陈万军

喉癌会影响患者寿命，经手术治疗或者放化疗，在一定程度上影响患者生活质量。随着生活水平的提高，喉癌发病率并无明显改观，但评价喉癌患者寿命或治疗效果，以五年生存率、十年生存率为标准，喉癌治疗效果较好，尤其是早期喉癌，五年生存率可达到80%以上。建议患者确诊喉癌后，坚定信心，积极配合治疗，以获得最佳的治疗效果。

喉癌的诱因包括吸烟、饮酒，以吸烟为主，男性发病率高于女性，主要表现为声音嘶哑，甚至失语，严重影响患者生活，可以从以下几方面预防： 1、改善生活方式：戒烟、禁止酗酒，从自我做起，并规劝他人戒烟，避免二手烟危害，酗酒不但可以导致喉癌，还会影响胃肠道的消化功能； 2、定期检查：可较早发现病变，尤其是出现声音嘶哑，经休息、含服药物或抗生素治疗无效时，应高度警惕喉癌，及时就诊。

咽喉癌的检查方法包括以下几种： 1、查体：属于基本检查，通过患者体质、咽喉部检查做初步判断； 2、电子喉镜检查； 3、频闪喉镜检查：可以更清晰地显示声带运动、喉肿瘤大小、周围结构； 4、咽喉部CT或磁共振：观察肿瘤大小、周围血管侵犯情况、淋巴结转移情况； 5、肺功能：评估患者是否能够耐受全麻，若患者体质较差，可进行放疗；若患者体质较好，可以耐受全麻，则选择手术治疗。

咽喉癌自我检测较困难，日常难以发现咽喉癌的存在，患者不是专业医生，无法进行准确的查体，可以通过自觉症状进行初步判断，如声音嘶哑短期内无法缓解。 咽部疼痛，且疼痛持续时间较长、逐渐加重，经休息、多饮水，甚至含服药物无缓解，应警惕咽喉癌，而出现咳血症状或自行触摸到颈部肿块，应警惕晚期咽喉癌。 因此出现声音嘶哑、咽喉疼痛或咳血，应及时到正规医院耳鼻喉科或头颈外科，进行全面检查。

咽喉白斑属于癌前病变，介于正常组织与癌之间。咽喉白斑属于临床常见症状，喉镜检查可明确白斑形态，检查确诊后应积极治疗，因咽喉白斑长期得不到有效治疗，可发生癌变；积极治疗，可以治愈，可预防癌变。喉癌属于喉部恶性肿瘤，包括鳞癌、腺癌、肉瘤等，以鳞状细胞癌多见。因此咽喉白斑并不是喉癌，二者之间存在较大差异。

口腔癌是口腔多种恶性肿瘤的统称，舌癌为最常见的口腔癌，还包括牙龈癌、口底癌等，具体类型不同，治疗效果存在差异。早期舌癌或早期口底癌，治疗效果较好；而晚期舌癌，常侵犯口底、下颌骨，治疗效果较差。但即便确诊晚期口腔癌，也应坚定信心，积极治疗，以取得较好的预后效果，治疗方法包括手术、放疗、化疗、粒子植入等。

食管癌的主要症状为进行性吞咽困难，开始以进食固体食物时明显，如进食馒头出现吞咽困难，而改为半固体饮食，如面条等。随着病情加重，进流食亦可出现明显的吞咽困难，患者自觉症状为咽喉部变小。而咽喉部发紧属于异常感觉，多在进食后缓解，不进食反而加重。因此咽喉部发紧不属于食道癌的症状，但患者出现咽喉部异常感觉，应尽早就诊头颈外科或胸外科，可通过喉镜及食管镜检查，排除食管癌。

咽喉部异物感属于临床常见症状，即自觉咽部存在异物，咽之不下、吐之不出。咽部异物感诱因较多，如慢性咽炎、高血压、糖尿病、颈椎病或睡眠不足、精神差等，多数经口腔含片类药物可改善症状，而喉癌导致的咽喉异物感相对较轻微，同时伴随声音嘶哑、咽部疼痛等症状，且常规应用抗生素，咽部异物感不但无缓解，甚至会逐渐加重。因此咽喉部异物感并不一定是喉癌，但应积极就诊，排除咽喉癌。

喉癌是常见的喉部恶性肿瘤，主要症状如下： 1、声音嘶哑：发病初期表现为间断性声音嘶哑，随病情发展，逐渐加重，易被误认为是感冒所致，但喉癌引起的声音嘶哑，经含化药物或常规抗生素治疗，无法缓解，甚至逐渐加重； 2、咽部疼痛：呈持续性疼痛，用药后症状无缓解； 3、呼吸困难：病情加重可影响呼吸，剧烈活动后有明显呼吸不畅； 4、吞咽困难：常提示病情较重。

咽喉癌属于咽癌与喉癌的总称，包括口咽癌、下咽癌、喉癌，因其发病因素类似，故治疗方法无较大差异，具体方法如下： 1、手术治疗：手术方式分为保留喉功能与不保留喉功能，早期喉癌手术多选择保留喉功能，不会导致言语功能障碍，不影响进食；而晚期喉癌手术多选择全喉切除术，术后失语，可正常进食，需通过食管或电子喉发音； 2、放化疗：放疗是治疗晚期喉癌的主要方法，部分患者需结合化学药物治疗，以缓解肿瘤引发的症状； 3、靶向治疗。