钟堃

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
对于入职体检或者常规的体格检查等等，都选在上午，因为上午的时候人体通过一晚上的禁食，已经达到了人体整体的基础水平。无论是各个代谢，或者各个血中、尿液中的化合物等，已经都达到了基础的水平，可以来进行比较了。在上午做入职体检或者其它体检的时候，也方便血液采集之后统一进行检测，以及其它项目的检测等等。\n不过也有一些体检机构可以设置入职体检在下午做，可能对禁食、禁水的项目，入职体检下午做会产生一定的困难。入职体检中有部分项目，比如胸透、颈部B超、CT或者心电图，还有血常规等等，可以在下午来做。入职体检是其中一些项目还是整体是否能到下午做，是根据不同体检机构来进行比较个性化的统计，或者跟不同体检机构提前了解情况来确定的。不过一般来说，不提供下午做入职体检或者常规体检，只可能提供对禁食、禁水等没有影响的项目，这些在下午可以开展。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
体检前不建议吃药，不过也是要分情况。如果是抗生素类的药物或者解热、镇痛、解痉类、利尿剂等等的药物，都有可能对人体体检即将检测的检验指标等产生影响，可能会使血常规检验项目中血细胞计数、血小板计数等等项目产生影响，还有可能对尿常规里边的尿胆原等尿常规项目会有产生影响。\n其它的药物，比如常规使用的降血脂、降血糖、降血压的药物等等，以及甲状腺手术之后常规服用的甲状腺激素类的药物，这些药物可以长期服用，服用之后应该也不会过大影响体检的检验结果。其它的药物，比如避孕药、治疗消化不良的药物，以及中成药等，可能会对检验项目检验结果有比较轻微的影响。如果要是含有激素类的药物，如果进行激素类的检查或者激素六项等等，可能药物也会对检验结果产生影响。总之，在体检前还是尽量少用药，最好在体检三天前就不要服用任何药物。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
健康体检或者是入职体检，一般都在早上，也就是清晨，比如早上7-8点左右开始，一般都要求禁食，可以少量饮用清水、矿泉水等等。因为这个时间段人体的各种检验和检查项目，都到了比较基础的水平，具有可比性与标准化，并能够发现可能存在的问题。但如果头一天晚上没有休息好，会对体检中的项目和指标产生影响。\n首先失眠会对心血管系统产生影响，可能会造成第二天体检时心率、血压以及心电图出现异常，血压升高，心电图出现异常波形等等。然后失眠还会对生化指标等产生影响，会影响肝功能、酶、血脂等多个指标，可能会造成酶学、胆红素等指标升高。如果是情绪紧张等因素，还可能会对内分泌指标产生影响。不过如果是偶尔一次的失眠，应该影响不大。建议在体检前进行充分的休息，如果失眠严重，建议先对失眠进行治疗。

不光是在疫情期间，在平时一次性口罩洗了之后一般都不能再用。一般是指棉布或纱纺口罩，但是这种口罩一般只能够保护人体口鼻免受蒸汽或空气中比较大的颗粒，所以在疫情期间尽量不要洗了口罩再用，因为洗涤之后有可能会降低口罩防护能力。 对于一般的医用外科口罩或N95口罩，在洗涤之后可能会使防护层变薄，使中间粒径孔径变大，所以大家进出人口密集场所，如果要用外科口罩或N95口罩，尽量不要洗涤，达到一定时间之后尽量丢弃，用新的口罩来保证防护效果。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
常规体检和入职体检都有三大常规检验项目，包括血常规、尿常规和便常规。很多人经常抱怨体检是无法解出大便，因而使便常规项目无法进行检测。这种情况下可以从以下几个方面来进行解决：\n1、可以考虑提前获得采便的容器，也就是便盒，比如前几天就将便盒拿回家里，在体检前可以在家中解出大便，包好后带到体检中心再进行检测。\n2、在准备体检前的一段时间内，比如一周的时间以内，改成清淡、易消化的饮食，多摄入纤维素的食物，避免出现排便困难。\n3、还可以和体检部门进行协调和沟通，等样本采集到以后再进行单独的检测。\n如果在体检中也就是体检当日无法解出大便，建议不要着急或者慌张，先把其它检验项目做完再去采集大便，或者择日进行检查。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
