郭博

血培养是临床根据患者的自身情况开具的采集血培养的化验单，临床开血培养化验单之后，护士会在患者的寒战期或者是高热前期采集血培养。发热高峰的时候，血液当中的白细胞会启动吞噬细菌，这个时候检出的细菌的阳性率可能低，所以在白细胞没有启动之前，在寒战期或者是发热前期采集血培养，之后送到微生物实验室，微生物实验室接到标本之后，会把血培养放到专用的培养箱当中培养，每天观察血培养生长曲线。 如果有细菌生长，仪器会自动报警，会第一时间把血培养瓶取出，之后涂片去镜检，接种到血平板上，观察细菌生长以及涂片的结果，也会第一时间报给临床医生，有助于临床医生的初步诊断。

绿脓杆菌是假单胞菌属的一种，也叫铜绿假单胞菌，是条件致病菌，机体免疫力低下的情况下可能会导致感染，能产生绿色素，平板上的菌落形态中会有荧光，有的在普通琼脂上生长会变成绿色。绿脓杆菌尤其是在烧伤患者分泌物质当中有检出，烧伤的患者容易感染绿脓杆菌，有一些呼吸道感染也会查出绿脓杆菌。 绿脓杆菌在正常情况下，对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类的抗生素敏感。现在随着抗生素的使用，泛耐药的绿脓杆菌在重症ICU当中的检出也会比较多。泛耐药的绿脓杆菌一般都对多黏菌素B敏感，泛耐药的检出，要注意临床隔离，避免交叉感染。

一张痰培养的报告单，如果没有感染，上面会显示正常菌群或者是口腔正常菌群生长。如果上面有鉴定出细菌感染，痰培养的单子上一般会给出是否是合格的痰标本。合格的痰标本白细胞＞25×10^9/L，鳞状上皮细胞＜10×10^9/L，这种痰培养是合格的痰培养。 结合肺部的影像学图片，判断是否有感染的症状。如果临床也有感染的症状，又是合格的痰标本，会比较有诊断意义。但是痰培养敏感性和特异性不是特别高，有的时候可能是口腔里的杂菌或者是污染，不一定是致病菌。此时是否是感染，还需要结合临床患者的整体情况判断。