钟心

安静状态下，每分钟心跳超过100次，则为心动过速。心动过速有如下几方面因素： 1、生理因素：长时间吸烟、饮酒、饮茶、饮用浓咖啡，情绪焦虑、兴奋、愤怒等均会导致心动过速； 2、病理因素：心脏疾患，如冠心病、心功能不全、心衰等；全身性疾病，如贫血、甲亢、发热、感染、休克等； 3、药物因素：如氨茶碱、肾上腺类药物，可导致心动过速。

老年人房颤，主要治疗方式如下：1、转复窦律治疗：可用药物、电转复以及射频消融术等方式，让房颤消失，恢复成正常窦性心律；2、控制心室率配合抗栓治疗：若患者恢复窦性心律的成功率较低，或者即便恢复窦性心律，却维持不住，又会变成房颤等情况。可通过控制心室率治疗，让每分钟心脏跳动的次数，有所限制，但需要配合抗栓治疗。因为房颤本身没有消除，容易在心房，尤其是在心耳处形成血栓。若血栓形成，会顺着主动脉流到全身各处，甚至会导致脑栓塞，从而严重影响患者的生活质量。因此室心率的控制，必须和抗栓治疗同时进行。

心力衰竭指数分为狭义和广泛，狭义心衰指数称心指数，指的是每分钟心脏能把多少升的血射出，相当于每分钟的心跳次数，是心率乘每次心跳能射出的血容积。指数越低代表心衰越严重，但是心指数英文称CO或者CI，并不是便于使用的参数。现在更常用的是心脏彩超的射血分数，还有抽血化验的心房利钠肽，比如在心脏彩超检查结果报告上会有射血分数，即EF值，正常范围是60%加减10%，50%-70%为正常范围。如果低于40%，称射血分数减低，50%以上称射血分数保存，40%-50%称中间值射血分数，代表心力衰竭的严重程度。包括心房利钠尿多肽，即BNP或者NT-proBNP的指标，抽血化验结果越高，代表心衰越严重。临床还有心衰分级，称纽约心功能，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，临床比较常用，心功能Ⅳ级最严重，卧位时也会有心衰的症状，而心功能Ⅰ级不影响正常活动，心功能Ⅱ级是重体力活动受限，心功能Ⅲ级是轻体力活动，也有心衰的表现。

心率过快，即每分钟心跳＞100次，又称为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和交界性心动过速。发烧、贫血、缺氧等均可造成窦性心动过速，对此仅需治疗原发病即可缓解心动过速。除此之外的心动过速，大多数可以进行药物治疗。房性心动过速和室性心动过速还可进行射频消融治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有广义和狭义之分，广义的室上性心动过速即为窄的QRS波，可以分为房性心动过速和狭义的室上性心动过速，狭义的室上性心动过速主要指房室结折返以及旁道介导的房室结折返的心动过速。进行心电图检查难以区分房速、房扑以及狭义的室上性心动过速。

戴有烤瓷牙的患者能否做核磁共振检查与烤瓷牙的种类相关。传统烤瓷牙是以金属做修复体，如患者进行核磁共振检查，会产生磁共振伪影，并干扰颅内病变及颈部病变的观察，可能导致误诊、漏诊，不利于临床诊断。因此，戴金属烤瓷牙的患者一般不能进行核磁检查；戴合金烤瓷牙的患者进行检查时，磁共振伪影相对较少；全瓷烤瓷牙一般不会对核磁共振检查造成影响。

骨质疏松患者通过CT检查，一般可观察到骨质密度减低、周围伴有骨质退变、骨小梁结构模糊等现象。骨质疏松是由于脱钙导致，绝经后的女性发生骨质疏松的概率较高。患者可通过CT对骨质疏松进行诊断，以指导临床正确补钙和治疗。骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准，患者可进行骨密度测定，如骨密度小于标准值20个单位，即诊断为骨质疏松。

中晚期小肠恶性肿瘤、小肠息肉及小肠其它病变均可通过小肠增强CT进行检查，比如，小肠增强CT可对克隆氏病进行明确诊断，一般需结合临床征象，如肠套叠或肠内新生物导致患者出现小肠梗阻，患者可通过增强CT进行明确诊断。如溃疡性结肠炎波及到小肠，可能导致小肠肠壁增厚，患者进行增强CT检查时，可能呈间断性强化，可为临床提供正确的诊断信息。

心肌耗氧量指心肌细胞在单位时间内所消耗氧的含量，计算公式是每分钟心跳次数乘以心肌收缩力，正常心肌耗氧量在27ml/min以内。 有较多因素可影响心肌耗氧量，如心跳偏快、运动量增加，像跑步、游泳、爬山都会引起心跳增快，心率乘心肌收缩力的值会增加，会造成心肌耗氧量增加。 另外，影响心肌收缩力的因素，如心肌收缩力增强和减弱也会引起心肌耗氧量发生变化。

正常人心率，每分钟应该是在60-100次。如果甲亢患者有临床表现，可能会有些人出现心动过速，即心慌表现。一般定义将每分钟心率超过100次，认为是心动过速。孕妇甲亢时容易合并心慌，尤其是在平时休息时，心率没有降下来。此情况主要是由于甲状腺激素本身的作用。甲状腺激素可以作用于心脏窦房结细胞，可以提高细胞的兴奋性，所以由此可以导致心率过快。孕妇合并心慌，除考虑甲亢以外，还要注意可能是由于低血糖导致的情况，比如孕妇出现心慌，但通过饮食后可以缓解，这种情况，要辨明可能是由于低血糖所致的心慌。