钟英才

伤口流水称为伤口渗液，有可能是人体组织液渗出，也有些伤口流液是炎症反应导致；伤口炎症改变血管通透性导致组织液流出。还有些伤口流水是由于伤口部位的脂肪液化导致，脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，渗出物中含有脂肪颗粒。因此要观察伤口渗液的颜色，具体如下： 1、如果伤口渗液清亮像水一样，无需过于担心； 2、如果是血色或类似于脓液渗出，有可能是细菌感染，建议局部消炎和口服抗生素治疗； 3、对于正常的伤口流水，可及时用消毒棉签进行擦拭； 4、如果伤口较深，需要引流条引流，一方面能促进引流液排出，另一方面也能促进伤口肉芽组织的生长，同时每天更换引流条，保证伤口部位引流通畅，有必要口服药物预防感染的发生；也可以进行红外线的照射，利于伤口恢复；伤口表浅裸露在外较好，同时局部清洁卫生、保持干燥；伤口注意尽量避免接触水，防止加重感染； 5、如果伤口是在四肢处，应该制动抬高休息，利于回流、减轻水肿，规律饮食、按时起居，饮食方面避免辛辣、刺激、清淡为主。

如果由于不慎外伤导致皮肤擦伤，一般存在伤口，都建议注射破伤风疫苗，再者清洗、换药都可以恢复好转。如果不感染伤口只处理一次即可，结痂后不要再弄破，可能会有点痒、不要用手抠，让其自然脱落，1周就会好。如果伤口脏，要先用酒精或碘酒消毒，好的快。最重要是保持创面干净、干燥，一定不要沾水，不要吃酸辣刺激的东西，多吃鱼肉蛋白和水果，建议最好通过医生处理。皮肤擦伤处理的常见误区有： 1、用红药水、紫药水消毒，红药水中含有汞离子，对于汞过敏的人出现接触性皮炎，红药水使用过多，还可导致汞中毒等问题；此外紫药水有一定潜在的致癌性，同时还会因伤口结痂过快而影响较深伤口愈合；擦伤后可供选择的药水有酒精、双氧水、碘伏，但综合考虑到刺激性色素沉着等问题，对于较表浅的擦伤，碘伏是最好的选择； 2、在伤口处涂抹盐、面粉、牙膏等，很多人在孩子擦伤皮肤后，习惯性的给孩子涂抹盐、面粉、牙膏或者酱油等，认为其可以消炎止痛；但是事实上这些东西并不能起到止血杀菌作用，反而会刺激伤口，造成进一步污染，影响伤口愈合，甚至导致感染。

伤口愈合时间主要是根据伤口的不同情况进行判断，伤口初期主要是通过伤口组织的互相粘连，组织再生愈合伤口。在伤口愈合不同的地方，伤口愈合时间略有区别，但整个生理过程都一致，与伤口所在的部位、大小、深浅、伤口污染程度有关；还与不同部位和伤口所处的位置张力有关，腹部伤口张力相对较低，伤口愈合时间在7天左右；肩背部或四肢皮肤张力较大，尤其是运动较多，比如上肢和下肢这类运动较多处，伤口承受的张力也会相应增加，这样的部位愈合时间为2周左右。 全身各处伤口愈合的时间是不一致的；头面部4-5天愈合，颈、肩、胸、背部、腹部大概需要1周左右的时间；四肢关节愈合时间较长，需要10天到2周左右；近关节处或者局部的皮肤张力较大处，则需要至少2周的时间。如果是慢性伤口，比如压疮、静脉性溃疡，至少需要1-2个月的时间才能愈合，更严重的伤口愈合的时间需要更长。伤口愈合还与伤口血液供应是否丰富有关，比方年轻人的伤口愈合能力就比较强，老年人伤口愈合能力比较差，头面部的伤口愈合能力会比四肢的伤口愈合能力强。