都修波

抽动症不会影响孩子智力，即不会影响到孩子的聪明程度。抽动症是小儿神经内科常见的一种疾病，患儿常伴有注意力缺陷、多动、睡眠障碍、学习困难，可出现注意力不集中、小动作多、强迫思维、情绪障碍等，以致于出现学习困难。 但是，抽动症疾病本身不会影响到孩子的智力发育，因此抽动症患儿智商多为正常，与正常儿童没有明显差别。

抽动症患儿会发生挤眼。在抽动症的临床表现中，主要分为运动性抽动及发声性抽动。运动性抽动的临床表现一般从头面部先开始，如眨眼睛、撅嘴、点头、耸肩等。眼睛出现结膜炎或倒睫可引起眨眼症状，从而诱发抽动症，患儿发病初期可出现挤眼睛。 此外，抽动症患儿还有其他眼部症状，如皱眉、抬眉、眨眼、眼睛上翻、斜眼，甚至眼球转动等眼部表现。

发声抽动症是抽动症类型之一，为口、鼻、咽喉、呼吸肌等肌肉收缩，通过鼻、口腔、咽喉气流发出声音所致。发声抽动症患者可发出简单声音，如喔、啊、哈等声音，还可以表现为清嗓子、咳嗽声、吸鼻子、吱吱声、尖叫声、喊叫声或犬吠样声音、鸟叫声等。 此外，患者还可以表现为重复单词，一个单词反复重复，也可重复短语、重复句子、模仿言语、口出秽语等，都属于发声抽动症。

讲解医师：都修波  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
引起小儿肌无力的原因很多，临床上常见的就是脊髓前角病变引起的进行性脊髓性肌无力，还有神经-肌肉接头疾病，比如重症肌无力，还有一些先天性肌肉病，代谢性疾病，还有内分泌疾病以及一些线粒体疾病引起的肌无力，还包括进行性肌营养不良，临床上常见的肌营养不良叫DMD，它的激酶是非常高的，遇到肌无力时一定要到医院仔细查明病因，因为肌无力是非常复杂的一类病变。

讲解医师：都修波  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
小儿脑积水主要是因为脑脊液的循环或者代谢出现障碍，导致脑脊液在颅内的增多，引起颅内压增高的一系列的表现。小儿脑积水后遗症的表现主要是因为脑脊液过多造成颅内压增高引起的一些表现，比如头颅的增大，出现落日征，就是小孩的眼睛向下看，像要落下的太阳，这是落日征。然后会出现头皮静脉血管的怒张，引起孩子的智力低下，还会引起癫痫的发作。

小儿脑瘫的早期症状包括： 1、一个月内的新生儿表现为视觉差、听力差、哺乳困难、喂养困难等； 2、三个月后孩子出现不会翻身、控头能力差、腰力弱等症状； 3、部分患儿爬行时手支撑差、抬头不能呈90度、手口眼协调差等； 4、五、六个月的孩子不会上下跳跃等。

预防小儿脑瘫的措施包括： 1、孕期定期孕检，发现胎儿异常及时处理； 2、孕期切勿乱服用引起胎儿损伤的药物； 3、孕期注意预防感冒、疱疹、水痘等疾病； 4、孕期避免接触有害物质，避免情绪波动，注意营养； 5、分娩时，避免胎儿缺氧窒息；出生后积极治疗缺氧脑等疾病。

结节性硬化症的表现多种多样，主要表现为皮肤改变、癫痫发作、智能减退等，具体临床表现如下： 1、皮肤表现：结节性硬化症典型改变包括色素脱失斑、面部纤维瘤、指甲纤维瘤及腰部鲨鱼皮样改变，这些皮肤改变可随年龄增长逐渐出现，90%的患儿在出生时可以出现皮肤色素脱失斑，呈椭圆形、柳叶状白色斑块； 2、神经系统表现：80%-90%的患者会出现癫痫发作，各种发作类型均可发生，婴幼儿期常见痉挛症，60%的患儿表现为轻重不等的智力低下或精神行为障碍，常见孤独症； 3、肺部表现：主要为肺部淋巴管肌瘤，可破坏肺组织，导致患者出现气短、咳嗽、胸痛，女性发病率较高； 4、肾脏表现：可出现血管平滑肌脂肪瘤，发生率约80%，女性常见； 5、心脏横纹肌瘤：约2/3的患儿会出现心脏横纹肌瘤，在宫内或出生后不久后发生，多数无症状，部分患儿早期可以自行消退； 6、视网膜病变：明显者可引起视力下降。 总之，结节性硬化症的表现多种多样，临床表现轻重不一。

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，以面部纤维瘤、癫痫发作和智能减退为经典三联征。智能减退多呈进行性加重，中医认为多因先天禀赋不足，后天调养失宜所致，以脑、心、肾、脾、肝亏虚为主，肾精不足、脑髓失养，从而导致智力障碍。 部分患儿由于痰浊阻滞脑窍，导致窍道不通、神明失聪，治疗以健脑补肾、补养心脾、活血化瘀、化痰涤浊、开窍益智为主，常辨证选用补肾地黄丸、归脾汤、人参养荣汤、通窍活血汤、导痰汤、定痫丸等方剂加减，可不同程度改善患儿的智力，同时能稳定患儿的情绪，改善患儿的生活质量。此外，通过言语训练、认知训练及行为训练，有助于改善患儿的智力，提高学习能力。

小儿肌无力的症状包括： 1、近端肌肉无力的症状：主要表现为肩带肌、髋带肌、大腿肌、上臂肌肉等无力的症状，如耸肩抬臂无力、走路摇摆步态、抬腿困难等； 2、远端肌肉无力的症状：主要表现为前臂肌肉无力、手部肌肉无力、小腿肌肉无力、足部肌肉无力等； 3、出现周期性肌肉无力症状，如周期性瘫痪等。