郭淑丽

宫颈息肉患者可以一个人去医院。宫颈息肉摘除是较简单的操作，临床上在妇科门诊，通过宫颈钳夹取宫颈息肉的蒂部，旋转蒂部，使蒂部断裂，便可以摘下宫颈息肉。宫颈息肉的蒂部均比较细，所以整个操作过程比较简单，仅需几秒到十几秒的时间。在摘取息肉的过程中，大部分患者没有过于明显的感觉，部分患者会有轻微的下腹不适，没有明显的疼痛感，因此，常人均能承受。摘除后对身体也无过大伤害，部分患者会有少量出血，通常在1-2天便可较快止血。所以摘除宫颈息肉，完全可以一个人去医院，没有任何问题，通常摘除息肉当天休息一下即可。

宫颈息肉手术后对患者饮食没有特殊要求，恢复正常饮食即可。宫颈息肉属于慢性宫颈炎的一种表现形式，疾病本身相对比较轻微，息肉摘除较简单，包括机械摘除及电切方法切除息肉。临床多数患者选择使用机械摘除方法，即医生使用止血钳夹住息肉蒂部并旋转，即可将息肉摘除。而电切方法相对比较复杂，需要住院进行手术。但均属于小手术对身体没有较大伤害，术后饮食没有要求。因此，患者无需过于担心饮食问题。

HPV58即HPV58型，是高危型HPV病毒，会引起宫颈癌，时间越长，引起宫颈癌的几率越高，5年了是否是宫颈癌，单看这一个指标不能够判断是否已经出现了宫颈癌。这个时候需要进行细胞学的检查，细胞学能够直接观察到细胞的变化，有没有出现癌前病变，或者是否已经是宫颈癌。病毒的感染是引起宫颈癌的一个因素，病毒感染的时间越长，诱发癌症的机会就越高。所以对于高危型的HPV病毒感染，长时间不能消退，要高度警惕宫颈癌的发生。定期进行检查，必要的时候进行细胞学和病理学的检查，除外癌症病变，并且早期发生癌症。宫颈癌的早期，治疗效果非常好，对于病人的生命基本上不构成威胁，比如原位癌，并没有侵犯到宫颈的间质，病灶非常局限，手术容易将病灶彻底切除。

卵巢癌早期无症状，多数病人并非因自己出现不适就诊时发现卵巢癌，通常在妇科检查时发现卵巢肿物，也为临床上发现卵巢癌期别较偏晚的原因。卵巢癌长到一定程度时会出现相应症状，最主要症状包括腹胀、腹部包块和腹水。卵巢癌腹部包块可以出现在子宫一侧或双侧，通常为不规则形状且质地较硬，在做妇科检查时包块可能不活动。较多卵巢癌患者会相应出现腹水增长，如果卵巢癌浸润到周围组织，特别侵犯到神经时会引起相应疼痛，如下腹疼痛、腰骶部疼痛以及全身不适感。如果卵巢癌为功能性肿瘤，如卵巢癌有分泌女性激素功能，还会引起阴道不规则出血症状。

常规情况下，子宫肌瘤术后1个月后可以上班、正常工作。开始上班时也要注意劳逸结合，不能过度透支。虽然多数患者此时身体状况基本得到恢复，但是还无法承受平时的工作强度，尤其是较累的工作，不利于患者的身体康复。子宫肌瘤手术，每个人情况皆不同，部分患者术前身体状况较好，无贫血等症状，术后可能恢复相对较快。部分患者的身体条件较弱，加之不同程度的出血，术前存在贫血症状，术后恢复自然较慢。另外肌瘤大、肌瘤多的患者，手术中的出血就相对较多，则恢复较慢，所以术后恢复的情况不尽相同。对多数患者而言，术后1个月基本能恢复较好，可以上班。

子宫肌瘤术后可以怀孕，但怀孕有一定风险，容易出现并发症，属于一种高危妊娠情况。患者应将自身病情详细告知产科医生，并在整个孕期要密切观察。不同的子宫肌瘤手术，对子宫的伤害程度也不一致。如浆膜下子宫肌瘤生长在子宫外部，浆膜下子宫肌瘤形成蒂后，蒂部较狭窄，在切除肌瘤时，对子宫壁的伤害不大。壁间的子宫肌瘤需将子宫壁切开，才能够去除子宫肌瘤，此时对于子宫伤害较大，尤其是多发子宫肌瘤时，在子宫肌壁上可能会有多个切口，或者一个切口联合的部位较多。子宫有切口后，对怀孕最大的危险是可能造成子宫破裂，此种破裂在妊娠晚期临产后，有宫缩发动后，发生几率较高。也有部分患者在妊娠晚期时，还没有宫缩，便会发生自然破裂。

微创子宫肌瘤手术，主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，住院时间需要根据手术情况决定，常见的情况如下：1、宫腔镜手术：主要是治疗黏膜下的子宫肌瘤，即突向宫腔的子宫肌瘤，子宫肌瘤切除以后，子宫内膜的创面并不大。通常患者恢复比较快，一般手术后2-3天即可出院；2、腹腔镜手术：主要是治疗浆膜下的子宫肌瘤，还有肌壁间的子宫肌瘤。比如浆膜下子宫肌瘤，如果是完全突向在子宫外面，有窄的蒂和子宫相连，术后的创面比较小，出院的时间可能会比较早。对于肌壁间比较大的子宫肌瘤，术后创面容易造成出血，术后常规给患者使用缩宫素，加强子宫收缩，通过子宫收缩起到止血的作用。对于大创面的子宫肌瘤手术，术后观察的时间要延长，通常需要4-5天的时间出院。

无痛人流不会导致子宫肌瘤的发生。人流主要是终止妊娠的手术，怀孕后可能引起肌瘤生长，怀孕结束以后，肌瘤则恢复到孕前状态。人流手术本身对子宫肌瘤没有过多影响，不会引起子宫肌瘤的发生或促进子宫肌瘤的生长。子宫肌瘤如果是黏膜下肌瘤，对手术有一定的影响，因为黏膜下肌瘤改变宫腔形态，对于某些盲区，手术较难达到此部位，可能造成人流不全。子宫肌瘤的发生原因并不明确，但现在认为和雌激素的水平有关，因为激素能够促进子宫肌瘤的生长，所以雌激素的使用，在临床上可能造成子宫肌瘤生长。对于存在子宫肌瘤的患者，不能使用雌、孕激素类药物。

子宫出血检查主要包括以下几点： 1、一般妇科检查，排除其他部位的出血； 2、常规超声检查：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫增厚、或者恶性肿瘤等； 3、血常规、凝血功能检查：适用于出血量多、时间较长的患者； 4、女性激素六项：月经不规律出血时可做； 5、甲状腺功能三项； 6、宫腔镜或诊断性刮宫：必要时可做。

我国女性绝经的年龄，通常在45-55岁，多数是在50岁左右绝经。如果绝经年龄＜45岁，但＞40岁也属于正常现象。如果在40岁之前便过早绝经，便属于一种病态，在临床称为卵巢早衰。55岁以后绝经的病例在临床上也有发生，比如到55-57岁才开始绝经的女性，但给该女性进行检查，并未发现异常情况，虽然55岁后绝经的比例发生较低，但也属于正常范围。多数女性应在50岁前后绝经，但目前我国绝经的年龄有所提前，考虑是现在生活节奏快，人们精神比较紧张或处于高度紧张状态、劳动强度较大、生活不规律等因素，对绝经的年龄可能有一定影响。