外科进行肿瘤切除； 4、全身系统性疾病：如糖尿病可引起视乳头水肿，称为糖尿病视神经病变，需同时治疗糖尿病及眼底病变。

引起视乳头炎的病因较多，暂无有效预防措施，如感冒、颅内病变、糖尿病等均可引起此病发生，甚至部分患者并无症状，查体中偶然发现眼底已经发生病变。所以，建议健康人群应每年定期进行眼科、全身疾病的筛查，做到早发现、早干预、早治疗。避免一旦出现临床症状时病情较重，影响治疗效果。

急性支气管炎，一般情况下需对症处理。咳嗽的患者可以单纯进行止咳，比如用美沙芬、咳必清等药物；有痰的患者可以加入化痰药物，比如盐酸氨溴索、必嗽平，一般兼顾止咳、化痰的常用药物，就是复方甘草制剂。确定有细菌感染的指征，才考虑使用抗生素，如患者咳嗽咳的时间很久，超过10天或者有明显黄脓痰，考虑合并有细菌感染。这种情况就需要使用抗生素，一般使用大环内酯类的药物或者呼吸喹诺酮类药物。如美国疾病控制中心，则建议用5天阿奇霉素，或者用10天克拉霉素进行治疗，这种情况可以治好。

纵隔肿瘤手术时间要根据肿瘤部位和肿瘤大小决定，如果肿瘤很小，通过胸腔、剑突下纵隔镜辅助手术，多为30分钟左右完成，但如果复杂为纵隔，手术可能需3小时。 一般良性纵隔肿瘤手术时间相对较短，如果为恶性纵隔肿瘤，存在周围侵犯，手术所需时间较长，但部分患者不能完全达到根治效果。巨大恶性纵隔肿瘤手术时间很长，术后并发症很多，手术效果较差。

纵隔肿瘤首先应进行影像学诊断，通过影像可初步诊断，如畸胎瘤、胸腺瘤、心包囊肿、纵隔囊肿等疾病，以上患者通过影像学基本可以确诊，但鉴别肿瘤良恶性时需进行穿刺检查。 肿瘤穿刺方式较多，如经皮穿刺、经胸腔镜辅助穿刺，甚至纵隔肿瘤切除后行病理检测确诊。纵隔镜可辅助诊断纵隔疾病，包括淋巴结肿大、纵隔肿瘤。如通过上述检查未能确诊，医生可通过微创技术，如纵隔镜、胸腔镜、气管镜等行气管纵隔穿刺，包括经皮穿刺检查，以明确诊断。

色盲症是指对色彩的辨别能力出现异常。根据严重程度不同，可分为色弱和色盲；根据颜色差异分为红绿色盲、红色盲和蓝色盲。色盲症具有一定的遗传倾向，其发病原因主要与基因突变有关。遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，根据遗传方式、性别的不同，遗传给后代的几率也不尽相同。

视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要是由基因突变导致的。目前治疗视网膜色素变性的方法包括： 1、佩戴墨镜：避免紫外线和蓝光的过度照射，减少光线对感官细胞的损伤； 2、补充叶黄素：可多食玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等富含叶黄素的食物，保护视网膜； 3、明确病因：可采用基因测序的方法明确致病基因和遗传方式； 4、综合治疗：营养神经、基因治疗、干细胞治疗等，可在一定程度上提高视力，改善视野。

飞蚊症治疗方法如下： 1、对生活质量无影响的患者可以观察； 2、视觉质量受影响的患者，可适当服用卵磷脂络合碘，有助于玻璃体液化吸收，可使飞蚊症状消失； 3、服药后飞蚊症仍不缓解的患者，进行激光治疗，如玻璃体消融术，通过激光把条索打碎，会被玻璃体逐渐吸收，飞蚊症可得到解决。

上颌窦囊肿和上颌窦癌的区别有以下几点： 1、若上颌窦囊肿较小，通常无临床症状，如囊肿较大，可出现疼痛、流涕。上颌窦癌疼痛为渐进性，逐渐加重，且伴有血性鼻涕、鼻塞等症状，呈现侵袭性的周围生长，存在骨质破坏； 2、通过鼻窦CT可明确的观察出两种疾病的区别，上窦囊肿CT表现为中间呈囊性，上窦癌CT表现为中间呈实性。