郭晓蕙

腋下有比较大的汗腺，所以容易出汗，部分人出汗可能是汗腺比较发达，出汗后甚至会湿透。但也有部分人汗腺没有那么发达，有时特别紧张也易导致腋下出汗。每个人在什么部位出汗，什么状况下出汗都不相同。出汗部位多分布在汗腺比较集中、比较大的区域，部分人因较多的汗腺分泌，还会带着气味即腋臭，有时周围人可能会闻见味道，对周围人也有影响。 汗腺特别发达的人需经常保持清洁，每天都要换衣服、洗澡，可能气味会小。假如气味很大，以前需要手术改善，目前也可以用皮下汗腺消融等技术治疗。如果出汗比较多而且有味道，可以治疗，外用的物品也可以让汗腺分泌稍少，而且味道也可以改变。

血糖高可以吃西瓜。西瓜含水比较多，所以0.5kg西瓜相当于50g主食。所以西瓜可以吃，但刚吃完饭时不要马上吃西瓜，这样可能会让糖吸收更多。 且西瓜同样也会升糖，如果患者吃了很多西瓜后，需测血糖，这样才能知道能吃多少西瓜。但是一般患者都可以吃西瓜，而且吃西瓜的量可以放宽标准，因为西瓜含的水分比较多。

血糖高可以吃面条，因为面条是面食的一种，但吃面条也要计算热量。一碗油泼面是用400g面制作成，这对血糖高的人而言很多，所以这碗面会超量，所以最好将大碗换成小碗，或提前知道面量很大，可以几个人合着吃，每人分一点，所以一定要知道自己可以吃多少。 部分患者每次出去吃饭都带着自己已经知道的标准小碗，吃饭时便用这碗量着吃，这种做法十分可取，又干净又不会超量。

容易头晕，可以是低血糖引起，也可能是贫血，所以仅凭头晕不能判断是低血糖还是贫血，建议做监测。如果患者有糖尿病，且已注射胰岛素，首要考虑是否需调整药物，需通过测血糖观察是否发生低血糖。但不能只考虑血糖，因为部分患者头晕、心慌的症状是贫血引起，引起血色素过低造成。所以此时建议及时去医院做全面检查，检测可能的原因。头晕还可能是血压异常引起，如血压高或低都可出现头晕，此时可做规律的血压、血糖监测，同时定期去查肝功能、肾功能、血色素等基础生理指标，都较重要。

黄体酮是合成的孕激素的名称。卵巢除产生雌激素外还有孕激素，而孕激素主要来源于黄体产生的黄体激素。人工、化学合成的孕激素称为黄体酮，所以黄体酮是激素但不是内源性孕激素，不是天然孕激素。 黄体激素很重要的作用是维持妊娠，在月经后半段先有黄体激素，一旦黄体激素减少，子宫内膜脱落便会来月经。所以黄体激素在月经周期中后半段的作用是一旦激素量减少，会刺激子宫内膜脱落，所以对子宫内膜有非常重要的保护作用。一般在更年期时补充雌激素，如果没有孕激素，子宫内膜脱落不佳，会对子宫内膜产生不好的影响，甚至出现子宫内膜肿瘤等问题。

高血钠原因如下： 1、大量失水，如过量使用利尿剂时，可导致血容量不足，可能会造成高血钠，需及时补充血容量； 2、尿崩症是内分泌的疾病，因肾小管的抗利尿激素分泌不足。如果缺乏此激素，则无法从肾小管间液中将水分回吸到体内，所以会排出大量的像水样的尿。身体里的水分变少，产生高血钠，会感到口渴，大量喝水。治疗需补充抗利尿激素、去氨加压素，即DDAVP。使用后可以减少尿量，减轻口渴感，使血钠水平下降。

一般晚上补钙比较好，其实也不是一天一定要在晚上服用钙片。不同年龄阶段食物中钙提供不是特别充分，阳光照射也不是特别充分时，维生素D水平不足，此时需要补充维生素D甚至于补钙。 如果刚出生的小孩，在幼儿期明确存在维生素D缺乏症状时，应及时补充维生素D。妇女在妊娠时非常容易出现钙缺失，女性在更年期时，身体钙流失也会增加。部分疾病如甲状腺疾病，使用糖皮质激素时应积极补钙。

缺铁时应用铁剂补充体内铁缺乏，当然有人可能有不同情况，如果胃肠道不能很好消化，此时可能会需要用注射剂等，最好补充途径还是从胃肠道补充。在胃肠道可以很好将铁吸收，满足身体对铁的需求。铁补充也不能迅速满足，需要长时间补充，短期补充后血色素恢复正常，但是体内总铁储备不足，所以不能一看见血色素正常，贫血纠正就停止补铁。 而体内有铁库，发生缺铁性贫血前铁储存已经不足，一旦出现缺铁，多为铁总储存不足。所以纠正贫血后，要继续补充几个月，直到将体内总铁储存补够，才不会导致一停药铁量又不足。当然缺铁性贫血时一定要找原因，很可能有少量多次慢性出血问题存在。

总犯困、想睡觉的原因主要包括以下几方面： 1、睡眠不足，夜里睡眠不够充足，导致在工作时犯困，或睡前打游戏，因打游戏是神经特别兴奋的过程，而肢体又不够累，所以停止游戏后，大脑中枢神经系统的兴奋不能马上被抑制，可能睡了也睡不好，导致休息不足； 2、睡眠呼吸暂停综合征，即OSAS，呼吸道被阻塞导致缺氧，所以一旦进入深睡眠呼吸道阻塞就更严重，而缺氧会让大脑一下惊醒，此类患者夜间睡眠状况很不好，所以白天会犯困； 3、注意力不集中，对于所讲的事情不关注、没兴趣可能会犯困； 5、抑郁，轻微抑郁，导致睡眠质量不佳。

原发性甲状旁腺增生，在治疗后可以正常妊娠。但应尽量早期发现，否则可能导致血钙、尿钙增加，而对身体产生较大影响。因为在怀孕过程中，可以使原本存在的问题放大、更明显，所以要尽早发现问题、解决问题。若甲状旁腺增生的腺体较大，则需要通过手术将增生的部位切除。等治疗稳定后，可以进行生育。若在怀孕过程中发现甲状旁腺增生，此时可能要进行多学科的判断，观察孕妇的高血钙程度，因为高血钙会危及生命。如果血钙过高，可能发生高钙危象，严重影响心脏、肾脏功能。虽然解决血钙较高的问题时可能会对胚胎有影响，但也需进行治疗，因为这时孕妇的生命也宝贵。需尽量避免在妊娠过程中发生高钙危象，可以使用水化、药物治疗，甚至透析来解决相关问题，但可能对胎儿造成危害。所以此时情况较复杂，需要妇产科、内分泌科、心肾科的医生等共同判断需尽快解决的问题，需依赖于医院的综合医疗团队。