阳艳

浅水晕厥指在＜5m水深中潜水，潜水者大脑缺氧引起的意识丧失，人们跳水、潜水前都喜欢深吸一口气，然后在水下屏住呼吸潜泳，血液中的富氧量快速下降。人呼吸的原动力来自血液中的二氧化碳含量，如果深呼吸，二氧化碳在血液中的浓度就会降到一定水平，呼吸的欲望比平常减弱很多。跳水或潜水时深呼吸，血液中的二氧化碳浓度上升到足以驱动换气前，身体内的氧有可能已经被过度消耗，却没有察觉，极有可能在没有任何警告或征兆的前提下晕厥在水里。更糟糕的是在水面上看起来没有任何问题，受害者不仅没有发出任何求助信号，甚至还可能会不知不觉的在水下随着惯性在移动。 跳水或在水下潜泳时憋气很危险，特别是深呼吸后，很多泳池严禁跳水或潜泳。普通民众对这方面的知识仍然欠缺，仍未引起足够重视，一般要尽量避免。有时不得不憋气跳水或潜泳，比如在特定的职业资格考试现场，在专业救生员或懂得心肺复苏的朋友监督下练习，并且入水前应该避免深呼吸。

休克是一组临床综合征，是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少，引起微循环功能异常，从而导致多器官细胞功能障碍。典型表现是面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压减小、尿量减少、神志淡漠，测量后会发现患者血压很低。 晕厥也称为昏厥，表现为站立或坐着时会突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，偶有心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、饥饿感，随之意识丧失摔倒在地，数秒钟或数分钟后可以自行恢复正常。

治疗真菌感染、阴道炎。伊曲康唑胶囊主要作用是治疗真菌感染，如女性霉菌性阴道炎、灰指甲和股藓等。伊曲康唑不是临床首选药，只有在其它药物无效情况下，才会选用伊曲康唑。患有心脑血管疾病、肝肾功能疾病的患者以及孕妇、哺乳期妇女禁用该药。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

无痛人流术前注意事项包括手术前八个小时禁食、水，不能进食任何东西；到医院检查白带，确认没有生殖器炎症、发热或其他急性疾病。如果患者做无痛可视人流，患者需在早晨八点到医院之前憋尿，以减少子宫穿孔的发生。

讲解医师：阳艳  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇科
子宫体是由浆膜层、子宫肌层和内膜层构成的。内膜的周期性脱落会形成月经，内膜对女性的怀孕也是很重要的，一般在排卵期前后内膜厚度达到1.0厘米左右时比较容易怀孕，所以通常有女性非常担心内膜薄了怎么办，内膜是多厚是正常，内膜厚度要到医院B超下监测最准确。

低血糖晕厥的处理办法： 1、患者绝对卧床休息，低血糖晕厥非常危险，一定要及时补糖使症状完全缓解，延误治疗则可出现不可逆的脑损害。在低血糖发作的当时立即给予含糖较高的食物，如糖块、饼干等。低血糖后意识不清者不要给其喂食物，以防止误食吸入肺中引起吸入性肺炎或肺不张，应立即送医院； 2、进行血糖监测以针对性的补充糖分，有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3.8mmol/L应迅速补充任何含糖较高的食物； 3、静脉推注葡萄糖是低血糖晕厥抢救最常用和有效的方法，若病情不严重，症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

对于不可预测、频繁发作的血管迷走性晕厥，患者需及时就医。特别是发作非常频繁，可以影响到生活质量。反复晕厥，没有或仅有非常短时的晕厥前兆，此时有外伤的危险，比如晕厥发生在危险作业的时候，比如驾驶、操作机器、飞行、竞技性体育运动等。 不频繁发作、症状较轻的血管迷走性晕厥应让患者相信这是一种良性的情况，并了解这一疾病，避免闷热拥挤的环境、血容量不足等情况；早期识别前驱症状，采取某些动作终止发作，如仰卧位以及避免引起血压降低的药物，如阿尔法阻滞剂、利尿剂和酒精。

神经性晕厥多见于年轻而体质弱的女性，由于广泛的小血管突然扩张引起。小血管遍布全身，数量很多，突然扩张后回流到心脏的血液减少，心脏输出量相应减少，产生脑部神经缺血引起晕厥。通常在疼痛、情绪紧张、恐惧、疲劳、气候闷热的时候可以诱发此种晕厥，某些原因不明的晕厥多属于这一类。身体位置突然改变，如平卧位突然坐起或下床、下蹲后突然站起，也容易发生晕厥，平躺时血管紧张度较低，血压较低，能满足脑部供应，若突然改变身体位置，血管紧张性未能及时调整，由于重力的影响，脑部供血不足，从而引起晕厥。 晕厥发作前，病人常感到头痛、软弱无力、恶心、眼前发黑或眼冒金星等，同时面色苍白、四肢发冷、脉搏微弱。如果出现这种情况，要避免诱发因素，比如紧张、恐惧、闷热等。诱发因素的发生无可避免时，在头晕、恶心、视物不清、汗出前等前驱症状出现时，要及时躺下，避免晕厥发生。如果晕厥已经发生了，使患者平卧30分钟以上，可以给予吸氧等处理，发作后多无后遗症。

宫颈糜烂是一种正常的生理现象，如果患者检测宫颈刷片和人乳头瘤状病毒正常，且无其他症状，则无需利普刀治疗；如果不考虑再生育女性，合并有同房出血、白带增多、异常瘙痒、宫颈炎等症状，可考虑利普刀治疗。临床根据宫颈糜烂面积选择合适的利普刀，同时配合激光治疗，临床效果较好。

盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，生理性盆腔积液发生在女性来月经前后，中间出现经血逆流，少许经血逆流到盆腔，或部分患者卵泡液流到盆腔，一般不需要治疗。如果患者盆腔积液伴有其他合并症，如下腹胀痛、同房疼痛、白带呈脓性、发热等，需医生指导下抗炎打针治疗。