在体检中的肝功能是一项非常重要的检查项目，人体的常规检查分为常规检查、肝肾功能检查，还有其它的，比如B超、CT、胸片、心电图等检查。肝功能检查在体检中分为几大块，主要见于以下方面：\n1、酶学指标检查，酶学指标可以反映肝脏肝细胞是否被破坏等，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等等这类酶学指标，谷丙转氨酶的升高可能提示肝细胞有损伤，谷草转氨酶的升高提示肝细胞功能可能愈后也会相对比较差。还有其它酶学指标，比如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶，其它心肌酶谱等等，都可以与肝功能检查有相关性的。\n2、胆红素指标的检查，包括总胆红素、游离胆红素、结合胆红素等等，不同胆红素浓度水平改变，可能与不同组织部分肝功能变化和相关的阻塞等等其它分泌问题都有相关项目。\n3、蛋白检查，白蛋白和球蛋白因为主要都是在肝脏合成的，如果蛋白的下降，可能提示肝脏功能能力下降或者改变。\n4、凝血因子，也主要反映肝脏合成功能，因为凝血因子也是在肝脏合成的。\n5、肝胆腹部B超检查也是对肝脏肝功能，还有整个肝胆系统、腹部系统总体检查的回顾。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
常规体检或者入职体检等，都不会检查艾滋病。无论是艾滋病的抗体检查，或者艾滋病病原微生物或者核酸检查等，都不会在常规的体格检查，或者体检中出现。常规的体检项目，包括各种常规体格检查、各种常规，包括血常规、尿常规、便常规等等。还有就是生化检查、肝肾功能检查，其中包括酶学的指标、胆红素类指标蛋白质，还有相当于是影像学检查，比如全身CT平扫，或者颈部和腹部B超，可能再加上心电图、胸透、还有其它的相关检查等等。体格检查是不会考虑到艾滋病抗体和其它的检查，除非是有特殊要求，或者有特殊体检套餐才会涉及到。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
对于老年人来说，由于机体功能和器官等的老化，需要进行不同侧重点的检查，而且定期进行健康体检是对身体健康十分重要的手段。老年人的体检除了包括一些常规的项目之外，比如一般的体格检查、生化检查，血、尿、便常规检查，心电图、胸透、B超等等。还应该包括一些老年人易患疾病或者易出现的危险因素的检查，比如血脂检查，老年人容易出现心脑血管问题，对血脂检查可以排除风险因素。\n另外，全身CT平扫，对身体各个部位和器官的大面积扫描，有利于排查疾病。癌胚抗原检查，肿瘤随年龄增长而发病率提高，癌胚抗原检查是对肿瘤筛查有一定意义的方法。消化道检查，排除消化系统的疾病，甚至肿瘤等等，泌尿及生殖系统检查也是排查相关的疾病。当然，还可以加上口腔以及颌面外科检查等。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
肝功能是一系列非常重要的指标，体检中的肝功能指标至少要包括以下很多项目，当然根据不同的检验机构或者是体检中心，检检项目可能有一定的差别。一般都会包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)或是两者的比值，还包括胆红素，比如直接胆红素、总胆红素等，还有白蛋白与球蛋白的指标，以及碱性磷酸酶、凝血因子和胰腺酶学指标等。这些指标有利于了解受检者的个体肝脏功能，而且还会为预防和治疗等提供帮助。\n丙氨酸氨基转移酶也就是谷丙转氨酶，升高提示急性或者慢性肝病、胆结石、急性胰腺炎、心梗等，不过过度劳累、剧烈运动、饮酒也可能会使这个指标升高。门冬氨酸氨基转移酶也就是所说的AST，就是谷草转氨酶，升高常提示肝脏的损伤比较严重，预后较差，二者的比值也是预测肝有无实质性损害的指标。胆红素的增高可能是梗阻性黄疸、溶血性黄疸、各种肝炎等，而白蛋白和球蛋白大多是用于反映慢性的肝损伤，碱性磷酸酶和凝血因子等有类似的作用。