郭文娟

眼睑也就是上下眼皮，是全身比较疏松组织之一，很容易出现水肿。比如晚上睡觉前喝水过多，或者睡觉时枕头偏低，以及睡觉时偏于一侧倾斜，长期压迫一侧眼睛，第2天起来发现眼睑水肿，排除以上因素，晚上睡觉前不要喝太多水，枕头适当垫高，最好平卧仰睡，不会出现眼睑水肿，如果以上原因都不能排除眼睑水肿，要考虑疾病造成。眼睑水肿还见于以下情况： 1、从中医角度上讲，眼睑水肿最常见叫风水，眼睑水肿感受风邪后，影响肺通调水道功能，出现水液代谢失常，集聚于上下眼睑表现为眼睑水肿。门诊治疗眼皮肿的患者，要先问病史、诱因，有没有在天气寒冷感受风寒之邪，还要排除甲状腺、肾脏问题，这种情况属于风水，风水也叫阳水，先从头面眼睑肿起； 2、常见肾病引起水肿，比如急慢性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎，以及肾衰急性期、急性肾衰、少尿期都可以见到，除眼睑水肿外，还有全身水肿，伴高血压、蛋白尿、血尿等症状，肾病综合征还有低蛋白血症和高脂血症，这些都不难鉴别； 3、甲状腺功能减低也可以出现眼睑水肿，往往伴有怕冷、精神抑郁、表情淡漠等表现； 4、心源性水肿以肢体下垂部位首先肿起，波及到全身。当出现眼睑水肿时，病情比较严重，一般有原发病，有呼吸困难、心脏增大等表现； 5、眼睑水肿还见于原因不明的特发神经血管性水肿，是对环境过敏或者某种特发情况下，突然出现不疼痛的眼睑水肿，往往质地偏硬； 6、女性月经前出现眼睑水肿，是由于经气不畅、气血瘀滞导致，月经来完后，眼睑水肿就可恢复。

营养不良性水肿多与低蛋白血症以及维生素B1缺乏有关，营养不良性水肿最常见原因可以理解为摄入不足和消耗太过两类，具体如下： 1、每天饮食营养结构比例不协调，没有摄入充足营养，引起营养不良； 2、疾病影响，常见胃肠消化道疾病，比如胃癌，胃大部分切除术后，或者急慢性胃炎，尤其以慢性胃炎常见，或者胰腺炎，都可以引起营养不良； 3、肺结核、肝硬化、肾炎等疾病出现恶心、呕吐，导致消化吸收不良综合征，也可以出现营养摄入不良； 4、长期大量消耗，长期发烧，比如癌症、肾炎患者，出现大量蛋白尿丢失较多，或者烧伤、烫伤，肌肤体表出现溃疡面渗出，使蛋白质丢失造成营养不良； 5、还见于糖尿病患者脂肪和蛋白质分解过多，分解为酮体和葡萄糖从尿液当中排出，造成蛋白质分解过多。 因此，以上胃肠消化道疾病、长期大量消耗蛋白质或者蛋白质分解太多等因素，可造成营养不良性水肿。

营养不良性水肿主要由于低蛋白血症和维生素B1缺乏造成，这两种水肿不同。低蛋白血症造成营养不良性水肿以贫血、乏力、下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏造成的营养不良性水肿，除水肿外，还可以造成心脏损害，也称为湿性脚气病，还可以出现运动无力、膝反射消失、腓肠肌压痛等症状。营养不良性水肿属于低蛋白血症，比如慢性消化道疾病，肺结核、肝硬化或者糖尿病，都容易出现低蛋白血症导致的营养不良性水肿，以贫血、乏力和下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏患者往往是饮食不平衡，造成维生素B1缺乏。如果出现以上这些情况，要尽早去医院相关科室诊治，进行正确治疗。