郭晓文

喉痹相当于咽炎，分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎称为急喉痹，一般是以咽部剧烈疼痛和咽部红肿为主要特征。而慢性喉痹则是以咽部异物感、咽痒、咳嗽、刺激性干咳等为主要特征。检查可观察到咽后壁存在淋巴滤泡隆起，咽部黏膜存在充血红肿。慢性咽炎的患者一般存在舌根淋巴增生、咽后壁淋巴滤泡隆起、黏膜肥厚等。 治疗急性咽炎一般需应用抗生素或中药对症治疗，疗程较短。而慢性喉痹一般采用中西医结合治疗方法，如中医调理、中医啄治法、针灸和中药治疗等，相对病程较长，治疗时间延长。

对于药物导致的耳聋目前并无有效治疗方法。需要早发现、早诊断。避免使用此类药物。如果能及时早发现中毒病例，除立即停药外，及时治疗较为重要。对于引起耳毒性的药物，根据药物种类、使用剂量、使用时间长短、给药途径，对于预后存在一定相关性。在发生早期进行积极治疗，部分患者听力能够恢复或能够改善，如果时间较长，耳毒性药物将根据不同药物导致不同的预后。 使用耳毒性药物能够导致儿童听力下降，发现后应该立即停药，应该及时到医院就诊。这样的情况下部分患者的听力可能能够得到挽救。如果出现药物性耳聋，患儿如果治疗效果不佳，建议应该尽早进行干预治疗，例如佩戴助听器，安装人工电子耳蜗，会对儿童后期生活和工作减少不必要的影响。

遗传性耳聋是指由于遗传物质改变例如基因突变或染色体畸变所导致的耳聋。一般可以分为先天性耳聋和后天性遗传性耳聋，先天性遗传性耳聋是患儿出生时已经存在听力损失。后天性是指出生后，例如婴幼儿时期出现听力损失，称为后天性耳聋。 遗传性耳聋的患者大多数伴有畸形或基因突变综合征，例如颌面部缺陷或视力缺陷或眼底病变的遗传性疾病。50%患者和遗传因素有关，儿童发病遗传因素更大。

鼻出血治疗一般存在很多方法，例如鼻腔填塞、鼻腔血管烧灼、药物治疗等。中医治疗鼻出血一般应用中药，例如止血和凉血的药物。鼻出血有实证和虚证，实证多因火热气逆，迫血妄行导致，而虚证多因阴虚火旺或气不摄血导致。肺经风热治以疏风清热，凉血止血为主，例如桑菊饮。胃热炽盛，以清胃泻火，凉血止血，凉膈散加减。肝火上逆以清肝泻火，凉血止血，一般用龙胆泻肝汤，龙胆泻肝丸。心火亢盛，清心泻火，一般用凉血止血的泻心汤。肝肾阴虚一般滋补肝肾，养血止血，采用知柏地黄汤。脾不统血，健脾益气一般用归脾汤。而常用方法，例如冷敷法、压迫法、吹鼻法、鼻腔针灸或穴位针灸等均为治疗鼻出血的常见中医和西医方法。 鼻衄即鼻出血，既是一种症状，也是一种疾病。很多原因可以导致鼻腔病变，鼻窦病变可以导致，全身疾病也可以导致，例如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻外伤和鼻肿瘤都可以导致不同程度的鼻出血。此外，高血压患者容易出现鼻出血。而血液性疾病，例如血小板减少、凝血因子减少类疾病都可能引起鼻出血。

神经性耳聋属于较难治性疾病，但因为不同原因导致神经性耳聋，存在一定治愈率，及时就医诊断治疗，及时用药，治愈率较高。应用改善循环药物和营养神经药物治疗循环障碍导致的感应神经性耳聋，效果较为理想。对于膜迷路积水导致的感应神经性耳聋，需要用脱水药物治疗，减轻膜迷路水肿，类似于听神经瘤的疾病应及早手术，术后治愈效果良好。 感应性神经性耳聋的治愈率与听力损失类型有关，例如低频听力损失和平坦型的治愈率较高，恢复效果更好。高频听力损失和全耳聋型听力损失的感应性神经性耳聋的治愈率较低，并且神经性耳聋治愈率与及时就医存在很大关系，两周内及时到医院治疗，治愈率远远高于长期延误的感应神经性耳聋。