都修波

发声抽动症是抽动症类型之一，为口、鼻、咽喉、呼吸肌等肌肉收缩，通过鼻、口腔、咽喉气流发出声音所致。发声抽动症患者可发出简单声音，如喔、啊、哈等声音，还可以表现为清嗓子、咳嗽声、吸鼻子、吱吱声、尖叫声、喊叫声或犬吠样声音、鸟叫声等。 此外，患者还可以表现为重复单词，一个单词反复重复，也可重复短语、重复句子、模仿言语、口出秽语等，都属于发声抽动症。

预防小儿脑瘫的措施包括： 1、孕期定期孕检，发现胎儿异常及时处理； 2、孕期切勿乱服用引起胎儿损伤的药物； 3、孕期注意预防感冒、疱疹、水痘等疾病； 4、孕期避免接触有害物质，避免情绪波动，注意营养； 5、分娩时，避免胎儿缺氧窒息；出生后积极治疗缺氧脑等疾病。

小儿脑瘫一般会引起喂养困难，所以小儿脑瘫的饮食注意包括： 1、进食流质易消化的软食； 2、保证食物营养丰富，富含维生素、矿物质，提升患儿免疫能力； 3、饮食合理搭配，保证食物营养均衡； 4、确保喂养姿势适当，避免引起患儿喂养窒息。

小儿脑瘫的治疗方法包括： 1、运动疗法：包括Vojta法、Bobath法、PNF、还有Rood技术； 2、语言疗法及作业疗法，改善孩子日常生活能力； 3、其他方法，如水疗、蜡疗等，缓解肌紧张，改善肌力； 4、引导式教育，通过治疗师和患者的互动，提高孩子的认知以及语言以及社会适应能力； 5、中医康复，如推拿按摩、针刺疗法等。

小儿脑瘫的类型包括： 1、痉挛型四肢瘫，表现在四肢程度相差不大的痉挛型瘫痪； 2、痉挛型双瘫，下肢重于上肢； 3、痉挛型单瘫，表现为单侧肢体痉挛程度比较重； 4、不随意运动型，患儿出现紧张时出现肌张力波动； 5、共济失调型，表现为患儿协调运动差； 6、混合型，以上脑瘫出现两种或两种以上型。

小儿结节性硬化症是一种相对常见的神经皮肤综合征，患病率大概为1/10000-1/6000，属于常染色体显性遗传病。小儿结节性硬化症主要是TSC1和TSC2基因突变所致，约2/3的结节性硬化症患儿是散发的基因突变导致，无明确家族史。小儿结节性硬化症可以导致细胞增殖和分化失控，几乎累及所有器官，尤其是大脑、皮肤、肾脏和心脏。 小儿结节性硬化症的临床症状主要是面部纤维瘤、癫痫发作和智能减退，在头颅CT、核磁共振检查中可见大脑皮层和室管膜下多发性结节，主要是良性错构瘤。本病目前无特异性治疗方法，主要是对症治疗，最大的进展是雷帕霉素的使用，雷帕霉素可以使结节体积缩小、癫痫发作减少。随着遗传机制的深入研究，小儿结节性硬化症的诊断和治疗会取得新的突破和进展。

结节性硬化症的表现多种多样，主要表现为皮肤改变、癫痫发作、智能减退等，具体临床表现如下： 1、皮肤表现：结节性硬化症典型改变包括色素脱失斑、面部纤维瘤、指甲纤维瘤及腰部鲨鱼皮样改变，这些皮肤改变可随年龄增长逐渐出现，90%的患儿在出生时可以出现皮肤色素脱失斑，呈椭圆形、柳叶状白色斑块； 2、神经系统表现：80%-90%的患者会出现癫痫发作，各种发作类型均可发生，婴幼儿期常见痉挛症，60%的患儿表现为轻重不等的智力低下或精神行为障碍，常见孤独症； 3、肺部表现：主要为肺部淋巴管肌瘤，可破坏肺组织，导致患者出现气短、咳嗽、胸痛，女性发病率较高； 4、肾脏表现：可出现血管平滑肌脂肪瘤，发生率约80%，女性常见； 5、心脏横纹肌瘤：约2/3的患儿会出现心脏横纹肌瘤，在宫内或出生后不久后发生，多数无症状，部分患儿早期可以自行消退； 6、视网膜病变：明显者可引起视力下降。 总之，结节性硬化症的表现多种多样，临床表现轻重不一。

小儿肌无力的症状包括： 1、近端肌肉无力的症状：主要表现为肩带肌、髋带肌、大腿肌、上臂肌肉等无力的症状，如耸肩抬臂无力、走路摇摆步态、抬腿困难等； 2、远端肌肉无力的症状：主要表现为前臂肌肉无力、手部肌肉无力、小腿肌肉无力、足部肌肉无力等； 3、出现周期性肌肉无力症状，如周期性瘫痪等。

抽动症不会影响孩子智力，即不会影响到孩子的聪明程度。抽动症是小儿神经内科常见的一种疾病，患儿常伴有注意力缺陷、多动、睡眠障碍、学习困难，可出现注意力不集中、小动作多、强迫思维、情绪障碍等，以致于出现学习困难。 但是，抽动症疾病本身不会影响到孩子的智力发育，因此抽动症患儿智商多为正常，与正常儿童没有明显差别。

抽动症患儿会发生挤眼。在抽动症的临床表现中，主要分为运动性抽动及发声性抽动。运动性抽动的临床表现一般从头面部先开始，如眨眼睛、撅嘴、点头、耸肩等。眼睛出现结膜炎或倒睫可引起眨眼症状，从而诱发抽动症，患儿发病初期可出现挤眼睛。 此外，抽动症患儿还有其他眼部症状，如皱眉、抬眉、眨眼、眼睛上翻、斜眼，甚至眼球转动等眼部表现。