陆茂

黄褐斑主要见于面部，眼角存在黄褐斑较少见，其与普通黄褐斑原因基本一致，遗传易感性、紫外线照射和性激素异常为黄褐斑发生的三个主要因素。其次皮损处血管增生、皮肤炎症、皮肤屏障功能障碍及精神因素均可导致黄褐斑发生。还包括使用劣质化妆品，如铅、汞等成分超标的化妆品也可导致黄褐斑。 其它慢性疾病，如妇科的炎症、甲亢、肝炎、结核及内脏肿瘤等都可导致黄褐斑发生。目前学者认为眼角处黄褐斑可能与肝肾虚弱、气血瘀滞或精神抑郁状态有关。

黄褐斑病因复杂，病情易反复迁延、治疗顽固。目前均主张长期治疗，指南明确指出，若口服氨甲环酸，治疗时间越长，疗效越好。建议一般使用6个月以上。而维生素C、维生素E的治疗疗程在2-3个月。外用药物以氢醌乳膏为例，一般需使用4-6周才会有明显效果，6-10周时疗效最佳。 激光治疗如调Q激光，2周一次，共10个疗程，一般不主张超过15次；而强脉冲激光一般为3-4一次，需3-5次，不主张超过6次。黄褐斑病因一般较为复杂，包括性激素遗传和日光照射等，治疗易出现抵抗，需患者存在一定耐心配合医生治疗。

黄褐斑一般不会自行消退，此为其病因复杂所致，如下所示： 1、遗传易感性、紫外线照射、性激素水平紊乱为黄褐斑三大重要致病因素； 2、色素血管增生、皮肤炎症、皮肤屏障功能障碍、精神因素等参与本病的发生； 3、慢性疾病如肝炎、结核、内脏肿瘤、甲亢、慢性妇科疾病可导致本病； 4、黄褐斑色斑的颜色可随季节、日晒及内分泌状态等因素有所变化，有时还与患者休息及精神状态存在明显关系。精神抑郁、熬夜、疲劳等可加重色素沉着。而现在研究发现患者年龄越大，病程越长，黄褐斑治疗难度越大，且其通常不会自行消退，故建议及早到医院进行治疗。

水光针为目前市面一种较流行的美容注射方式。核心工作原理为借用负压针将玻尿酸等细分子物质注入真皮层，核心理论为中胚层疗法、营养成分吸收率明显高于皮肤表面涂抹。而水光针主要成分为玻尿酸，即透明质酸，为目前较好的保湿和锁水成分。 而黄褐斑治疗关键为保湿和修复皮肤屏障功能，因此水光针对黄褐斑有所帮助。且水光针还可根据皮肤需求，将维生素C、谷胱甘肽等美白药物加入其中，共同注射到真皮层达到抑制黑色素产生，淡化黄褐斑目的。因此水光针不管从主要成分还是添加维生素C、谷胱甘肽等成分，均可达到治疗黄褐斑目的。