闫完平

喉镜检查包括传统方法如间接喉镜、直达喉镜以及目前高科技手段如电子喉镜、纤维喉镜和动态喉镜，电子喉镜和纤维喉镜显像清晰，而且可以拍片及录像。喉镜检查时的注意事项如下： 1、了解患者病史：询问既往病史如高血压、心脏病及目前身体状况及喉部症状，了解有无严重影响检查操作和检查后可能出现危险的情况，初步判断检查观察的重点； 2、询问患者有无过敏史：因为纤维喉镜及电子喉镜前需进行喉部麻醉。

鼻窦炎的食疗方法如下： 1、均衡饮食：不要偏食、挑食，使体质强壮、增强抵抗力、减少发病机会； 2、多吃新鲜蔬菜、水果：可补充大量维生素，包括维生素C、B族维生素及维生素E，保护鼻窦、鼻腔黏膜功能、提高抵抗力，新鲜果蔬可以提供人体需要的微量元素，比如铁、锌等可提高免疫力； 3、多吃豆类：豆类含有大量B族维生素，是人体必需的生理元素，同时含有黄酮类物质，帮助提高人体抵抗力； 4、多吃坚果和贝类：含有多种维生素和稀缺元素，有利于提高机体力免疫力， 5、调配类食品：如大蒜、姜、葱，可起到杀菌、减毒作用。

霉菌性鼻窦炎也称真菌性鼻窦炎，是鼻窦的特异真菌感染，临床比较少见，真菌种类较多，其中以曲霉菌最为常见。霉菌性鼻窦炎多发于特殊人群，如抵抗力低下、大面积严重烧伤、服用免疫抑制剂的患者，临床分为侵袭性和非侵袭性霉菌性鼻窦炎，临床症状基本相似，包括鼻塞、脓涕，可伴有头疼、头面部不适，部分患者症状不明显，在检查时发现。

鼻窦根据位置不同，分为四对，分别位于鼻两侧、上方和上后方。鼻窦囊肿为鼻窦良性病变，对人体损害较小。鼻窦囊肿临床表现不典型，患者无明显不适，多在头部核磁或者CT检查时发现。临床分为粘液囊肿和黏膜囊肿两种，囊肿内主要为囊液，粘液囊肿随体积增大，可压迫周围骨质，使骨质破坏、变薄、吸收，黏膜囊肿破坏骨质可能性较小，治疗方法主要为手术治疗。

鼻窦气压性创伤的治疗方法与病因有关，具体如下： 1、窦腔内压力和外界压力差距悬殊导致的鼻窦气压性创伤：如窦口阻塞，造成内外气流流通受阻，内外压力不平衡，造成很大差距，向鼻腔内滴注黏膜血管收缩剂，使肿胀的窦口黏膜收缩、消肿，鼻窦内外通畅、压力差减小； 2、过敏导致的鼻窦气压性创伤：可用抗过敏药物，如果患者肿胀特别严重，还可用消炎药物进行治疗； 3、如果创伤特别严重在窦腔形成血肿，血肿阻塞窦口或者血肿比较严重，可以进行上颌窦手术，将血肿清除，达到治疗目的。

干咳无痰喉咙痒可由多种原因导致： 1、由咽喉部干燥引起：不同于呼吸道感染引起的咳嗽，主要治疗方法为使用油剂，避免局部干燥，缓解症状； 2、由过敏引起：针对过敏原采取抗过敏治疗或者脱敏治疗，用抗过敏药物，可减轻患者咽喉部不适及干咳； 3、由慢性咽炎引起：咽喉部干痒可能是慢性咽炎的表现，患者有明显慢性咽喉炎病史。

鼻窦炎分为急性和慢性两种，都需要抗生素治疗，首选大环内酯类，代表药物为红霉素、阿奇霉素，治疗效果比较好；头孢克肟属第三代头孢类抗生素，治疗鼻窦炎疗效较差。具体治疗方法如下： 1、急性鼻窦炎：常合并厌氧菌感染，静脉滴注红霉素配替硝唑或甲硝唑，效果更好； 2、慢性鼻窦炎：采用小剂量抗菌药物口服，疗程2-3个月，效果可靠。

霉菌性鼻窦炎首选手术治疗，手术效果比较可靠，预后较好，严重急性侵袭性霉菌性鼻窦炎治疗效果好，慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎有复发可能，根据病变情况不同，手术后可以配合药物治疗或局部治疗，具体如下： 1、术后抗霉菌药物治疗：可局部或全身用药； 2、局部冲洗、灌洗：用治霉菌药物冲洗、灌洗术腔及病变窦腔； 3、间断吸氧：缺氧可导致霉菌性鼻窦炎发生，间断吸氧可起到治疗作用。

鼻窦囊肿治疗方法如下： 1、保守治疗：适用于囊肿较小、无症状的患者，随囊肿体积增大囊壁可能自然破裂，流出淡黄色或棕黄色囊液，患者无不适感； 2、手术治疗：适用于囊肿较大、粘液囊肿周围骨质破坏的患者，手术时将囊壁完整切除，预后较好。手术比较简单，而且脸部没有伤口，手术在鼻腔内或者口中做切口，通过鼻内窥镜进入病变窦腔内，将囊肿切除。术后效果很好。

病毒性喉炎为上呼吸道感染在喉部的体现，其治疗措施如下： 1、减少说话：建议患者禁声，让喉、声带充分休息； 2、雾化吸入治疗：使用庆大和地塞米松，或布地奈德做局部雾化吸入，达到消炎、消肿的治疗目的； 3、病情严重的患者可静点抗生素和抗病毒药物，甚至加用激素，糖皮质激素能减轻炎症及水肿、促进炎症尽快消退，达到治疗目的。