钟岩

中医认为绝大部分的耳鸣由肾虚所致，中医证型肾虚类型占40%-50%以上比重。肾阳虚一定会引起耳鸣，但肾虚引起的耳鸣也需具体分类，盲目补肾并无益处。肾虚分肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚，需根据不同类型进行补肾。如肾阴虚患者耳鸣音调较高，双侧多见，伴随手心脚心发热、盗汗。肾阳虚除耳鸣外，会出现全身虚寒症状，如怕冷、自汗。肾阴虚所致的耳鸣可以使用六味地黄丸；肾阳虚所致的耳鸣可以使用八味肾气丸。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胳膊麻木常见病因为神经病变，如臂丛神经损伤、臂丛神经炎。应注意有无伴随症状： 如是否伴随颈椎不适、颈椎疼痛； 有无伴随手掌、手指、前臂麻木； 排除特殊疾病引起的麻木，如麻木伴随感觉缺失，需警惕糖尿病周围神经炎。如排除其他疾病引起的麻木，多考虑肌肉劳损、颈椎病。 建议患者到医院检查颈部CT、X光检查，必要时进行上肢神经传导以及肌电图检查。

日常生活中比较多见听耳机造成的耳鸣的例子，尤其是年轻、时尚者喜好戴耳机出行。听耳机会导致患者出现耳鸣，如已经出现耳鸣，听耳机会加重耳鸣的发作。使用耳机会对耳朵物理结构、化学结构产生一定损害。如对鼓膜、耳蜗内耳石产生不良影响，严重者甚至引起局部炎症，以及外耳道、中耳道炎症，尤其已患有耳鸣的患者应避免戴耳机，其对身体有害而无益处。

绝大部分面神经麻痹患者在一周之内症状可以纠正到60%-70%，95%的患者在2个月之内可以完全恢复，10%的患者终身无法恢复。面神经麻痹无固定好发人群。儿童、青年、老年均可患病，尤其好发于正气虚弱、免疫力较差的患者，建议患者通过运动、养生提高自身抵抗力。根据年龄特点制定合适的运动计划，避免进食寒性、寒凉、热性重、伤胃、伤脾气、伤肾气的食物，以免伤气伤阴，破坏人体免疫力。

癫痫通过治疗可以达到临床治愈，即通过药物控制癫痫不再发作。绝大部分癫痫通过现代医学手段可以完全控制，小部分患者甚至可以达到根治。癫痫的临床治愈率相对较高，但确诊癫痫的患者不能随意停药，停药必须经过医生的允许，在脑电图、神经体征检查无异常后，才能考虑停药或减药。绝大部分患者需要长时间或终生维持用药，并且中药不能替代西药的抗癫痫治疗。

面神经麻痹患病前多有吹风、受凉、进食上火食物等诱因，部分患者耳内可以出现带状疱疹，称为单纯疱疹性面神经麻痹，或称为带状疱疹性面神经麻痹，多数患者表现为局部疼痛、口眼歪斜。口眼歪斜指患侧眼睑闭合不全，严重者眼露白睛，口角歪向健侧。同时鼻唇沟稍微变浅，患侧眼睛流泪、口角流涎、进食漏饭，无法完成吹口哨、鼓腮等动作。

腰痛压迫神经引起腿部麻木，常见于腰椎间盘突出压迫坐骨神经所致，建议患者及早到医院进行CT、磁共振检查，明确是否为椎间盘压迫引起的坐骨神经损害。一旦确诊需根据压迫程度采取相应治疗方法。严重压迫可以通过手术治疗；症状轻者可以通过中医按摩、理疗、牵引、针灸治疗。注意日常保健，如睡硬板床、保暖、保持腰部正常活动，避免长期处于寒冷潮湿环境。

耳鸣针灸治疗效果不明确，但长期服用中药或西药效果不理想者，可以尝试使用针灸的方法进行治疗。针灸治疗耳鸣的穴位应根据分型辨证选穴，如偏重于肾虚者，可以取足三里、三阴交、阴陵泉等穴位；偏重于阳虚者，以足三里为主，取足阳明胃经等穴位。部分患者采取耳针治疗，耳针治疗的穴位应在医生的指导下选择，患者可以自行选择豆子或王不留行籽进行耳穴按压治疗。

大腿外侧麻木常见于坐骨神经损害，除麻木外，常合并腰腿痛，发病与劳累、天气变化等诱因有关，一旦出现麻木症状，首先应做神经传导以及腰椎CT检查，排除有无腰椎间盘突出。对于腰椎间盘突出患者，可以通过手术、针灸、理疗、牵引的方法进行治疗。其他特殊原因导致坐骨神经损害者，如多发性硬化、格林-巴利综合征，除麻木外常伴随其他运动或感觉障碍。

面神经麻痹针灸面部两侧均可，但重点针灸面瘫一侧。根据中医阴阳理论研究发现双侧针灸可以达到经络通畅、气血充盈的作用，通过对侧治疗带动患侧治疗。发病前三天神经处于水肿状态，此时针灸易损伤神经，为避免损伤建议从发病第三天开始治疗。除取面部穴位外，还可根据患者证型，如外感、内伤等原因，采取循经取穴，如手、足等身体部位取相应穴位治疗。